三叉神经鞘瘤的外科治疗

目的 :总结三叉神经鞘瘤的诊断及治疗经验。方法 :本院收治的 15例患者在行CT、X线和MRI检查后确诊。手术 14例 ,γ -刀治疗 1例。本组手术入路有经额颞入路和后枕下入路。结果 :除 1例位后颅凹的肿瘤因与脑干粘连紧密 ,在行次全切除后遗留有一侧面瘫及一侧肢体轻偏瘫外 ,其余肿瘤均予全切除 ,且术后未增加患者的神经功能损害。结论 :三叉神经鞘瘤的诊断主要依赖X线、CT和MRI。治疗方法主要是外科手术治疗和立体定向放射神经外科治疗。

8例颅内多发性脑膜瘤的外科治疗

８例颅内多发性脑膜瘤的外科治疗魏建军，周一农颅内多发性脑膜瘤约占脑膜瘤的１％～３％［１］，随着ＣＴ、ＭＲＩ的问世，肿瘤得到及时确诊，其发病率呈上升趋势。Ｓｈｅｅｌｙ［２］报道在ＣＴ脑扫描临床应用前发现率为１．１％，ＣＴ扫描普及后发现率高达８％。１９７...

双侧听神经瘤的外科治疗

<正>本科自1974~1994年共收治听神经瘤245例,双侧听神经瘤7例,占同期听神经瘤2．8%,其中4例一次开颅切除双侧听神经瘤.现将手术体会报告如下.

立体定向间质内放射治疗深部脑肿瘤（1例报告）

自１９９２年１０月～１９９４年３月，采用立体定向技术，对１５例不宜手术切除的深部肿瘤患者行立体定向间质内插植放疗。照射剂量６００～１０００ｃＧｙ／次日完成治疗。结果，治疗后全部病人症状均得到不同程度改善，ＣＴ复查部分病人肿瘤缩小，无严重并发症。初步结论：这种方法适宜于治疗直径３ｃｍ左右，位置深在，不易手术切除之脑瘤。

MRI引导立体定向开颅切除脑功能区病灶

目的 :介绍立体定向技术和现代影像学的结合对颅内病灶及其毗邻解剖结构进行精确定位 ,使在切除病灶的同时又防止脑功能区神经功能缺失。方法 :使用Leksell G定向仪后 ,行MRI三维扫描 ,在清楚显示病灶与功能区皮层关系后 ,行开放定向手术。结果 :本组 6 2例位于脑内功能区的病灶 ,均达到全切除 ,未输血 ,无手术死亡。术后病理报告 :脑囊虫 2 4例 ,胶质瘤 12例 ,转移性肿瘤 9例 ,脑脓肿 6例 ,脑膜瘤 5例 ,血管畸形 3例 ,炎性病灶 2例。术后病人偏瘫加重 4例 ,运动性失语 2例 ,手术对侧麻木加重 1例 ,其余病人神经功能均得以保留良好。结论 :功能区病灶切除 ,只有在立体定向技术配合下 。

CRNDE过表达促进人肝癌细胞系HepG2增殖和迁移

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)结直肠差异性表达基因(CRNDE)对HepG2细胞增殖和迁移能力的影响及作用机制。方法构建CRNDE过表达质粒,进行慢病毒包装后感染HepG2细胞。实验分别设置阴性对照组(LV5/NC)和CRNDE过表达组(LV5/CRNDE)。应用2.5μg/mL嘌呤霉素干预4~5周,筛选出CRNDE过表达HepG2细胞系;CCK8和细胞划痕实验检测细胞的增殖及迁移能力变化;real-time PCR和Western blot检测两组细胞E-cadherin、N-cadherin、Bax和Bcl-2 mRNA及蛋白表达变化。结果与LV5/NC组相比,LV5/CRNDE组CRNDE表达显著升高(P<0.01),且LV5/CRNDE组细胞的增殖和迁移能力均显著提高(P<0.01);同时,LV5/CRNDE组细胞E-cadherin和Bax表达均明显降低(P<0.01),而N-cadherin和Bcl-2表达则明显升高(P<0.01)。结论CRNDE可通过促进N-cadherin和Bcl-2表达,抑制E-cadherin和Bax表达,进而增强HepG2细胞的增殖和迁移能力。

