中西医结合治疗幽门螺杆菌所致慢性胃炎探讨

目的：报道应用中西医结合方案对幽门螺杆菌（ＨＰ）感染所致慢性胃炎及慢性活动性胃炎的治疗。方法：应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）技术，检查ＨＰ血清抗体ＩｇＧ。结果：乙酰螺旋霉素加甲硝唑和中药方剂“六磨汤”治疗３０ｄ，多数患者临床症状消失。继续服中药满４０ｄ开始停药，３０ｄ后复查ＨＰ血清抗体ＩｇＧ，４６例转阴性，治愈率为９２．０％。结论：应用中西医结合方案抗ＨＰ感染，杀灭ＨＰ效果较好，能够根除病原菌且不易复发。

土三七致肝窦阻塞综合征1例

肝窦阻塞综合征(HSOS)是因各种原因导致肝窦内皮细胞损害,引起肝窦流出道阻塞进而形成肝内窦性门脉高压症[1],最早、最根本的病理改变在肝窦,中央静脉等肝内小静脉、小叶间静脉内细胞也会受累发生细胞水肿、坏死、脱落,形成血栓闭塞,故既往也称为肝小静脉闭塞病(HVOD),临床表现为腹胀、右上腹疼痛、尿少、纳差、乏力、腹水等非特异性症状[2]。国外引起HSOS的原因多见于造血干细胞移植[3],而国内报道主要原因为摄入含有吡咯里西啶类生物碱(PA)中草药有关,称为PA-HSOS,其中最常见的为土三七[4]。土三七相关PA-HSOS发生率呈上升趋势,该病早期诊断困难,易漏诊误诊,临床缺乏特效治疗手段,病死率较高[5]。故通过我院收治的1例PA-HSOS患者,思考分析该病的病例特点及如何预防PA-HSOS发生。

中药熏洗治疗膝关节炎30例

目的探讨中药熏洗对膝关节炎患者关节功能和关节液炎症因子的影响。方法将60例膝关节炎患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,口服双醋瑞因胶囊。观察组在对照组基础上,给予自拟中药方剂熏洗。运用膝关节功能评分量表检测膝关节的功能,包括疼痛、支撑物、肿胀、跛行。检测患者治疗前后关节液肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(Matrix metalloproteinases 3,MMP-3)、白介素1β(Interleukin 1β,IL-1β)、白介素6(Interleukin 6,IL-6)的水平。检测患者膝关节活动度的变化。结果观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的膝关节功能评分量表评分,包括疼痛、支撑物、肿胀、跛行等分项评分都明显升高(P<0.05);观察组治疗后的膝关节功能评分量表评分,包括疼痛、支撑物、肿胀、跛行等分项评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的关节液TNF-α、MMP-3、IL-1β、IL-6明显降低(P<0.05);观察组治疗后的关节液TNF-α、MMP-3、IL-1β、IL-6比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的屈曲、过伸活动度明显升高(P<0.05);观察组治疗后的屈曲、过伸活动度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗可提高膝关节炎的疗效,改善患者的关节功能,降低关节液炎症因子的表达。

神阙灸联合针刺治疗中风后便秘临床疗效观察

目的:观察神阙灸联合针刺治疗脑卒中便秘的临床疗效。方法:选取2016年12月至2018年5月在我科住院治疗的中风患者共75例,将患者根据计算机随机法分为观察组38例和对照组37例。对照组运用单纯针刺法,观察组采用神阙灸联合针刺法。以便秘症状积分的主症积分、兼症积分、总积分和临床有效率作为评价指标。结果:①观察组治疗前和治疗后各结局指标对比有统计学差异(p均<0.01);②对照组治疗前和治疗后各结局指标对比有统计学差异(p均<0.01);③观察组和对照组治疗后主症、兼症、总积分之间比较具有统计学差异(p均<0.05);④两组临床有效率之间的差异具有统计学意义(Z=3.27,P=0.00)。结论:单纯针刺治疗、神阙灸联合针刺治疗均可改善脑卒中后便秘,且神阙灸联合针刺疗效优于单纯针刺治疗。神阙灸联合针刺治疗可有效降低便秘的各积分指标,改善便秘症状,有助于脑卒中的康复,值得临床应用。

中药熏蒸联合针刺和透明质酸钠关节腔注射治疗骨关节炎30例

目的观察中西医结合疗法治疗骨关节炎的疗效。方法将60例骨关节炎患者随机分为对照组(透明质酸钠关节腔注射)和试验组(透明质酸钠关节腔注射联合中药熏蒸和针刺治疗),每组30例。治疗5周后,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)测定关节疼痛程度,采用美国纽约特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)评价关节功能。结果试验组临床疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分均显著下降(P<0.05),HSS评分均显著升高(P<0.05),试验组VAS评分下降值和HSS评分升高值显著大于对照组(P<0.05)。结论在透明质酸钠关节腔注射治疗基础上,联合中药熏蒸和针刺治疗有利于改善关节功能,减轻疼痛。

