中国三省市城镇居民亚健康评定量表常模的建立

目的建立中国三省市（广东省、安徽省、天津市）城镇居民亚健康评定量表（SHMS V1.0）的常模。方法于2012年6月—2013年6月,采用区域分层随机抽样法,在广东省、安徽省、天津市抽取城镇居民10 000名（广东省4 000名、安徽省2 000名、天津市4 000名）。采用城镇居民亚健康状况调查问卷对居民进行调查,共回收有效问卷8 326份（广东省3 758份、安徽省1 096份、天津市3 472份）。在分析三省市城镇居民SHMS V1.0得分特点的基础上,建立均数常模、百分位常模及划界常模。结果不同省市城镇居民的总量表得分（GS）、生理亚健康子量表得分（PS）、心理亚健康子量表得分（MS）及社会亚健康子量表得分（SS）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。三省市不同性别城镇居民的GS、PS、MS比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而SS比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。三省市不同年龄城镇居民的GS、PS、MS、SS比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。单因素方差分析的多重比较结果显示,30岁~组和40岁~组间得分差异无统计学意义（P=0.834）,可合并为一组;50岁~组与其他3组间得分差异均有统计学意义（P〈0.05）,故以30岁、50岁为年龄界点。根据性别和年龄分组,建立SHMS V1.0量表总分及生理、心理、社会亚健康子量表得分的均数常模;以5%的百分位数间隔建立百分位常模;分别以（x±s）、（x±0.5s）为界将健康状态划分为疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康及健康5种状态,建立划界常模。结论本研究初步构建了中国三省市（广东省、安徽省、天津市）城镇居民SHMS V1.0的常模,可以为亚健康状态影响因素研究及人群亚健康筛查提供依据。

快速康复外科护理临床应用现状及启示

快速康复外科(fast track surgery,FTS)通过在围术期采取有循证医学证据的一系列优化护理措施,减少或降低了手术患者生理及心理的创伤应激,以达到促进患者快速康复的目的.起初快速康复外科主要运用于结直肠手术,取得很好效果,如今逐渐推广到普外科、妇科、胸外科、泌尿外科各种手术,尤其是腔镜手术,取得良好的成效.快速康复外科护理从心理护理、缩短术前禁食禁饮时间、术前肠道准备、术中保暖、术后镇痛、术后早进食、术后早活动等方面进行一系列的护理方法改进,促进手术患者早日康复.但由于多种原因,目前国内临床实施FTS护理范围有限,因此,我们对国内外的有关快速康复外科护理研究进行系统的阐述,以便护理同仁了解其临床应用现状,并从中获得启示,更好地为患者提供个性化服务.

快速康复外科护理在门诊宫腔镜围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)护理在门诊宫腔镜围手术期的应用效果。方法将240例门诊宫腔镜手术患者,随机分为试验组108例和对照组132例。试验组行FTS护理。对照组行常规护理。比较两组术前、术中、术后不良反应发生率及患者满意度。结果试验组术前饥饿、口渴、乏力发生率低于对照组(P<0.05),术后肢体发冷发生率低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。术中两组无不良反应发生。结论 FTS护理应用于门诊宫腔镜手术围手术期护理,与常规护理比较在减少围手术期不良反应方面有一定优势,可应用于临床。

光动力疗法治疗脉络膜新生血管疾病的护理

目的探讨光动力疗法治疗脉络膜新生血管疾病期间护理方法。方法回顾26例29眼光动力学治疗脉络膜新生血管疾病过程中所采用的护理措施、护理方法,进行归纳总结制定光动力学治疗的护理指引。结果 26例29眼光动力治疗的患者进行1~12个月随访,14眼（48.28%）视力提高,15眼（51.72%）视力稳定,患者对治疗过程满意。结论光动力学治疗过程中配合适当的护理措施可以提高疗效,提高满意度。

播客技术在临床健康教育中的应用效果

目的探索播客技术对妇科住院患者健康教育效果的影响。方法选择2014年11月至12月在安徽省立医院妇科住院的126例患者,分为对照组(77例)和试验组(49例)。对照组按临床护理路径进行健康教育;试验组运用播客技术按临床护理路径进行健康教育,比较两组患者健康教育知晓率、住院期间满意度。结果试验组患者住院期间健康教育知晓率、住院期间满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用播客技术可明显提高患者住院期间健康教育知晓率、住院期间的满意度,而且可以普及医疗卫生知识,提高患者预防意识,值得推广。

