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口腔颌面外科死亡病例疾病谱及死因分析 被引量:4
1
作者 陈传俊 朱祖武 +3 位作者 吴冰 张志宏 王来平 武瑾 《口腔颌面外科杂志》 CAS 1998年第2期79-81,共3页
对我科1977~1997年20年住院死亡病例疾病谱及死因分析,结果:(1)死亡病例疾病谱由感染、恶性肿瘤和外伤构成,其中感染占50.0%,恶性肿瘤占35.7%、外伤占14.3%;(2)疾病谱构成比呈动态变化:前10年... 对我科1977~1997年20年住院死亡病例疾病谱及死因分析,结果:(1)死亡病例疾病谱由感染、恶性肿瘤和外伤构成,其中感染占50.0%,恶性肿瘤占35.7%、外伤占14.3%;(2)疾病谱构成比呈动态变化:前10年中感染占60.0%、恶性肿瘤占20.0%、外伤占20.0%,而近10年中感染降至11.2%、恶性肿瘤上升至66.6%、外伤上升至22.2%;(3)死亡原因包括感染性休克(28.5%)、脓毒血症并肺脓疡致呼吸衰竭(7.1%)、肿瘤恶病质的全身性衰竭(21.4%)、全麻术后窒息(14.4%)、化疗致肾功能衰竭(7.1%)、外伤致脑水肿(14.4%)及全麻术后诱发心源性猝死(7.1%),其中属医源性致死高达28.5%。 展开更多
关键词 疾病谱 死亡 死因 口腔颌面外科
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血管化腓骨肌瓣移植重建下颌骨缺损的外科改良 被引量:3
2
作者 陈传俊 吴晓亮 +1 位作者 朱祖武 李志来 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期9-11,共3页
目的:对重建下颌骨缺损的血管化腓骨肌瓣制备和塑形方法进行外科改良。方法:(1)非驱血状态下于大腿安放电子止血带加压后直接进行腓骨组织瓣制备;(2)暴露腓骨后,在待取腓骨的上下端各截除小段骨再实施腓骨的带血管制备;(3)对腓骨施行阶... 目的:对重建下颌骨缺损的血管化腓骨肌瓣制备和塑形方法进行外科改良。方法:(1)非驱血状态下于大腿安放电子止血带加压后直接进行腓骨组织瓣制备;(2)暴露腓骨后,在待取腓骨的上下端各截除小段骨再实施腓骨的带血管制备;(3)对腓骨施行阶梯状截骨塑形。结果:7例腓骨瓣制备和术后出血(渗血)少,制备时间缩短。术后均一期成活,未发生感染或其他并发症。骨段固定稳固,下颌轮廓和外形良好。结论:(1)非驱血制备腓骨瓣不增加出血机会,反而减少出血机会,简化手术操作;(2)在待取腓骨的上下端截除小段骨可以使待取腓骨段充分游离,便于带血管制备和减少损伤血管的机会;(3)阶梯形截骨塑形,既增加了骨断面的接触面积和稳定性,又避免了楔形切骨骨量的丧失。 展开更多
关键词 下颌骨 修复重建 腓骨肌瓣 组织瓣制备 骨瓣塑形
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口腔颌面部脉管性疾病的综合序列治疗 被引量:15
3
作者 张志愿 陈传俊 郑家伟 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2006年第1期3-7,共5页
Oral and maxillofacial hemangioma and vascular malformations account for 60% of all the lesions in the body and are still great challenges for clinicians because of their unknown etiology and difficulties in managemen... Oral and maxillofacial hemangioma and vascular malformations account for 60% of all the lesions in the body and are still great challenges for clinicians because of their unknown