通督调神针刺联合祛风通络汤加减治疗中风偏瘫的疗效及对肢体功能、血浆Hcy、CRP、LDL-C水平的影响

目的:探讨通督调神针刺联合祛风通络汤加减治疗中风偏瘫的疗效及对肢体功能、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的影响。方法:选取我院中医科于2018年5月~2021年1月收治的风痰瘀阻型中风后偏瘫患者共106例,随机分为观察组(n=53)和对照组(n=53),对照组采用通督调神针刺治疗,观察组在对照组基础上采用祛风通络汤加减治疗,两组均持续治疗2周,分析比较两组治疗效果、神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分、Fugl-Meyer量表(FMA)和改良Ashworth量表(MAS)评分以及血浆Hcy、CRP、LDL-C水平。结果两组患者治疗后NIHSS评分、ADL评分、FMA和MAS评分均较前明显改善,观察组NIHSS和MAS评分低于对照组,ADL评分和FMA评分高于对照组(P<0.05);治疗后HCY、CRP及LDL-C水平均降低,且观察组Hcy及LDL-C水平低于对照组(P<0.05)。结论通督调神针刺联合祛风通络汤加减可以改善患者,降低不良反应发生率,具有良好的临床疗效。

中医康复护理在脑梗死患者功能康复中的应用效果观察

目的:比较常规内科护理与中医康复护理对脑梗死患者功能康复中的应用效果分析。方法:128例脑梗死患者临床资料回顾性分析,其中61例常规内科护理为对照组;另67例为干预组,在常规内科护理基础上,应用中医辨证论治及康复护理。比较两组患者入院后第1天、第2周末时神经功能缺损、生活活动能力。结果:入院第1天,两组患者的神经功能缺损、生活活动能力比较差异无显著性(P>0.05);入院2周末,干预组较对照组患者神经功能缺损、生活活动能力明显好转(P<0.05)。结论:中医康复护理可以改善脑梗死患者神经功能缺损,提高患者生活活动能力和生活质量。

林氏腰椎提拉旋转斜扳手法力学特点分析

目的采用多点薄膜压力测试系统研究腰椎提拉旋转斜扳手法,以阐明手法的力学特点。方法 21名男性推拿操作者分专家组、熟练者组、初学者组,连续在压力测试系统上操作7次,每人均重复3次,将收集的图形及数据指标进行处理分析。结果专家组手法操作时间-力曲线的图形规律,平均预加载力为（147.25±26.04）N,持续时间为（0.98±0.20）s,谷值平均值（79.22±9.50）N,最大冲击力（706.26±56.21）N,扳动时间（0.44±0.09）s,扳动速度（1 666.33±411.91）N/s,冲量（310.95±56.67）N·s。熟练者手法与专家组手法图形基本相似,各组指标相差不大,但平均最大冲击力相对较小,为（464.51±53.49）N。初学者手法图形轨迹大致可分为3类,Ⅰ类杂乱无章型,无规律可循;Ⅱ类只有冲击相无预加载相,且最大冲击力大小不一;Ⅲ类既有冲击相又有预加载相,且力量较稳定,但两者力度均偏小。结论多点薄膜压力测试系统可很好地显示林氏腰椎提拉旋转斜扳手法力学特点,是林氏手法动力学参数量化研究较理想的测试工具。试验结果为手法的直观显示、量化、标准化提供了科学依据。

蜈蚣提取液对局灶性脑缺血再灌注大鼠缺血半暗带组织形态和脑红蛋白表达的影响

目的观察蜈蚣提取液对局灶性脑缺血再灌注大鼠缺血半暗带组织形态和脑红蛋白(neuroglobin,NGB)表达的影响,从病理组织学水平和分子水平揭示蜈蚣防治脑缺血的作用机制。方法将大鼠随机分为假手术组,模型组,蜈蚣提取液低、中、高剂量组和益气活血方组,采用线栓法复制大脑中动脉局灶性脑缺血再灌注大鼠模型。模型复制后,分别给予相应的药物连续灌胃14d。光镜下观察各组大鼠额顶叶皮质缺血半暗带的组织形态学变化,采用免疫组织化学法检测NGB表达。结果模型组大鼠额顶叶皮质缺血半暗带水肿,神经细胞坏死明显,蜈蚣提取液低、中、高剂量组及益气活血方组大鼠额顶叶皮质缺血半暗带的病理变化较模型组显著改善。假手术组与模型组NGB的阳性表达面积和平均吸光度比较,差异无统计学意义(P<0.05)。蜈蚣提取液低、中、高剂量组NGB的阳性表达面积和平均吸光度与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),以蜈蚣提取液高剂量组的效应最显著。益气活血方组与低、中、高剂量蜈蚣提取液组NGB的阳性表达面积和平均吸光度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其效应与高剂量蜈蚣提取液相当(P>0.05)。结论蜈蚣提取液通过上调局灶性脑缺血再灌注大鼠缺血半暗带NGB表达,改善脑缺血再灌注造成的损伤,具有明显的剂量依赖性,高剂量蜈蚣提取液的效应与益气活血全方相当。

