心理护理在腹部外科护理中的应用

目的:研究说明心理护理在腹部外科中重要意义。方法:将127例胃肠手术患者随机分为观察组(Ⅰ组,n=65)与对照组(Ⅱ组,n=62),对照组常规护理、常规健康宣教,观察组则根据不同患者的心理特点采用了对应的心理护理措施,同时观察两组术前、术后SAS和SDS得分,并记录两组VAS疼痛评分。结果:患者经过心理护理后心理都有明显改善,Ⅰ组SAS及SDS得分较术前明显降低,且明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),与Ⅱ组比较Ⅰ组VAS评分也明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:适宜的心理护理可改善手术患者的心理状况,减轻患者术后疼痛,提高患者的满意度。

老年结直肠癌患者营养风险筛查及术后早期肠内营养支持的临床研究

目的了解老年结直肠癌患者营养风险状况,并探讨术后早期肠内营养支持对老年结直肠癌患者的临床疗效。方法采用营养风险筛查2002(NRS2002)表评估98例老年结直肠癌患者术前的营养风险,并将有营养风险的89例患者采取抽签法随机分为早期肠内营养组46例和早期禁食组(早期禁食,患者通气后普通流质饮食)43例,对早期肠内营养组的患者术后第1天开始行营养液缓慢输注,早期禁食组患者通气后给予常规流质饮食,对两组患者于术后1周再次行营养风险评估,并比较两组患者术后身体恢复情况、并发症发生情况及免疫指标等情况(通气时间、发热持续时间、肠瘘、切口感染、切口裂开、肺部感染、泌尿系感染等情况及白蛋白、血常规和C反应蛋白等指标)。结果有89例患者术前存在营养风险,占老年结直肠癌术后患者的91%。与非早期肠内营养组相比较,早期肠内营养组患者术后通气时间明显缩短[(55.3±6.8)h比(73.5±7.9)h](P<0.05),并发肺部感染的患者例数明显减少(P<0.05),且患者的术后住院时间显著缩短[(8.5±1.6)d比(11.3±2.1)d](P<0.05)。结论对老年结直肠癌切除术后患者进行早期营养风险筛查,并对有营养风险的患者术后行早期肠内营养,可有效改善术后营养状况,有利于患者的早期康复、减少并发症、缩短住院日。

通络开痹片对踝关节骨折术后关节功能康复影响研究

目的:探讨通络开痹片对踝关节骨折术后患者关节功能康复的影响。方法:选取踝关节骨折患者100例。采用随机数字表法分对照组和观察组各50例。对照组患者术后进行常规康复治疗。观察组在对照组基础上给予通络开痹片治疗。比较两组疗效及术后并发症情况,比较两组疼痛、肿胀、关节活动度、踝与后足功能评分及日常生活能力情况。结果:治疗后,两组视觉模拟评分和肿胀度评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3、4周,两组踝关节活动度(背伸、跖屈)明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3、4周,踝与后足功能评分及日常生活能力评分明显升高,其观察组比对照组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总疗效(94.00%)明显优于对照组(80.00%),术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:通络开痹片可改善踝关节骨折术后关节功能,临床疗效较好。

局部晚期鼻咽癌新辅助化疗联合同步放化疗

鼻咽癌是我国南部地区最常见恶性肿瘤之一，大部分患者被发现时已处于局部晚期。鼻咽癌对放、化疗比较敏感，过去认为同步放化疗方案是鼻咽癌的标准治疗方式；研究显示新辅助化疗联合同步放化疗对局部晚期鼻咽癌患者的治疗效果更佳。然而调强放疗与传统放疗技术相比，在保证原有治疗效果基础上可进一步降低患者的毒副反应。本文比较在传统放疗与调强放疗技术两种情况下，同步放化疗与同步放化疗联合新辅助化疗的两种方案对局部晚期鼻咽癌患者治疗效果做一综述。