etiology and difficulties in management. Successful therapy of these lesions now requires cooperative or multidisciplinary approaches including surgical procedure, embolization through interventional radiology, sclerosing therapy, laser therapy,psychological support, and others. Different treatment modalities are mandatory for different primary sites, clinical types and stages. This paper summarized current comprehensive and sequential approaches to the management of oral and maxillofacial hemangioma and vascular anomalies based on the authors’ experiences and relevant literatures, emphasizing the importance of multidisciplinary approaches. Hopefully, with the unraveling of the causative factors of vascular anomalies, more effective and specific treatment will emerge for management of these lesions. 展开更多
关键词 口腔颌面部脉管性疾病 综合序列治疗 手术切除 血管瘤 脉管畸形
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颌面肿瘤颞肌筋膜瓣修复腭部缺损一期重建 被引量:3
4
作者 陈晓红 李志来 +5 位作者 王明善 金自仓 胡燕明 孙敬武 黄志刚 韩德民 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期62-62,共1页
关键词 颌面肿瘤 颞肌筋膜瓣 修复 腭部缺损 一期重建
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预制皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用 被引量:4
5
作者 陈传俊 郑家伟 +1 位作者 张志愿 董佳生 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2005年第3期242-245,共4页
预制皮瓣就是根据缺损整复的需要,将血管束预先转移到皮瓣内使皮瓣获得血管化后再带蒂转移或游离移植;或将骨和一些组织(如皮肤、筋膜、黏膜等)或人工材料预先转移到组织瓣内或组织瓣的筋膜面,进行“雕塑”制成具有三维立体结构的复合... 预制皮瓣就是根据缺损整复的需要,将血管束预先转移到皮瓣内使皮瓣获得血管化后再带蒂转移或游离移植;或将骨和一些组织(如皮肤、筋膜、黏膜等)或人工材料预先转移到组织瓣内或组织瓣的筋膜面,进行“雕塑”制成具有三维立体结构的复合组织瓣,形成预构“器官”,待血循环建立后再以显微外科手段或带蒂方式将组织瓣转移到缺损区进行缺损的修复重建。口腔颌面部器官的形态复杂,如耳、鼻、唇等不仅外形不规则,而且具有三维立体结构。当上述器官缺如或缺损时,不论使用何种传统皮瓣,重建后的外形均不尽人意。由于预构皮瓣是在转移修复前将所需组织转移到血管区或将血管束转移到所需组织下,使临床医生有充裕的时间和空间模仿器官外形进行几何设计和外科制备,使得所预先构建的“器官”形态逼真。此种技术的应用,将极大改观口腔颌面部器官缺损修复重建的外观,达到一定美容效果,有效提高器官缺损患者的生存质量。 展开更多
