子宫颈电环切除术治疗宫颈病变的临床分析

目的观察电环切除术治疗宫颈病变的临床价值。方法对经TCT检查及阴道镜等检查诊断为各种宫颈病变的患者采用LEEP治疗,观察手术时间、出血量、术后疗效、并发症和术后病理特点。结果LEEP治疗宫颈疾病成功率达97.5%,平均手术时间8.5 min,平均出血量8.6 ml,术前术后病理检查一致的占57.5%(23/40),术后病理诊断级别下降的占37.5%(15/40),术后病理诊断级别上升的占5%(2/40)。结论LEEP治疗宫颈病变安全有效,简单易行,并发症少,在治疗的同时能进行诊断,可以与阴道镜的诊断进行互补。但术后仍需定期随诊,以防止宫颈癌的发生和发展。

阴道镜检查联合细胞学及活组织检查在子宫颈癌筛查中的意义

目的:评价液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)联合阴道镜及活组织检查在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法:采用阴道镜、细胞学与活组织检查相结合的方法,对子宫颈病变进行诊断,以组织病理学诊断为标准,对结果进行分析。结果:164例在子宫颈TCT涂片中发现,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变和良性反应性改变中有少量细胞增生者,在阴道镜指引下行子宫颈活检,炎症64例,子宫颈上皮内瘤变1(CIN1)38例,CIN219例,CIN337例,早期浸润癌6例。结论:阴道镜联合细胞学及活组织检查能及早发现癌前病变和子宫颈癌。

肝炎孕妇分娩期的护理

目的探讨肝炎孕妇分娩期的护理。方法回顾分析2例乙肝、1例丙肝、1例乙肝合并二期梅毒在分娩期采用心理、基础、专科的护理。结果4例乙肝孕妇经过分娩期良好护理、合理治疗,恢复良好,如期出院。结论对肝炎孕妇分娩期护理,既要考虑到肝炎损害,又要掌握生理变化,采用有针对性的心理、基础、专科的护理,使孕妇能安全渡过分娩期。

3种子宫切除术的临床效果比较

目的:比较腹式子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的不同手术适应证及效果,探讨3种子宫切除术式的最佳选择。方法:回顾性分析安徽省立友谊医院2005年9月～2007年12月及也门哈德拉毛大学附属木卡拉医院2008年1月～12月接受上述3种不同术式子宫切除术病例62例,比较3种手术在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院日、术中术后并发症及3者的手术适应证(尤其是子宫大小、盆腔粘连等)。结果:3组平均手术时间、术中平均出血量无统计学差异(P>0.05);TVH组及LAVH组在术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数、术后疼痛及体温方面与TAH组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TVH与LAVH为创伤小、恢复快的微创手术,但TVH适应于子宫小、无粘连并伴下垂者,而LAVH扩大了TVH的适应证,拓宽了阴式手术的选择范围。