帕金森病患者丘脑腹外侧核超微结构观察

利用透射电镜对１６例帕金森病患者丘脑腹外侧核活检组织进行了超微结构观察，结果发现：神经细胞数量减少，胞体变小，核呈浓缩变形，线粒体肿胀变性，嵴突短小或消失。突触末梢水肿，扩大呈空泡样，突触小泡数量减少或消失。星形胶质细胞水肿，膜性细胞器破坏。毛细血管内皮细胞肿胀，管腔狭窄，线粒体肿胀变性。病变随患者病情加重而变化明显。结果提示丘脑腹外侧核超微结构上的改变有可能成为临床判断病变程度的辅助诊断指标。

垂体腺瘤质地的术前影像学判断

目的 通过术前影像学特征判断垂体腺瘤的质地。方法 分析 183例患者 ,术前均行CT扫描及MRI检查 ,其中 172例行经鼻—蝶窦入路 ,9例行经颅入路 ,2例行经鼻 -蝶定向穿刺术。结果 术后病理均证实为垂体腺瘤 ,质地柔软 164例 ,完全囊变 6例 ,卒中 2例 ,11例呈纤维化样硬韧。结论 术前影像学特征与术中所见及术后病理相对照 。

22例颅内血管母细胞瘤单纯手术与术后放疗的对比观察

２２例颅内血管母细胞瘤单纯手术与术后放疗的对比观察张杨张红雁△程广源△３讨论细胞转化是一个涉及癌基因活化的多步骤过程，研究胶质瘤细胞在诱导分化过程中ｃ－ｍｙｃ和Ｎ－ｒａｓ基因表达水平的改变将有利于阐明其在肿瘤发生发展过程中的作用〔５〕。本组ＳＨＧ－４...

脑室—大脑纵裂分流术

三脑室后部、松果体区及丘脑肿瘤患者多数伴有梗阻性脑积水,在定向活检时还必须解决脑脊液通道问题,常规解决办法是在行定向活检术的前后行侧室枕大池分流术;能否将此两次手术简化为一次?作者设计出侧脑室大脑纵裂分流术,自1988年10月起共施此类手术7例(包括2例引流囊液者),现小结如下:

留置针进针方式及输液液体温度对甘露醇所致静脉炎的影响

甘露醇是临床常用药,常用于降低颅内压,减轻脑水肿,是一种强有力的高渗性组织脱水利尿剂,本药因见效快,治疗效果好,价格便宜,在临床广泛使用,但此药也有其不足。即对局部组织及静脉血管损伤较严重[1],常导致静脉炎。炎症局部可因治疗不善而出现慢性硬结、静脉硬化、闭塞、静脉炎后综合征,甚至形成溃疡,给患者带来较大痛苦。

本期读片窗答案

本例术前MRI诊断为胶质瘤,转移瘤待排. 手术及病理所见 全麻下开颅,局部皮肤黄变,脑沟变浅;沿脑沟切开,于皮层下约0.5cm处发现肿瘤边界不清,呈白色豆渣样,有囊性变,内含浅黄色囊液;血窦不丰富.

跨横窦上下硬膜外血肿的诊治体会

目的 探讨外伤性跨横窦上下硬膜外血肿的诊断、手术时机、手术方法和预后。方法 回顾分析 19例跨横窦上下硬膜外血肿的受伤机理、临床特点、诊断要点及手术方法。结果 19例患者均手术治疗 ,取得满意结果 ,无一例死亡。结论 外伤性跨横窦上下硬膜外血肿的预后较好 ,单纯性硬膜外血肿一旦确诊 ,应尽早手术治疗。早期诊断。

后颅凹髓母细胞瘤的综合治疗

目的 为提高手术疗效 ,减少术后并发症和术后综合治疗进行分析讨论。方法 本组 49例全部行手术切除。 6例术前行侧脑室穿刺持续外引流 ,术后 40例痊愈出院的患者均行术后放射治疗 ,其中 1例在放疗同时给予鞘内注入MTX +DXM椎管内化疗。结果 3 8例肿瘤全切除 ,10例次全切除 ,1例部分切除 ,死亡 1例。随访 3 4例 1～ 8年 ,有 8例因肿瘤复发未治而死亡 ,2 6例存活。结论 对髓母细胞瘤首先应手术切除肿瘤 ,以打通脑脊液循环通路 ,降低颅内压 ,术后再配合放疗和化疗 。