关键词 预制皮瓣 移植 修复重建 口腔颌面缺损 口腔颌面部 缺损修复 复合组织瓣 三维立体结构 带蒂转移 面部器官
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颅底翼区肿瘤的外科治疗 被引量:1
6
作者 叶茂昌 罗永祥 +2 位作者 吴冰 王来平 洪礼琳 《口腔医学》 CAS 北大核心 1995年第1期20-21,共2页
本文报告近7年外科治疗22例位于颅底翼区肿瘤的体会。经病理证实:原发肿瘤以神经源性肿瘤多见;而继发肿瘤则以晚期癌肿的浸润为主。治疗结果均属临床完全切除,无手术死亡。出现的难止性渗血、感染等并发症经对症治疗后解决。作者... 本文报告近7年外科治疗22例位于颅底翼区肿瘤的体会。经病理证实:原发肿瘤以神经源性肿瘤多见;而继发肿瘤则以晚期癌肿的浸润为主。治疗结果均属临床完全切除,无手术死亡。出现的难止性渗血、感染等并发症经对症治疗后解决。作者并就颅底翼区的解剖概念、肿瘤的特点、CT在诊断上的意义以及手术径路和经验体会进行了讨论。 展开更多
关键词 颅底肿瘤 手术
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颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损临床应用研究——附30例报告 被引量:1
7
作者 李志来 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2005年第6期675-676,共2页
目的:评价颏下岛状瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床效果及其价值,为临床应用提供经验。方法:临床应用颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损30例,其中面部6例,颊部9例(伴下唇缺损1例,口角缺损1例),舌部9例,口底2例,磨牙后区1例,硬腭1例,上唇1例... 目的:评价颏下岛状瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床效果及其价值,为临床应用提供经验。方法:临床应用颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损30例,其中面部6例,颊部9例(伴下唇缺损1例,口角缺损1例),舌部9例,口底2例,磨牙后区1例,硬腭1例,上唇1例,下唇1例。术后观察组织瓣生长情况以及修复效果。结果:男性患者组织瓣上生长胡须,2例静脉回流障碍,1例组织瓣坏死,其余成活良好。缺损部位修复后,基本恢复解剖形态和生理功能。结论:颏下岛状瓣是修复口腔颌面部组织缺损的一种良好方法。 展开更多
关键词 颏下岛状瓣 口腔颌面部 缺损 修复
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口腔颌面部肌肉内血管瘤的临床分析(附59例报告)
8
作者 叶茂昌 吴冰 +2 位作者 李容新 洪礼琳 罗永祥 《上海口腔医学》 CAS CSCD 1995年第3期138-139,共2页
作者回顾性分析了1978~1992年间收拾的59例位于口腔颌面部肌肉内的血管瘤的临床资料。平均年龄23岁,病期平均为8年,59例均行外科治疗,术中能完全切除血管瘤者占89.83%(53/59),无手术并发症,随访11... 作者回顾性分析了1978~1992年间收拾的59例位于口腔颌面部肌肉内的血管瘤的临床资料。平均年龄23岁,病期平均为8年,59例均行外科治疗,术中能完全切除血管瘤者占89.83%(53/59),无手术并发症,随访11个月~12年,复发2例,故治愈率为96.61%(57/59).作者就本病的临床表现,治疗原则及预后进行了讨论,肯定了外科手术的治疗价值,提出了血管瘤以及血管畸形的分类观点。 展开更多
关键词 口腔颌面部肌肉内血管瘤 临床分析 外科治疗 血管畸形 内皮细胞
全文增补中
金属铂诱导化疗后口腔鳞癌的病理形态学分析 被引量:5
9
作者 叶茂昌 陈柯 +2 位作者 洪礼琳 武瑾 罗永祥 《口腔医学》 CAS 北大核心 1997年第4期172-173,共2页
