FAR及MHR对维持性血液透析患者住院期间新发房颤的临床评估

目的 探索纤维蛋白原/白蛋白(FAR)和单核细胞/高密度脂蛋白(MHR)单独及其组合评估维持性血液透析(MHD)患者住院期间新发房颤(AF)的风险。方法 回顾性选取2021年6月~2023年10月安徽省立医院涡阳分院医院血透室进行MHD而新发AF的患者90例为观察组,同时选取同期正常进行MHD而未发AF的患者90例为对照组。采用单因素分析两组患者一般资料、临床资料及实验室检查指标的差异。采用多因素分析进一步筛选MHD患者住院期间新发AF的危险因素。采用受试者工作曲线(ROC)分析危险因素对MHD患者住院期间新发AF的评估价值。结果 观察组患者入院时心率、心房颤动转归(HATCH)评分、左心房内径(LAD)、MHR及FAR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、LAD、MHR及FAR是MHD患者新发AF的重要危险因素(P<0.05);FAR及MHR对MHD患者住院期间新发AF均具有良好的评估价值(P<0.05),曲线下面积(AUC)分别为0.707(95%CI=0.634~0.772)、0.684(95%CI=0.611~0.751),二者联合的AUC为0.784(95%CI=0.761~0.841),明显高于FAR及MHR的单独评估价值(Z=2.756、2.992,P<0.05)。结论 FAR、MHR对MHD患者住院期间新发AF良好的评估价值,FAR联合MHR的评估价值明显优于FAR及MHR的单独评估。

中国酒版考

论述了酒版的起源、酒版的概念包括内涵和外延、狭义的和广义的酒版,对酒版的争鸣进行了梳理,对酒版的标准分类进行了描述,对酒版存在的意义和未来展望也进行了讨论。

电子喉镜下窄带成像技术在下咽恶性肿瘤早期诊断中的应用价值分析

分析电子喉镜下窄带成像技术在下咽恶性肿瘤早期诊断中的应用价值。方法 从我院中选择50例需进行下咽恶性肿瘤诊断的疑似患者做研究样本(时间段:2022.01~2023.06),所有人员均在电子喉镜下开展普通白光模式以及窄带成像技术(NBI)检查模式,以临床病理诊断为金标准,分析两种方法下诊断实际效果。结果 进行普通白光模式诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均低于NBI检查模式(P<0.05)。结论 电子喉镜下NBI检查模式能够更好的判定患者是否存在下咽恶性肿瘤,窄带成像技术能够进一步提升诊断效能,让诊断更加趋近金标准结果,帮助患者更好的确诊疾病。

元代医家尚从善生平及著作考

历史上关于医家尚从善的生平介绍不详。本文采用文献研究法结合田野调查法考证发现:尚从善,元末医家,约生于1278年,河北大名人,医道颇深,宣授医官,先后担任上都惠民司提点、江浙医学提举;学术造诣颇深,著有《伤寒纪玄妙用集》《仲景药性论》《本草元命苞》《十图》等著作,其中《十图》已佚,前三部著作的抄本藏于浙江、上海、北京等地。

新生儿先天性肾上腺皮质增生症的诊断(附43例分析)

目的 总结43例新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的诊断方法。方法 回顾性分析43例CAH患儿的临床资料。结果 43例患儿中,男性32例,女性11例;4例患儿社会性别为男性,生物学染色体显示为46,XX;首次就诊年龄为生后2 h~28 d;首要就诊原因为纳差和(或)呕吐15例(34.88%),色素沉着3例(6.98%),血筛异常5例(11.63%),外生殖器畸形3例(6.98%);皮肤色素沉着33例(76.74%),两性畸形7例(16.28%)。高钾低钠血症29例(67.44%),17-羟孕酮升高33例(76.74%),总睾酮升高20例(46.51%),促肾上腺皮质激素(ACTH)升高30例(69.77%),皮质醇降低10例(23.26%),肾上腺增大14例(32.56%);其中进行基因检测11例(25.58%)。43例根据临床表现及化验室检查均诊断为CAH;进行基因检测患儿中,基因检测分型为肾上腺脑白质发育不良1例、XP21综合征1例、CYP21A2型9例。结论 CAH患儿皮肤有色素沉着、纳差和(或)呕吐合并电解质紊乱、外阴畸形等,诊断需检查17-羟孕酮、总睾酮、ACTH、皮质醇、醛固酮等,进一步明确分型需行基因检测。

