药房拆零药品精细化管理模式探索

目的建立医院药房固体口服拆零药品(以下简称拆零药品)精细化管理模式,促进安全、合理使用拆零药品。方法建立最小包装药品拆零调配管理制度,制订拆零药品目录,细化药品拆零质量管理检查指标。实施一系列改进措施,包括增加药品拆零详细电子信息,制作药品裸片识别图,重新确定拆零分装后药品的有效期,加强拆零药品的质量控制等。通过医院信息系统的临床药学服务平台拆零药品电子记录的查询功能,收集2018年6月至11月(优化前)、2018年12月至2019年5月(优化后)的拆零药品信息,并根据药品质量管理检查指标评价拆零药品管理和使用合理情况。结果优化后,拆零药品质量管理检查指标合理率为84.00%,显著高于优化前的52.40%(P<0.01)。优化后,仍存在拆零损耗导致账物不符、用药错误未全部及时上报等问题。结论加强拆零药品精细化管理,可有效提高拆零药品的管理和使用水平,提高用药安全性,但仍需积极上报相关的用药错误,并及时干预,避免药房拆零药品质量管理中的不良事件发生。