基于亚健康评定量表(SHMS V1.0)的我国城镇居民亚健康状况评价研究

背景健康城镇化是健康中国背景下推进城镇化的重要目的。全国城镇居民亚健康的评价和预防对于健康城镇化有重要意义。目前虽然已有对部分地区城镇居民亚健康状况的研究,但缺少对全国城镇居民亚健康状况的报道。目的探讨亚健康评定量表(SHMS V1.0)用于我国城镇居民亚健康评价的信效度,并了解我国城镇居民亚健康状况。方法2017年12月—2018年10月,采用多阶段分层抽样方法从华东、华北、东北、中南、西南和西北6个地区抽取17339例城镇居民进行问卷调查。共回收有效问卷15066份,问卷有效回收率为86.89%。利用SHMS V1.0对15066例城镇居民进行亚健康状况测量,并评价量表信效度。结果SHMS V1.0总量表的Cronbach'sα系数最高,为0.922,3个子量表的Cronbach'sα系数均高于0.800,各维度的Cronbach'sα系数均高于0.690。SHMS V1.0总量表的奇偶折半信度为0.955,前后折半信度为0.822。此外,研究发现量表有较好的区分效度和聚合效度。探索性因子分析发现9个公因子的方差解释度为64.16%,且与量表理论结构完全吻合。验证性因子分析显示有较好的拟合效果。我国六省市城镇居民总体亚健康检出率为68.06%(10254/15066),生理亚健康检出率为67.47%(10165/15066),心理亚健康检出率为65.96%(9938/15066),社会亚健康检出率为70.76%(10660/15066)。六省市城镇居民总体亚健康、生理亚健康和社会亚健康检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。女性心理亚健康检出率高于男性,男性社会亚健康检出率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组城镇居民心理亚健康和社会亚健康检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SHMS V1.0用于我国城镇居民亚健康评价具有较高的信效度;不同地区、性别和年龄段城镇居民的亚健康检出率不同,需要制定针对性的亚健康促进方案。

移行区指数和膀胱内前列腺突出程度与良性前列腺增生临床评价指标的相关性

目的通过分析B超成像与尿动力学检查参数的相关性,探讨利用移行区指数(TZI)和膀胱内前列腺突出程度(IPP)评估前列腺增生(BPH)严重程度的可行性。方法选取203例接受药物治疗和162例经尿道前列腺切除术的BPH患者,检查结果采用线性回归的方法分析比较。结果药物和手术治疗患者间两种参数差异有统计学意义(P<0.05)。依据不同TZI、PSA、最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(PdetQmax)以及膀胱出口梗阻指数(BOOI)差异均有统计学意义(P<0.05)。另外,按不同IPP水平分组的排尿症状评分、Qmax以及BOOI差异也具有统计学意义(P<0.05)。TZI和IPP均在Qmax、BOOI、急性尿潴留发生率方面有显著影响(P<0.05)。结论在评估BPH患者严重程度和疾病进展情况时,TZI和IPP均具有价值,仍需进一步研究以明确这两种参数在BPH疗效预测以及手术治疗指征方面是否具有意义。

安徽省城镇居民亚健康评定量表的常模研究

目的建立安徽省城镇居民亚健康评定量表(SHMS V1.0)常模。方法于2016年11月至2017年3月采用区域分层抽样的方法选取1 150名安徽省城镇居民,采用SHMS V1.0对其进行问卷调查,并建立相应的均数常模、百分位常模和划界常模。结果安徽省城镇居民SHMS V1.0总得分为(65.06±12.02)分。以不同性别和年龄段分组建立相应的均数常模;以5%为间距,建立了SHMS V1.0总量表的百分位常模;以±s、±0.50s为界点,将安徽省城镇居民的健康状况按照量表总得分从低至高依次划分为疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康和健康5种状态。结论本研究初步制订了安徽省城镇居民SHMS V1.0常模,可为进一步研究其亚健康状况及影响因素提供参考依据。