老年哮喘硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗的效果对比分析

目的:探讨硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片在老年哮喘急诊治疗中的效果。方法:采用随机数字表法,将2015年1月至2015年12月就诊于我院的老年哮喘急性发作的50例患者分为行硫酸沙丁胺醇气雾吸入剂治疗的对照组与行茶碱控释片联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗的观察组,每组各25例患者,观察并统计分析两组的急诊救治效果。结果:在有效率方面,观察组为96.00%,对照组为76.00%,两组具有统计学差异(P<0.05);在肺功能方面,治疗后观察组患者的肺功能情况显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗老年哮喘,救治效果显著,能够有效改善患者的肺功能,值得在临床广泛开展。

基于AMPK-FoxO3a-MnSOD信号通路探讨类风湿关节炎患者氧化应激的机制及黄芩清热除痹胶囊对其影响

目的基于AMPK-FoxO3a-MnSOD信号通路研究黄芩清热除痹胶囊(HQC)改善类风湿关节炎患者氧化应激的机制。方法将50例RA患者按随机数字表法分为2组:HQC组(3粒/次,每日3次)和来氟米特(LEF)组(10 mg/次,每日1次),每组25例,连续治疗3个月。评定2组中医证候临床疗效和脾虚症状评分;魏氏法测ESR;日立7060型全自动生化分析仪检测Hs-CRP、RF、CCP-AB;ELISA检测血清中IL-1β、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10、IL-35、SOD、TAOC、MDA、LPO;FCM法检测单个核细胞CD36水平;RT-PCR法检测PPAR-γ、AMPKα1、FoxO3a mRNA表达;Western blot法检测PPAR-γ、p-FoXO3a、FoXO3a、AMPKα1、MnSOD蛋白表达。采用Spearman方法对RA患者氧化/抗氧化指标、信号通路指标与细胞因子、中医脾虚症状、CD36之间进行相关性分析。结果 HQC组总有效率为88%,LEF组总有效率为92%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组中医脾虚各个症状评分均降低,Hs-CRP、RF、CCP-AB、IL-1β、TNF-α、IL-6等指标均显著下降,IL-4、IL-10显著升高,SOD、TAOC均显著升高,LPO显著降低,AMPK-α1、PPAR-γ、p-FoxO3a蛋白水平升高,CD36表达水平明显升高,PPAR-γmRNA表达升高。且HQC组IL-35明显升高,MDA显著降低,FoxO3a、MnSOD蛋白水平显著升高,AMPK-α1 mRNA、FoxO3a mRNA表达明显升高。且HQC组食欲减退、少气懒言、食后腹胀、大便稀溏、关节重着等评分、LPO治疗后较LEF组降低明显,IL-35、FoxO3a、p-FoxO3a、MnSOD蛋白水平、CD36表达、AMPK-α1 mRNA、FoxO3a mRNA表达治疗后较LEF组升高明显。相关性分析显示,RA患者氧化/抗氧化指标、信号通路指标与细胞因子、中医脾虚症状、CD36存在一定相关性。结论 RA患者氧化应激的发生机制及黄芩清热除痹胶囊改善氧化应激状态可能是与AMPK-FoxO3a-MnSOD信号通路密切相关。

“通督调神”法治疗不寐的理论探讨

不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,针灸治疗不寐临床疗效明确,其中"通督调神"法是以神-脑-心-肾-督轴论为核心的一种针刺方法。"督脉、心神、元神"是不寐致病的核心因素,督脉痹阻、元神失和、心神不宁为不寐的病机关键。本文从"督脉"与"神"和不寐的生理关系着手,探讨"通督调神"在不寐治疗中的重要作用,同时从现代医学角度证实"通督调神"针法治疗该病的有效性,临床实践证实疗效确切,为该病治疗提供了一种新思路。

针灸联合推拿治疗膝骨关节炎临床疗效

目的观察针灸联合推拿疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将90例膝骨关节炎患者随机分为3组。针灸组30例予针灸治疗;推拿组30例予推拿治疗;针灸联合推拿组30例予针灸联合推拿治疗。治疗4周后统计3组临床疗效,比较3组治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分变化。结果 3组治疗后疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且针灸联合推拿组低于针灸组、推拿组(P<0.05)。3组治疗后LKSS评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且针灸联合推拿组评分高于针灸组、推拿组(P<0.05)。针灸联合推拿组总有效率(93.3%)明显高于针灸组(80.0%)、推拿组(83.3%)(P<0.05)。结论针灸联合推拿疗法治疗膝骨关节炎较单一针灸治疗及推拿治疗有更好的治疗效果。

