手术室专科护士临床实践培训方法及体会

目的探讨手术室专科护士临床实践培训方法,提高培训质量。方法通过对我科临床实践的23名手术室专科护士进行规范化培训,并自制问卷进行培训效果调查。结果经培训后手术室专科护士在综合能力等方面有了不同程度的提高,对我科的带教方法等均满意。结论临床实践前对手术室专科护士进行详细评估,采用多元化的带教方法及合适的考核方式,可提高培训质量。

肝脏手术术中低体温的原因分析及护理进展

低体温是外科围术期常见的并发症之一,其发生率为50%～70%[1]。人体正常核心温度（机体核心部分的平均温度）为36.5～37.5℃,临床上常将核心温度为34～36℃定义为轻度低体温[2]。有研究显示大约50%的手术患者核心体温〈36℃,33%患者核心体温〈35℃[3]。

38例精细肝脏外科手术护理配合

目的:探讨肝脏外科新理念——精细肝脏外科手术的护理配合方法。方法:对38例精细肝脏外科手术的护理配合中做好相关理论知识的储备、掌握仪器使用要点,术中加强细节化管理,掌握配合要点及注意事项,做到熟练密切配合。结果:医护配合紧密,手术过程流畅,手术顺利,平均出血量300ml,平均手术时间2.5小时。结论:精准肝切除术不仅对外科技术提出更高的要求,同时对手术室护士的要求也达到了一个全新的阶段,要求手术室护士的配合也应从专科知识储备、仪器使用、应急能力、配合精准方面达到更高的水平。

无瘤技术在腹部恶性肿瘤手术中的应用

目的:探讨腹部恶性肿瘤手术中的无瘤操作技术。方法:具体介绍无瘤操作技术及配合要点。结果:手术中要严格遵守无瘤技术操作,避免肿瘤细胞医源性转移。结论:恶性肿瘤手术过程中,手术室护士既是执行者,又是督促及管理者。

复方利多卡因软膏用于留置尿管减轻全麻苏醒期躁动的效果观察

目的探讨复方利多卡因软膏用于全麻诱导后留置尿管对于减轻全麻苏醒期躁动的可行性。方法择期全身麻醉手术患者84例,随机等分为实验组和对照组,实验组在全麻诱导后用复方利多卡因软膏2.5g充分润滑导尿管前端,对照组用液体石蜡润滑尿管前端,行常规导尿术。观察患者苏醒期躁动等级和全麻诱导前、气管导管拔除后5min时的血压SBp、DBp及心率(HR)的变化情况。结果实验组患者全麻苏醒期躁动等级值明显低于对照组等级值(P<0.05),实验组患者麻醉苏醒期气管导管拔除后5min时的SBp、DBp、HR指标均低于对照组。结论复方利多卡因软膏用于全麻诱导后留置尿管对于减少全麻苏醒期躁动是可行的。

10例尾状叶肝肿瘤切除术患者的护理研究

目的分析10例尾状叶肝肿瘤切除术患者的护理经验。方法选择行尾状叶肝肿瘤切除术的10例患者。围术期给予患者严密护理,总结患者术中临床护理经验和方法。结果 10例患者均顺利完成不同入路单独尾状叶肿瘤切除术;术后未见腹腔出血者,出现1例肝功能异常,1例肺部感染,1例切口轻度感染;术后随访3个月患者预后良好。结论尾状叶肝肿瘤切除术应强化术中护理,积极采取并发症预防性措施,以控制术后并发症风险,改善患者预后。

1例骶骨恶性脊索瘤切除术患者的护理

脊索瘤（ehordoma）是一种罕见的原发性恶性肿瘤，来源于胚胎期间残留在骨组织中的迷走脊索神经，50％位于骶骨，35％位于蝶枕部，其他依次为颈、胸、腰椎部。其生长缓慢，属低度恶性肿瘤，出现症状多由肿瘤扩大或压迫邻近重要组织或器官引起。当肿瘤位于骶骨时，可出现脊髓压迫症，如直接浸润累及腹膜后组织，患者常有尿失禁、便秘、坐骨神经痛等症状。不典型至发现时常已巨大，且手术难度较高：局部解剖复杂，周围神经血管丰富，前有盆腔脏器，肿瘤与周围组织广泛粘连；术中出血量大；切除不彻底极易复发，多数患者被判定无法治疗或治疗效果不理想，我院近年来有多例成功手术病例。总结1例成功骶骨恶性脊索瘤切除术的护理配合，现报道如下。