本文报告84例口腔鳞癌行计划性金属铂诱导化疗后的病理形态学分析的资料.参照放疗后的组织病理学评价标准,观察原发灶炎性细胞浸润、癌巢坏死崩解和纤维组织增生,按0~Ⅳ级共5级标准评定(0~Ⅰ级为化疗病理无效,Ⅱ~Ⅳ级为有... 本文报告84例口腔鳞癌行计划性金属铂诱导化疗后的病理形态学分析的资料.参照放疗后的组织病理学评价标准,观察原发灶炎性细胞浸润、癌巢坏死崩解和纤维组织增生,按0~Ⅳ级共5级标准评定(0~Ⅰ级为化疗病理无效,Ⅱ~Ⅳ级为有效),结果显示:0~Ⅳ级分别为12、4、18、39和11例;和临床疗效结果相似.本研究认为:金属铂诱导化疗既与临床疗效有关,亦是肿瘤临床消退的病理形态基础,应该对口腔鳞癌的近、远期疗效产生重要影响. 展开更多
关键词 口腔肿瘤 病理形态学 金属铂 诱导化疗 药物疗法
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金属铂诱导化疗的综合治疗对口腔鳞癌中远期疗效分析 被引量:8
10
作者 叶茂昌 张志宏 +3 位作者 陈传俊 王来平 张震东 高绍璞 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2001年第3期212-214,共3页
目的 探讨口腔粘膜鳞状细胞癌施行金属铂 (顺铂 /卡铂 )诱导化疗的综合治疗的中远期疗效。方法 总结 1986~ 1996年间行计划性高剂量金属铂诱导化疗的 84例治疗 ,以同期单纯行根治手术的 2 7例作对比研究。结果 诱导化疗组一、三、... 目的 探讨口腔粘膜鳞状细胞癌施行金属铂 (顺铂 /卡铂 )诱导化疗的综合治疗的中远期疗效。方法 总结 1986~ 1996年间行计划性高剂量金属铂诱导化疗的 84例治疗 ,以同期单纯行根治手术的 2 7例作对比研究。结果 诱导化疗组一、三、五年生存率分别为 88.0 9%、75 .0 0 %和 72 .84 % ,而单纯手术对比组分别为 62 .96%、4 8.14 %和 4 0 .74 % ,χ2 =7.63 2 ,df=1,P<0 .0 1,两组五年生存率有高度显著性差异。结论 金属铂的诱导化疗具有近期和远期疗效的双重提高作用。顺铂作用于 DNA交叉链来抑制端粒酶活性的作用 ,可能具有基因治疗的某些特征。 展开更多
关键词 金属铂 诱导化疗 口腔癌 远期疗效 治疗
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保持下颌骨连续性的改良型边缘性下颌骨切除在舌癌联合根治术中的应用评价 被引量:4
11
作者 赵泽亮 叶茂昌 +5 位作者 李容新 王来平 周瑜 朱伟政 王祎 彭晖 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期91-94,共4页
目的:探讨保持下颌骨连续性的改良型边缘性下颌骨切除在舌癌联合根治术中的应用,评价其的手术方法、操作要点、适应症和临床效果。方法:对2007年1月~2012年12月,应用保持下颌骨连续性的改良型边缘性下颌骨切除的舌癌137例。改良型即... 目的:探讨保持下颌骨连续性的改良型边缘性下颌骨切除在舌癌联合根治术中的应用,评价其的手术方法、操作要点、适应症和临床效果。方法:对2007年1月~2012年12月,应用保持下颌骨连续性的改良型边缘性下颌骨切除的舌癌137例。改良型即是增加了往复锯和磨头对下颌下缘内侧和口底黏膜连接处的骨组织进行片切和选磨。选择性/根治性颈淋巴清扫术,拉拢缝合/带蒂/游离皮瓣移植行舌、口底重建再造。术后30个月以上的随访观察。结果:术后随访均达到30个月以上,中位随访时间42个月。3、5年生存率分别为74.45%(101/137)和70.80%(97/137)。术后的咀嚼、吞咽、语言和外形的丧失程度有较大的改善,无一例发生病理性骨折,疗效比较满意。结论:保持下颌骨连续性的改良型边缘性下颌骨切除、舌癌联合根治术对中期舌癌是一种可行的根治性手术,既能完成根治性,又能对患者的外形和功能保留有积极的作用。手术的关键是掌握好适应症,同时要求术者具备相当的经验和手术技巧。 展开更多
关键词 边缘性下颌骨切除 改良型 舌癌 联合根治