血糖检验中快速血糖仪和常规生化仪的价值分析

目的:探讨快速血糖仪和常规生化仪在临床血糖检验中应用的价值差异。方法:某院收治的82例患者为研究对象,对所有患者均采用快速血糖仪和常规生化仪检验血糖,对比两种方法的应用价值的差异。结果:快速血糖仪单次检测的血糖值为(6.20±1.18)mmol/L,多次检测的血糖值为(5.53±1.03)mmol/L,常规生化仪单次检测的血糖值为(5.69±1.12)mmol/L,多次检测的血糖值为(5.81±0.96)mmol/L。经统计学分析,两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:快速血糖仪具有常规生化仪在检验血糖方面的准确性,而且使用更简易可行和经济实用,能一定程度上减轻患者的身心负担和经济压力,利于医生及时确诊和给予救治措施,具有一定的临床推广和应用价值。

全方位护理对住院患者静脉采血疼痛的影响

探讨全方位护理对减轻住院患者静脉采血疼痛的影响。方法：2013年5~7月的84例患者作为对照组,将2013年8~10月的84例作为实验组,对照组实施常规护理,实验组实施全方位护理,对两组患者静脉采血的疼痛情况进行比较。结果：实验组的疼痛分数明显低于对照组。结论：全方位护理可减轻住院患者静脉采血过程中的疼痛。

全麻后磺苄西林钠过敏性休克1例的抢救与思考

对1例全麻下行腹腔镜子宫肌瘤挖除术的患者术后发生磺苄西林钠过敏性休克的原因及抢救过程进行总结。认为磺苄西林钠发生过敏反应较为常见,再加上麻醉药品促使体内组胺释放,导致组胺水平升高,加重过敏反应,引起过敏性休克,因此使用磺苄西林钠预防手术感染应当慎重考虑,特别强调规范手术预防使用抗生素,同时一定要观察病情变化备好抢救药械。

经腹部与经阴道彩超在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的:比较经腹部彩超(TAS)与腹部联合经阴道彩超(TAS+TVS)对卵巢肿瘤的诊断价值的不同。方法:对206例因卵巢肿瘤住院的患者行TAS与TAS联合TVS检查,并与手术后病理结果进行对照。结果:TAS诊断卵巢畸胎瘤125例,与手术病理诊断符合率为91.2%(114/125);卵巢浆液性囊腺瘤32例,符合率为90.6%(29/32);粘液性囊腺瘤11例,符合率为81.8%(9/11);卵巢原发性癌38例,符合率为63.1%(24/38)。TAS联合TVS诊断卵巢畸胎瘤133例,与手术病理诊断符合率为93.9%(125/133);卵巢浆液性囊腺瘤34例,符合率为94.1%(32/34);粘液性囊腺瘤12例,符合率为83.3%(10/12);卵巢原发性癌27例,符合率为66.7%(18/27)。两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAS与TVS检查在诊断卵巢肿瘤性质方面各有其优点和缺点,需相互结合与弥补,以提高与病理诊断的符合率。

1例骨髓移植术后睑球粘连患者的围手术期护理

目的骨髓移植术后处于慢性排异反应期患睑球粘连者少见,羊膜移植的感染风险大,患者的心理压力大,进行感染风险的评估和预防及心理疏导尤为重要。

压力性尿失禁(TVT-O)手术治疗1例的护理体会

总结报道1例压力性尿失禁患者经阴道尿道闭孔悬吊术(TVT-O)治疗的术前、术后护理经验。该患者无出血、感染等手术相关并发症的发生,手术效果满意。因此,积极做好术前、术后护理及康复指导是压力性尿失禁患者手术治疗和康复的重要环节。

鼻畸形矫治术的围手术期护理

目的总结鼻畸形矫治术围手术期的护理方法。方法回顾分析18例行鼻畸形矫治术患者在术前、术中及术后的护理问题、护理措施及护理效果，提出相应的处理方法。结果本组鼻畸形患者，通过自体软骨移植或自体软骨联合硅胶鼻假体移植矫治，随访6-16个月，无移植物感染、外露，鼻外形态挺拔美观，患者及家属满意。结论在自体软骨移植或自体软骨移植联合硅胶鼻假体移植矫治鼻畸形围手术期，建立规范化护理程序，实施科学有效的护理措施，是手术安全的重要保障。