老年股骨颈骨折术后深静脉血栓的预防效果观察

观察老年股骨颈骨折术后加强血栓的预防护理的效果。方法:将安徽省立医院涡阳分院涡阳县人民医院在近期(2019.1-2020.12)股骨颈骨折患者60例观察对象,分为观察组(实际身体的各项指标状态预防深静脉护理措施)和对照组(遵医嘱常规干预),比较两组患者护理后的护理效果。结果:观察组护理满意度明显高一点(P<0.05);两组的凝血指标(D-二聚体、FIB水平)无差异(P>0.05),治疗后,观察组改善更明显,对比统计学差异明显(P<0.05);观察组(实际身体的各项指标状态预防深静脉护理措施)深静脉血栓出现率更低于对照组(遵医嘱常规干预)(P<0.05)。结论:在股骨颈骨折术后加强预防的护理干预则能够在一定程度上降低血栓的发生率,且该护理的方案能够拉近护患之间的关系,降低了护患可能发生的纠纷,值得临床广泛应用。

比较低温等离子射频消融术及CO2激光治疗早期喉癌及癌前病变的效果与安全性研究

本研究旨在比较低温等离子射频消融术(LTPRP)和CO2激光治疗早期喉癌及癌前病变的疗效和安全性,为临床治疗选择提供可靠依据。方法 本研究选取我院2021年1月-2022年12月将20例早期喉癌及癌前病变患者随机分为LTPRP组和CO2激光组,每组各10例。记录两组患者的手术时间、出血量、术后并发症及随访期间的复发情况。采用统计学方法比较两组临床疗效和安全性指标。结果 LTPRP组的平均手术时间明显短于CO2激光组(P < 0.05),术中出血量也显著少于CO2激光组(P < 0.05)。两组术后并发症发生率相近。随访显示,LTPRP组的治愈率为90%,而CO2激光组为60%。此外,LTPRP组的复发率略低于CO2激光组。结论 LTPRP和CO2激光治疗早期喉癌及癌前病变均显示出良好的疗效和安全性。然而,LTPRP具有更短的手术时间和较少的术中出血量,并且显示出与CO2激光组相当的治愈率和较低的复发率。因此,LTPRP可以作为一种有效的治疗选择。

中医药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎研究进展

慢性乙型肝炎分为HBeAg阳性和HBeAg阴性两大类。HBeAg持续的阳性状态,在患者各个阶段,包括免疫耐受期和清除期以及HBeAg阴性阶段再次活化期,均始终贯穿其中。中医认为其病机在于湿、热、邪、毒侵袭人体,致阴阳失调、正气亏虚损及诸脏腑功能。HBeAg阳性慢性乙型肝炎大致可分为[1]肝郁血瘀型、肝胆湿热型、肝郁气滞型、肝郁脾虚型和肝肾阴虚型,当以活血化瘀法、清热利湿解毒法、疏肝理气法、疏肝健脾法和滋肝补肾法进行辨证治疗,以期改善患者临床症状,提高免疫力水平,发挥抗病毒作用。本文拟从中医药对HBeAg阳性慢性乙型肝炎的认识、辨证治疗以及中西医的治疗比照几个方面进行综述。

屏幕暴露对学龄前儿童睡眠及语言影响的调查分析

了解学龄前儿童电子屏幕暴露的情况,分析电子屏幕暴露对学龄前儿童睡眠及语言的影响。方法 以2021年涡阳县3-6岁的健康儿童为研究对象,通过线上问卷调查共收集811份有效问卷,运用OLS回归模型进行实证检验。结果 电子屏幕暴露频率对儿童睡眠存在显著影响,每提升一单位电子屏幕暴露频率会延后儿童的睡眠时间0.0688个单位;且随年龄增长(4至6岁时),屏幕暴露频率对学龄前儿童的睡眠时间影响则更为严重。电子屏幕暴露频率对儿童的语言表达能力具有显著影响,每提升一单位电子屏幕暴露频率会提高儿童语言表达能力0.23个单位。且与父母受教育程度、家庭经济水平及教育环境呈正相关。而4至6岁时,电子屏幕暴露频率则会降低其语言表达能力。结论 屏幕暴露频率对学龄前儿童的睡眠时间影响较为严重,语言表达能力变化影响次之,且与父母受教育程度、家庭经济水平及教育环境有关。

子宫内膜癌治疗研究概述

子宫内膜癌以手术治疗为主,从传统开腹手术,传统腹腔镜手术,单孔腹腔镜手术,直至达芬奇机器人手术,目前越来越多的患者接受微创手术、介入手术等;放化疗以及激素治疗亦成为重要辅助治疗方法。本文从以上诸方面进行了述评。