放松疗法联合音乐治疗对胃肠道肿瘤患者围术期焦虑及疼痛的影响

目的探讨围术期采用放松疗法联合音乐治疗的心理行为干预对于胃肠道肿瘤患者术后焦虑及疼痛的影响。方法选取安徽省立医院胃肠外科2014年4一10月手术治疗的胃肠道肿瘤患者110例，采用随机数字表法分为观察组58例和对照组52例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用放松疗法联合音乐治疗法的心理行为干预治疗，术后72h内进行术后疼痛及焦虑评价，并进行两组患者术后住院时间的比较。结果两组患者入院时状态焦虑量表（SAI）和特质焦虑量表（TAI）差异无统计学意义（P〉0．05），观察组患者术后1，3d的SAI及TAI均低于对照组，术后两组间的差异有统计学意义（P〈0．05），时间对其结果的影响差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者术后不同时间点的数字评分法（NRS）分值比较显示，观察组患者的NRS分值低于对照组，两组间的差异有统计学意义（P〈0．05），时间对其结果的影响差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者在住院天数及术后住院天数均短于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论放松疗法联合音乐治疗能明显改善患者围术期的焦虑，减轻患者手术后的疼痛，对于胃肠道肿瘤患者围术期身心健康及术后康复有积极的促进作用。

完全腹腔镜下全胃切除术治疗胃上部癌的安全可行性及近期疗效

目的:探讨完全腹腔镜下行全胃切除术的临床价值。方法:回顾性分析2013年5月—2014年9月收治的66例行腹腔镜全胃切除术的胃上部癌患者临床资料,16例行全腔镜下根治性全胃切除术(全腹腔镜组),50例行腹腔镜辅助下根治性全胃切除术(腹腔镜辅助组),比较两组患者术前资料、术中指标、术后情况。结果:两组患者术前资料具有可比性。与腹腔镜辅助组比较,全腹腔镜组手术时间延长、住院费用增高(均P<0.05),但在手术切口长度、术后疼痛、术后恢复时间、住院时间、术后并发症发生率方面明显优于前者(均P<0.05);两组在术中出血、两端切缘距离、淋巴结清扫数目等无统计学差异(均P>0.05)。结论:全腹腔镜下行全胃切除术安全可行,可作为胃癌外科治疗的一种术式及未来微创理念发展的方向。

集束化肠内营养护理对改善胃癌患者术后肠内营养耐受性的研究

目的探讨对胃癌患者实施集束化肠内营养护理的方法及其对患者肠内营养耐受性的影响。方法选取2015年4月至2016年4月该院收治的胃癌患者60例，随机分成两组，对30例对照组患者实施常规护理，对观察组30例患者实施集束化肠内营养护理，观察两组患者的治疗护理情况。结果观察组患者在术后排气时间及并发症发生情况的比较结果上均明显优于对照组（P〈0．05），有统计学意义。结论对胃癌患者实施集束化肠内营养护理的疗效显著，且能显著降低患者术后并发症的发生率，值得临床进行推广。