保留哺乳功能的乳头内陷整形术

目的探讨理想的矫正乳头内陷的最佳方法,同时兼顾保留哺乳功能。方法松解主乳管周围挛缩,应用去表皮对偶三角乳晕瓣充填乳头凹陷下方的组织缺损,同时收紧乳头颈部,使乳头成形外观良好。结果 12例乳头内陷得到矫正,切口一期愈合,未发生主乳管损伤,随访哺乳功能正常。结论该方法手术操作简便,乳头牵出后下方缺损填充可靠,效果良好,不易复发,术后保留哺乳功能,是较为理想的方法,值得推广应用。

头皮巨大肿瘤的外科修复与重建

目的探索外科修复治疗头皮巨大肿瘤的理想方法。方法根据头皮肿瘤的病理性质选择不同的手术修复方法。结果26例头皮巨大肿瘤均完整切除病变，采用头皮扩张皮瓣、局部皮瓣或游离皮瓣移植修复，效果满意，随访6个月～6年，23例痊愈。2例复发再次手术，1例死亡。结论根据头皮肿瘤病理性质选择正确的术式是提高治疗头皮巨大肿瘤效果的关键。

小儿面部外伤整形美容缝合术的护理

目的:探讨小儿面部外伤整形美容缝合术的护理方法。方法:通过有效沟通与正确引导,稳定患儿及家属情绪,对患儿采取个性化心理干预及护理手段。结果:732例面部外伤儿童实施了整形清创缝合,在护理人员有效的配合下,所有患儿均顺利完成手术,术中未发生医源性损伤,术后无出血、伤口裂开、感染等情况发生,手术效果满意。结论:通过个性化心理干预及护理手段可有效提高小儿面部整形美容缝合术的效果。

烧伤后瘢痕整形患者的护理方法及效果研究

目的研究烧伤后瘢痕整形患者的护理方法及效果。方法选取2014年3月至2016年4月我院收治的78例烧伤后瘢痕整形患者作为研究对象,按照数字法分为参照组(n=39,实施常规护理)和实验组(n=39,实施护理干预),评价并比较两组护理效果。结果参照组并发症发生率38.5%与实验组并发症发生率7.7%进行统计比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论烧伤后瘢痕整形患者实施护理干预,可有效预防并发症,提高治疗效果,值得临床借鉴和进一步应用推广。

显微外科手术9例的护理体会

目的 总结显微外科手术的护理体会。方法 回顾性分析 9例显微外科手术患者的围手术期护理资料。结果 在准确积极有效的围手术期护理配合下 ,9例显微外科手术 ,除 1例股前外侧皮瓣移植部分坏死行中厚植皮外 ,余均成活。结论 积极准确有效的围手术期护理可以使显微外科手术顺利进行 。

自体肋软骨联合假体行综合鼻整形术疗效探讨

目的:探讨自体肋软骨联合假体行综合鼻整形术的效果。方法:选择安徽维多利亚整形外科医院整形外科收治的25例行自体肋软骨联合假体综合鼻整形术患者作为研究对象。分析患者手术前后鼻部形态、美学角度改善效果、术后1个月切口愈合程度、术后切口愈合时间、并发症发生情况及患者对鼻外形的满意情况。结果:患者术后切口愈合时间为(9.24±2.35)d;术后1个月切口Ⅰ级愈合率为88.00%(22/25);术后并发症总发生率为4.00%(1/25);术后鼻尖旋转度、鼻尖下小叶饱满度、鼻形、鼻孔直径的满意情况评分分别为(9.35±0.56)分,(8.57±1.34)分,(8.62±1.09)分,(8.93±1.05)分;与术前相比,术后患者鼻尖高度、鼻尖突出度、鼻额角均升高,鼻尖两顶间距离和鼻唇角均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体肋软骨联合假体行综合鼻整形术能够改善患者鼻部外观形态,提升患者对鼻部外形的满意度,有一定的安全性。

倒L法内眦成形联合切开法重睑术的临床美学观察

目的:研究术前术后眼外形及相关眉眼比例关系变化,探讨一种简单有效的内眦赘皮矫正方法。方法:受术者60例共120只眼,采用倒L法内眦成形联合切开法重睑术,术后2个月开始随访,测量并比较术前及随访时双侧睑裂宽度、容貌睑裂长度、内眦间距、睫毛暴露长度及上翘度的变化,同时对眉眼间距、容貌睑裂长度及内眦间距间相关比例关系进行描述。结果:术后内眦角暴露良好,3个月后切口瘢痕不明显。双侧睑裂增大、睫毛暴露长度及上翘度增加,经配对样本t检验结果表明术前术后差异有统计学意义(P<0.01),术后经内眦点的垂线和水平线、眉峰点的水平线及容貌外眦点的垂线,可构成一正方形结构。结论:经倒L法内眦赘皮矫正联合切开法重睑术后内眦及重睑形态良好,新的眉眼比例关系更自然、和谐,增加眼部美感,手术效果满意,值得临床推广。