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舌癌根治性切除行前臂游离皮瓣修复重建的功能评价 被引量:14
12
作者 王祎 叶茂昌 +5 位作者 王来平 李容新 周瑜 朱伟政 赵泽亮 彭晖 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2016年第2期105-109,共5页
目的 :对舌癌患者行舌颈联合根治术,同期行前臂游离皮瓣移植舌再造后,中远期的语音、咀嚼、吞咽等功能恢复情况的观察和初步评价。方法:对我院2008—2013年间,175例行舌(颌)颈联合根治术,同期应用血管化前臂游离皮瓣即时修复舌缺损的患... 目的 :对舌癌患者行舌颈联合根治术,同期行前臂游离皮瓣移植舌再造后,中远期的语音、咀嚼、吞咽等功能恢复情况的观察和初步评价。方法:对我院2008—2013年间,175例行舌(颌)颈联合根治术,同期应用血管化前臂游离皮瓣即时修复舌缺损的患者,按手术切除范围的不同分为3组(I组手术切除≤半舌,II组手术切除舌根或部分舌根,III组手术切除半舌及同侧口底),分别进行2年以上时间的随访。通过语言清晰度测定、咀嚼效率测定、舌运动范围的测量、吞咽造影剂透视显示吞咽模式,对患者修复后的舌形态、运动功能、语言功能、咀嚼功能、吞咽功能等进行评价。结果:本组175例患者语音清晰度良好,但因舌缺损范围的不同,语音清晰度有一定的差别,舌体活动范围III组较其他2组受限明显,而咀嚼效率无明显差异,吞咽功能异常主要表现在启动障碍和造影剂滞留/残留。结论:本研究结果显示前臂皮瓣修复舌缺损,尤其对≤半舌或伴有部分口底缺损的修复,能够获得良好的功能恢复,值得临床继续使用。 展开更多
关键词 舌癌 前臂游离皮瓣 功能
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口腔粘膜鳞状细胞癌术前高剂量诱导化疗后手术时机的选择 被引量:8
13
作者 叶茂昌 刘青 +5 位作者 李容新 吴冰 王来平 武瑾 陈传俊 洪礼琳 《口腔颌面外科杂志》 CAS 1998年第4期242-244,共3页
目的:观察84例口腔粘膜鳞状细胞癌术前诱导化疗后肿瘤缩小的程度。方法:实验室检查(血小板、血色素、白细胞计数和肝、肾功能),消化道反应和术中、术后的相关症状。结果:肿瘤缩小以化疗后第7~14天最为显著;全血下降从第3... 目的:观察84例口腔粘膜鳞状细胞癌术前诱导化疗后肿瘤缩小的程度。方法:实验室检查(血小板、血色素、白细胞计数和肝、肾功能),消化道反应和术中、术后的相关症状。结果:肿瘤缩小以化疗后第7~14天最为显著;全血下降从第3天开始,到第14天停止,第20天恢复到正常下限水平;肾毒性起自第3天,第14天左右结束;消化道反应中的食欲下降可一直维持到第14天以后。通过本组的研究资料表明:诱导化疗后手术时机的选择和疗效、预后及术后机体的恢复有着密切的关系。结合对照组中12例行姑息化疗患者肿瘤再生长的时间。结论:术前高剂量诱导化疗后手术时机的选择以化疗起始第21天左右为宜。 展开更多
关键词 口腔粘膜肿瘤 鳞状细胞癌 药物疗法 手术时机
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颏下岛状瓣修复颊部肿瘤切除后组织缺损 被引量:8
14
作者 李志来 朱祖武 +1 位作者 陈传俊 丁常春 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2004年第6期626-627,共2页
目的 :临床评价颏下岛状瓣修复颊黏膜组织缺损的应用价值。方法 :10例颊黏膜、牙龈部位恶性肿瘤 ,扩大切除后形成的组织缺损以颏下岛状瓣修复 ,观察组织瓣存活情况及其修复效果。结果 :颏下岛状瓣全部成活 ,未发生感染、坏死。保留全下... 目的 :临床评价颏下岛状瓣修复颊黏膜组织缺损的应用价值。方法 :10例颊黏膜、牙龈部位恶性肿瘤 ,扩大切除后形成的组织缺损以颏下岛状瓣修复 ,观察组织瓣存活情况及其修复效果。结果 :颏下岛状瓣全部成活 ,未发生感染、坏死。保留全下颌骨者蒂部经过的部位表现丰满 ;2例瓣上胡须生长 ,其中 1例诉说胡须引起局部不适。结论 :颏下岛状瓣是一种修复颊部组织缺损的优良方法。 展开更多
