功能性消化不良患者的精神心理因素测评及联合帕罗西汀抗抑郁治疗的临床观察

目的探讨精神心理因素与功能性消化不良(FD)的关系,并观察抗抑郁药物帕罗西汀对FD的临床疗效。方法对127例FD患者使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行精神心理因素测评,将其标准分与我国常模进行比较。对FD患者进行症状评分,将精神心理因素测评异常的FD患者随机分为2组,分别给予抗消化不良及在此基础上加用小剂量帕罗西汀的治疗,比较两组治疗的总有效率。结果FD患者的焦虑、抑郁情绪发生率显著高于我国常模水平,综合治疗组的总有效率明显高于常规治疗组。结论FD患者存在精神心理异常,在常规治疗中加抗抑郁药有助于提高疗效。

硫糖铝对消化性溃疡涂抹研究

目的通过研究硫糖铝对消化性溃疡涂抹情况,以探讨硫糖铝对消化性溃疡保护作用,为临床用药提供理论依据。方法将24例患者随机分为对照组(慢性浅表性胃炎)和胃溃疡组12例,空腹嚼服硫糖铝。其余24例患者随机分为对照组(慢性浅表性胃炎),十二指肠溃疡组,空腹口服硫糖铝悬液。服药30min后进行胃镜检查,观察硫糖铝对上消化道黏膜涂抹情况。结果与对照组比较,胃溃疡组胃窦部涂抹均匀;十二指肠溃疡组十二指肠球部涂抹均匀。结论硫糖铝向溃疡部位聚集,更好的保护病变处黏膜。

染色内镜在消化道早癌及癌前病变诊治中的应用进展

自津田等首创了内镜直视下播撒色的染色内镜以来,染色内镜在临床得到了广泛应用,现将染色内镜在消化道早癌及癌前病变诊治中的应用新进展综述如下。

COX-2与GCS在胃癌组织中的表达及意义

目的:研究环氧合酶2(COX-2)与多药耐药基因葡萄糖神经酰胺合成酶(GCS)在胃癌组织中的表达及其相关性,初步探讨COX-2参与胃癌多药耐药的可能机制.方法:采用免疫组织化学法对经手术切除的63例胃癌组织标本及30例非癌性胃组织标本中COX-2及GCS的表达情况进行研究,并且对COX-2与GCS在胃癌组织中的表达进行相关性分析.结果:COX-2、GCS在胃癌组织中的阳性表达均高于非癌性胃组织(87.3%vs36.7%;49.2%vs23.3%,均P<0.05).在有淋巴结转移的胃癌组织中COX-2阳性表达率高于无淋巴结转移的胃癌组织(100%vs69.2%,P<0.05),在不同年龄、性别、不同分化程度、不同的癌肿浸润深度中COX-2的阳性表达率无明显差异;GCS在胃癌组织中的阳性表达率与有无淋巴结转移、年龄、性别、分化程度、不同的侵犯深度等均无明显关系.在胃癌组织中,COX-2与GCS的表达正相关(r=0.724,P=0.004).结论:GCS在胃癌组织中存在高表达,可能是引起胃癌原发性多药耐药的耐药基因之一;在胃癌组织中,COX-2与GCS的表达存在正相关,COX-2介导胃癌耐药可能与影响GCS在胃癌组织中的表达有关.

反流性食管炎的精神心理因素分析及治疗

目的探讨精神心理因素与反流性食管炎(RE)的关系及抗抑郁治疗的效果。方法对100例RE患者行汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,观察其中43例异常者常规治疗对HAMA、HAMD评分影响。76例经常规治疗症状未见改善者随机分为常规组和综合组,综合组在常规治疗基础上联合帕罗西汀,观察治疗后HAMA、HAMD评分及临床症状积分变化。结果 RE患者焦虑、抑郁症发生率高于普通人群;常规治疗后HAMA、HAMD评分下降;综合组联合治疗后HAMA、HAMD评分及临床症状积分显著下降(P=0·040,P=0·006,P=0·027)。结论 RE与精神心理因素有关,抗抑郁治疗能提高临床疗效。