全耳再造中皮肤扩张器并发症的防治

目的研究如何减少和治疗全耳再造中扩张器并发症。方法回顾12例耳后扩张器并发症处理,分析并发症出现的原因,阐述防治措施。结果12例中,11例经处理后获得满意的扩张效果。1例效果不理想而改用其它的方法进行耳再造。结论预防和治疗扩张器并发症,获得良好的扩张皮瓣是耳再造成功的重要环节。

保留真皮下血管网腋臭腺体剥脱术并发症的分析

目的探讨保留真皮下血管网行腋臭腺体剥脱术后并发症的原因,改进手术方法。方法回顾2002年3月至2008年3月352例采用保留真皮下血管网行腋臭腺体剥脱术恢复情况,并对其所产生的并发症进行分析。结果352例中无异味腋下皮片存活良好、切口愈合良好314例;腋下散在表皮坏死26例;皮片部分坏死3例;术后血肿7例;血清肿6例;异味轻度残留7例;局部感染0例。上肢功能障碍0例。结论通过对保留真皮下血管网行腋臭腺体剥脱术后并发症的处理和分析。

鼻假体联合带骨膜耳廓软骨矫治鼻亚单位凹陷

目的:探讨采用鼻假体联合带骨膜耳廓软骨矫治鼻亚单位凹陷的方法及美学效果。方法:根据鼻部凹陷的部位和范围,按鼻美学亚单位分区设计,切取合适的不同部位、相应形状和大小的带骨膜的耳廓软骨联合鼻假体置入相应凹陷区域进行矫治。对鼻根区、鼻背区凹陷可单纯应用鼻假体矫治;对合并鼻尖区凹陷应用鼻假体联合类似"盾牌"的耳甲腔软骨矫治;对合并鼻翼区凹陷应用鼻假体联合"帽状"耳甲腔或耳甲艇软骨矫治;对合并鼻背旁凹陷运用鼻假体联合"飞燕"状耳甲腔和耳甲艇结合软骨矫治;对合并鼻小柱区短缩运用鼻假体联合耳屏软骨支撑矫治。结果:自2009年4月～2011年12月采用上述方法临床应用24例,手术切口均I期愈合。经随访3～24个月,未出现鼻假体外露或偏斜,2例仍有轻度凹陷,其余病例畸形矫正满意,外形美观,供区耳廓无明显变形。结论:应用鼻假体联合带骨膜耳廓软骨矫治鼻亚单位凹陷畸形,位置精确,软骨易于成活,吸收率少,鼻形美观。

联合应用负压封闭引流装置治疗特大面积头皮撕脱伤

目的分期联合应用负压封闭引流技术(VSD)治疗特大面积头皮撕脱伤。方法早期应用中厚植皮的方法修复颅骨膜或软组织存在的创面;颅骨外露部行颅骨皮质密集钻孔去外板至板障层,应用VSD敷料将整个植皮区及颅骨钻孔区创面完全覆盖并持续负压封闭引流。7~10 d后去除VSD敷料,观察植皮片存活情况并换药至颅骨钻孔区肉芽均匀覆盖,后期中厚大张网状植皮联合VSD修复残余创面。结果 5例早期移植中厚皮片基本全部存活,后期中厚植皮成活90%以上。平均住院天数约为52 d。结论特大面积头皮撕脱伤患者在急诊或经治疗生命体征平稳后,行创面中厚皮片移植、颅骨外露区去外板至板障层,联合应用负压封闭引流装置进行治疗,能够提高植皮片成活率以及植皮片存活质量,值得临床推广应用。

改进的鼻唇沟与颊组织瓣修复下唇大型缺损再造红唇

目的 寻求理想的方法修复下唇缺损再造红唇。方法 应用改进的鼻唇沟复合皮瓣———携带加宽的颊粘膜瓣修复下唇缺损同时再造红唇。结果 我们应用这种新技术对 5例下唇鳞癌切除后超过 1/ 2以上全层下唇的大块缺损 ,作了修复红唇再造。所有病例均获手术成功 ,无并发症 ,外形和功能满意。结论 此种复合瓣具有良好血运 ,带有感觉 ;颜色、质地较匹配、手术简便、安全可靠 。