关键词 颏下岛状瓣 颊黏膜缺损 修复
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口腔鳞癌顺铂诱导化疗前后端粒酶活性表达的初步报告 被引量:8
15
作者 叶茂昌 张志宏 +1 位作者 祝怀平 陈传俊 《口腔医学》 CAS 2001年第2期79-80,共2页
目的 :探讨口腔粘膜鳞状细胞癌行顺铂诱导化疗前后端粒酶活性的表达和动态改变。方法 :施行高剂量顺铂为主的PVP诱导化疗方案 ;与化疗前后分别获取实验标本 ,离体 3 0min内置 80℃冻存 ;采用PCR -ELISA方法测定端粒酶活... 目的 :探讨口腔粘膜鳞状细胞癌行顺铂诱导化疗前后端粒酶活性的表达和动态改变。方法 :施行高剂量顺铂为主的PVP诱导化疗方案 ;与化疗前后分别获取实验标本 ,离体 3 0min内置 80℃冻存 ;采用PCR -ELISA方法测定端粒酶活性。结果 :诱导化疗总有效率为 85 1 8%(2 3 / 2 7)。顺铂化疗前后的端粒酶活性阳性率有显著性差异 , (p <0 0 5)。结论 :顺铂可以通过抑制端粒酶活性来抑制癌细胞的过度增殖 ,其作用机制和顺铂抗癌药理作用于DNA交叉链有关。 展开更多
关键词 口腔癌 顺铂 诱导化疗 端粒酶 药物疗法
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颈动脉阻断术在累及颈动脉或颈动脉源性疾病中的应用 被引量:3
16
作者 叶茂昌 王来平 +3 位作者 吴冰 张志宏 李容新 陈传俊 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 2001年第6期447-448,共2页
目的 讨论颈动脉阻断术在累及颈动脉或颈动脉源性疾病中的应用。方法 回顾性总结 6例累及颈动脉病变和 6例颈动脉源性疾病的治疗经验。结果  12例患者分别经DSA、超声波、MRI和螺旋CT血管成像确诊 ,并分别实施围阻断期的脑组织保护措... 目的 讨论颈动脉阻断术在累及颈动脉或颈动脉源性疾病中的应用。方法 回顾性总结 6例累及颈动脉病变和 6例颈动脉源性疾病的治疗经验。结果  12例患者分别经DSA、超声波、MRI和螺旋CT血管成像确诊 ,并分别实施围阻断期的脑组织保护措施 -Matas实验 ,颈内动脉返回压测定和保持阻断前高血压状态。本组病例均施行颈动脉阻断术。围阻断期无手术死亡。结论 颈动脉阻断术的临床应用是比较安全的 ,应放宽其手术适应症范围。 展开更多
关键词 颈动脉疾病 颈动脉源性疾病 CT 诊断 颈动脉阻断术 治疗 颈动脉瘤 MRI
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颈部囊性与非囊性肿物临床互为误诊分析 被引量:4
17
作者 陈传俊 孙兆伟 +1 位作者 顾广居 罗永祥 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 1996年第1期52-53,共2页
颈部囊性与非囊性肿物临床互为误诊分析安徽省立医院口腔颌面外科(230001)陈传俊,孙兆伟,顾广居,罗永祥囊性肿物因具有特征性内容物,穿刺检查及超声波检查具有重要诊断价值,一般很少会与非囊性肿物混淆。但有时囊性肿物会... 颈部囊性与非囊性肿物临床互为误诊分析安徽省立医院口腔颌面外科(230001)陈传俊,孙兆伟,顾广居,罗永祥囊性肿物因具有特征性内容物,穿刺检查及超声波检查具有重要诊断价值,一般很少会与非囊性肿物混淆。但有时囊性肿物会因种种原因而失去其特征性表现,且实... 展开更多
关键词 颈部肿物 囊性 非囊性 误诊 颏下淋巴结炎
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顺铂与卡铂为主的联合化疗疗效及毒副反应的比较研究 被引量:3
18
作者 叶茂昌 王来平 +6 位作者 李容新 吴冰 武瑾 洪礼琳 罗永祥 刘青 鲍秀芳 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 1998年第1期40-42,共3页