艾灸辅助治疗新型冠状病毒肺炎7例临床分析

目的探讨艾灸辅助治疗新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)的临床疗效,为临床应用提供参考依据。方法采用回顾性分析方法,将收集的符合普通型NCP诊断标准的7例的临床资料,以主要症状(发热、咳嗽、乏力)持续时间、主要症状消失率、治疗前后中医证候量表评分、核酸检测转阴时间、住院天数作为评价指标。结果①主要症状持续时间:发热持续时间1~10 d(中位数为6 d),咳嗽持续时间4~10 d(中位数为5 d),乏力持续时间4~8 d(中位数为6 d)。②主要症状消失率:发热、咳嗽、乏力消失率分别为6/6、4/5、3/5。③治疗前后中医证候量表评分比较,差异有统计学意义(t=9.34,P<0.05)。④核酸检测转阴时间为10~32 d(中位数为19 d)。⑤住院时间为14~35 d(中位数为22 d)。结论艾灸辅助治疗新型冠状病毒肺炎,能够缩短发热、咳嗽、乏力症状持续时间,有效缓解中医证候,缩短住院天数。

《医方集解》祛风之剂应用探析

《医方集解》祛风之剂中,汪昂对于风证的病因病机、辨治用药有独特的认识和见解,体现在详析祛风方理、祛风方列正附、分述治风痛风等几方面。祛风之剂囊括了治痹诸方,而以外风内中、内风自生为主。选方用药体现了汪氏治风而不专用祛风之药的特色,对后世组方有着指导意义。

补阳还五汤治疗脑血栓的疗效分析

目的:对脑血栓患者采用补阳还五汤治疗进行研究分析,评价其临床治疗效果。方法选取我院在2011年6月~2013年2月收治的45例采用补阳还五汤治疗的脑血栓患者的临床资料,将其设置为A组。选取我院在2009年2月~2011年4月收治的42例采用西药治疗的脑血栓患者的临床资料,将其设置为B组。对比两组患者的临床治疗效果及日常生活能力评分。结果 A组患者总有效率为86.67%,高于B组患者(66.67%),对比有统计学意义(P<0.05);A组患者日常生活能力评分高于B组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤治疗脑血栓效果显著,可有效改善患者的生活质量。

凉血解毒汤治愈带状疱疹30例

凉血解毒汤治愈带状疱疹３０例陈会武主题词带状疱疹／中医药疗法＠凉血解毒汤／治疗应用清热药〔剂〕／治疗应用近几年来，笔者应用自拟凉血解毒汤加减配合外治疗法，治疗３０例带状疱疹，疗效满意。现报道如下。１临床资料３０例带状疱疹患者均为门诊病例，男１８例...

百草枯中毒浓度及中毒严重指数对急性百草枯中毒患者预后的影响

目的探讨百草枯中毒浓度及中毒严重指数(SIPP)对急性百草枯中毒患者临床预后的影响。方法收集2015年1月-2018年6月该院急诊内科收治的急性百草枯中毒患者140例,根据中毒21 d转归情况分为存活组(67例)和死亡组(73例)。比较两组入院时外周血中百草枯浓度及SIPP,分析其对患者临床预后的影响。结果死亡组的服毒量、服毒至入院时间、入院时血浆中百草枯浓度、SIPP、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、pH值、Na+、WBC、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、肝肾损伤率、肺纤维化率及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率均明显高于存活组(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,服毒量、服毒至入院时间、血浆中百草枯浓度、SIPP、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肝肾损伤、肺纤维化、MODS均是影响临床预后的危险因素(P<0.05)。SIPP的ROC曲线下面积(AUC)为0.890,大于血浆中百草枯浓度的0.821(P<0.05);SIPP和血浆中百草枯浓度对死亡概率预测的最佳界值为6.15(h·mg/L)和1.23 mg/L,阳性预测值为86.84%和88.73%。结论血浆中百草枯浓度及SIPP对急性百草枯中毒患者的临床预后有预测价值。

艾灸辅助治疗新型冠状病毒肺炎7例

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)简称“新冠肺炎”,是指2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染导致的肺炎,属于乙类传染病,按甲类传染病管理。本病传染性强、人传人,以发热、干咳、乏力为主要临床表现。安徽省第二人民医院作为安徽省新冠肺炎医疗救治省级定点医院,共收治新型冠状病毒肺炎确诊患者15例,均采用中西医结合疗法治疗,其中7例采用艾灸辅助治疗,现报道如下。