适形适量改进的游离股前外侧穿支皮瓣修复软组织缺损

目的探讨通过适形适量精确切取改进的股前外侧穿支皮瓣修复软组织缺损的方法和效果。方法应用这一改进皮瓣修复头面部及四肢软组织缺损共11例,根据缺损形状及所需组织量,精确切取不同形状、带1或2条穿支血管及不同肌袖组织量的股前外侧穿支皮瓣修复软组织缺损,较大供区以中厚皮片覆盖。结果术后11例皮瓣全部成话,1例皮瓣远端到约1.5cm表皮坏死,创口均Ⅰ期愈合。术后随访1～24个月,供受区外观良好,平整。结论经过适形适量改进的股前外侧穿支皮瓣修复软组织缺损,其设计切取灵活,修复效果好,对供区损伤小,是一种较理想的修复方法 。

改进Onizuka法修复单侧唇裂

目的 探索一种理想的修复单侧唇裂手术方法。方法 自 1 997～ 2 0 0 2年运用改良Onizuka法治疗单侧唇裂 2 2例。结果 2 2例患者均获良好外形 ,无任何并发症。结论 该方法用于修复单侧唇裂效果好 。

低浓度利多卡因肿胀麻醉在体表大面积病变组织切除中的应用

目的:探讨低浓度利多卡因肿胀麻醉在体表大面积病变组织切除手术中的应用效果。方法:对22例体表大面积病变,其中神经纤维瘤11例、下肢淋巴水肿2例、巨痣9例,应用含0.02%利多卡因的低浓度肿胀麻醉技术,将病变组织完整或大部切除,观察其临床效果。结果:所有病例术中麻醉满意、出血少、手术时间缩短、术后早期疼痛轻。结论:在体表大面积病变组织切除手术中局部注射低浓度肿胀液,术中出血少、降低了手术风险、术后恢复快,是一种简便、安全、有效的方法。

胸锁乳突肌肌皮瓣的临床应用

目的 探讨胸锁乳突肌肌皮瓣修复下唇合并颏部软组织缺损并重建口轮匝肌功能的手术方法及临床效果。方法 在解剖研究的基础上设计以枕动脉为蒂的肌皮瓣向上旋转修复下唇、颏部软组织缺损并重建口轮匝肌功能。结果 临床应用 7例 ,肌皮瓣全部成活 ,随访 6～ 18个月 ,外形满意 ,功能良好。结论 胸锁乳突肌肌皮瓣转移为下唇、颏部软组织缺损的修复和重建口轮匝肌功能提供了一种较为理想的术式。

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症的处理

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症及处理原则。方法回顾102例注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症,分析原因,阐述治疗原则。结果102例并发症中出血或血肿32例,硬块或硬结29例,乳房形态不良25例,胸大肌炎2例,感染8例,凝胶孤岛3例,乳汁漏3例,经积极处理后得到满意效果。结论聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症较多,应慎重开展,并严格掌适应证和禁忌证、严格无菌操作和掌握准确的穿刺技术,一旦发生并发症则要及时正确的处理。

会阴部瘢痕挛缩畸形的整复治疗

会阴部瘢痕挛缩畸形,需要手术整复。1980年以来,我科收治15例此类病人,取得满意的治疗效果,报告如下: 临床资料本组男性11侧,女性4例。最大年龄24岁,最小1岁,平均10.5岁。15例均有不同程度下肢外展受限。下蹲困难者10例,阴茎畸形、小便受影响4例,肛门畸形大便不畅4例,同时有外生殖器、肛门畸形者3例。手术治疗作单纯“Z”字整形者3例,瘢痕切除、粘连松解移植中厚皮片者3例,其余均作“Z”

筋膜皮瓣修复放射性溃疡及小腿慢性溃疡观察

1986年 4月～1994年 9月,作者应用筋膜皮瓣修复放射性溃疡及小腿下段慢性溃疡15例,取得了理想的效果,报告如下。 临床资料 本组放射性溃疡7例,小腿下段慢性溃疡8例。男性9例,女性6例。年龄:8～60岁,平均35岁。溃疡面:4cm×3cm～10×8cm,平均47cm^2。病程:2个月～15年,平均 4年 2个月。溃疡扩大切除后旋转筋膜皮瓣最大

改进的Mckissock巨乳缩小术治疗重度乳房肥大下垂

目的 探讨重度乳房肥大下垂的理想术式。方法 应用改进的Mckissock乳房缩小术治疗重度乳房肥大下垂。结果 6例 (11只 )重度乳房肥大下垂术后外形挺拔 ,无乳头乳晕坏死发生和其他并发症。结论 改进的Mckissock乳房缩小术设计简单 ,操作易掌握 ,是治疗重度乳房肥大下垂较理想术式。