作者近十年间行金属铂诱导化疗84例,其中顺铂+平阳霉素+长春新碱(PVP)组53例;卡铂+平阳霉素+长春新碱(CVP)组31例。治疗结果:PVP和CVP方案的近期疗效相接近,总有效率分别是86.79%和77.41%,两组差异无显著意义。毒副反应的比较表明:PV... 作者近十年间行金属铂诱导化疗84例,其中顺铂+平阳霉素+长春新碱(PVP)组53例;卡铂+平阳霉素+长春新碱(CVP)组31例。治疗结果:PVP和CVP方案的近期疗效相接近,总有效率分别是86.79%和77.41%,两组差异无显著意义。毒副反应的比较表明:PVP以肾毒性、胃肠毒性和耳毒性为主,发生率分别为13.2%、79.24%和11.32%;而CVP则以骨髓毒性和肝毒性为特征,分别为38.70%和12.90%。两组分别出现的毒副反应及其并发症尚未影响诱导化疗的使用。 展开更多
关键词 口腔粘膜肿瘤 鳞癌 药物疗法 顺铂 卡铂
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延迟打结全程单线双针显微血管吻合法的临床价值及其可行性 被引量:4
19
作者 陈传俊 吴晓亮 +3 位作者 朱祖武 李志来 李容新 王来平 《安徽医学》 2008年第2期103-105,共3页
目的在管壁薄和管径小的血管吻合中,对侧管壁误缝是显微血管外科中常见的失败原因。本文用延迟打结单线双针吻合以保证血管吻合的全程进针方向均由管腔内向管腔外,避免对侧误缝。方法A组10个皮瓣20个吻合口行传统二定点间断缝合,B组10... 目的在管壁薄和管径小的血管吻合中,对侧管壁误缝是显微血管外科中常见的失败原因。本文用延迟打结单线双针吻合以保证血管吻合的全程进针方向均由管腔内向管腔外,避免对侧误缝。方法A组10个皮瓣20个吻合口行传统二定点间断缝合,B组10个皮瓣20个吻合口用延迟打结单线双针吻合法,即每针均由管腔内向管腔外穿经血管壁,先在3点和9点位进第1、2针暂不打结为后续管腔内进针保留入路,牵引3点和9点的缝结在12点处进第3针暂不打结,再分别牵引3点和12点及9点和12点缝线,在3点和12点及9点和12点的1/2处进第4、5针暂不打结。将第3~5针先后打结后翻转血管夹暴露对侧血管壁,以同样方法进第6~8针并先后打结,最后将第1、2针打结即告缝合完毕。比较两组吻合口通畅率和吻合时间。结果A组有2例出现血管危象,其中1例重新吻合成功,另1例皮瓣坏死,平均吻合时间为16min;B组吻合口的通畅率为100%,皮瓣均成活,平均吻合时间为12min,较传统方法缩短4min。结论该方法避免了误缝对侧壁的可能性,尤其对内膜剥脱病例的吻合有重要价值,其临床应用是完全可行的。 展开更多
关键词 微血管吻合 显微外科 单线双针缝合 延迟打结
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前臂皮瓣在舌癌术后缺损的再造成形术 被引量:2
20
作者 叶茂昌 罗永祥 +3 位作者 李容新 吴冰 王来平 洪礼琳 《口腔颌面外科杂志》 CAS 1992年第2期49-50,共2页
由于显微外科技术的发展和引进,血管化组织移植技术在国内外均已得到推广和发展,特别在功能性修复外科方面具有重要地位,为提高手术后的生存质量提供了良好的条件。我院自1985年以来采用前臂皮瓣为15例舌癌切除术后缺损患者进行了舌再... 由于显微外科技术的发展和引进,血管化组织移植技术在国内外均已得到推广和发展,特别在功能性修复外科方面具有重要地位,为提高手术后的生存质量提供了良好的条件。我院自1985年以来采用前臂皮瓣为15例舌癌切除术后缺损患者进行了舌再造术。无论在舌的功能维持和外形恢复均获得较满意的效果。材料和方法本组15例均经病理检查证实为鳞状细胞癌。男性10例,女性5例。年龄在26~65岁。手术范围包括舌(1/2或3/4舌体)、下颌骨(全切或保留下缘)和全颈清扫的联合根治术。 展开更多
关键词 前臂皮瓣 联合根治术 癌切除术 再造术 皮瓣移植 显微外科技术 生存质量 组织移植 血管化 游离组织瓣
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