肿瘤特异性生长因子与急性加重期慢性阻塞性肺疾病严重程度的关系

目的:探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)与急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)严重程度的关系。方法:回顾性分析100例AECOPD患者的临床资料和血液指标结果,根据肺功能GOLD分级标准将100例AECOPD患者分为非严重组和严重组。检测患者血清TSGF、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、中性粒细胞(N)、红细胞分布宽度(RDW)、淋巴细胞计数(L)和纤维蛋白原(FIB);采用Pearson相关和Spearman相关分析TSGF与其他指标间的相关性,Logistic回归分析TSGF与AECOPD严重程度间的相关性,ROC曲线分析TSGF在AECOPD诊断中的预测效能。结果:严重组AECOPD患者的TSGF水平高于非严重组(P<0.05);TSGF与hs-CRP、FIB及RDW呈正相关(P<0.05);高TSGF与AECOPD加重风险相关(OR=1.391,95%CI:1.210~1.599,P<0.001);TSGF预测AECOPD严重程度的ROC曲线下面积(AUC)为0.920(95%CI:0.848~0.965,P<0.001),Cut-off值为65.5,灵敏度为96.00%,特异度为90.00%。结论:TSGF可能是新的预测AECOPD严重程度的标志物。

多发性骨髓瘤浆细胞CD117/CD200表达模式与分子遗传学预后参数的相关性研究

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者浆细胞CD117和CD200的表达与分子遗传学异常的相关性。方法:选取初诊MM患者100例,采集患者新鲜骨髓液,利用流式细胞术(FCM)和荧光原位杂交(FISH)技术检测浆细胞免疫表型和染色体结构变异。结果:CD117和CD200在所有MM患者异常浆细胞中的阳性表达率均为44.0%(44/100),75例行FISH检测的患者中有53例至少检出1种分子遗传学异常,总检出率为70.7%(53/75),1q21(CKS1B)基因复制、1p32(CDKN2C)基因缺失、p53基因缺失、IgH重排检出率分别为48.6%(36/74)、10.6%(7/66)、11.1%(8/72)、32.9%(24/73)。CD117^(+)患者IgH重排发生率明显低于CD117^(-)患者(P<0.05),CD200^(-)患者1p32(CDKN2C)基因缺失比例明显低于CD200^(+)患者(P<0.05)。根据CD117及CD200的表达,将患者分成4组(CD117^(+)CD200^(+)、CD117^(+)CD200^(-)、CD117^(-)CD200^(+)、CD117^(-)CD200^(-)),进一步分析发现CD117^(+)CD200^(-)组IgH重排发生率明显低于CD117^(-)CD200^(+)组(P<0.05),CD117^(+)CD200^(-)组1p32(CDKN2C)基因缺失率明显低于CD117^(+)CD200^(+)组和CD117^(-)CD200^(+)组(P<0.05)。结论:CD117联合CD200表达模式的不同对MM患者的预后判断有重要价值,肿瘤细胞具有CD117^(-)CD200^(+)表达模式的MM患者预后更差。

11058例女性宫颈HR-HPV感染特点分析

目的分析合肥市女性宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染特点及其亚型分布与年龄的关系,为HPV疫苗接种、宫颈癌早期防治提供数据参考。方法选取2021年3月至2023年2月在安徽省第二人民医院就诊并自愿进行高危型HPV(HR-HPV)基因分型检测的11058例女性,受检者被分为5个年龄组(16岁~组、26岁~组、36岁~组、46岁~组、56~88岁组),运用多重荧光PCR技术检测受检者宫颈样本中15种HR-HPV基因亚型的分布情况。结果11058例受检者中HR-HPV阳性者共2321例,HR-HPV感染率为20.99%。不同年龄组中,16岁~组的感染率最高(31.31%,P<0.05)。HR-HPV感染率随感染亚型数目的增加而减少,单一感染率最高,其次为双重感染。16岁~组多重感染率高于其余4组。各年龄组HR-HPV感染的优势亚型是52、53、16和58型,其中52型(5.68%,628/11058)阳性率最高。结论合肥地区女性HR-HPV感染分布存在年龄差异,年轻女性有着最高的感染率和严重的多重感染情况,HR-HPV感染的型别以52、53、16、58型为主。

单核细胞与淋巴细胞比值与社区获得性肺炎严重程度评分的关系

目的探讨单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)和社区获得性肺炎严重程度评分(CURB-65)之间的关系。方法回顾性分析安徽省第二人民医院2018年1月至2019年4月收治的82例社区获得性肺炎(CAP)病人、40例健康受试者的临床资料和实验室指标结果,根据CURB-65评分系统将82例CAP分为低危CAP组42例和中高危CAP组40例。采用希森美康全自动血细胞分析仪XT-4000i和全自动凝血分析仪CS-5100、日立全自动生化仪008AS检测各项实验室指标,采用回归和相关分析MLR与白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)和CURB-65评分的相关性,采用ROC曲线比较MLR、单核细胞计数(M)曲线下面积(AUC)评估其在预测CAP是否严重诊断中的预测效能。结果研究发现CAP病人的MLR(0.67±0.63)高于健康对照组(0.17±0.05)(P<0.05);低危CAP病人的MLR(0.45±0.29)高于对照组(0.17±0.05)(P<0.05),与低危CAP病人MLR(0.45±0.29)相比,中高危CAP病人的MLR(0.90±0.79)进一步升高(P<0.05);MLR与WBC、hs-CRP、FIB及CURB-65评分呈正相关(P<0.05);预测CAP严重的ROC曲线中,MLR的AUC大于M;MLR与CAP严重风险提高相关(OR=23.206,95%CI:1.339-402.275,P=0.031);结论MLR可能是评估CAP严重程度的新的炎症标志物,其快速、廉价、简便,值得临床推广应用。

红细胞体积分布宽度和血小板分布宽度与脓毒症病情严重程度及预后的相关性

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)与脓毒症病情严重程度及预后的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月安徽省第二人民医院收治的80例脓毒症患者的病例资料,根据病情严重程度将患者分为轻度脓毒症组、重度脓毒症组、脓毒性休克组,比较三组患者治疗前全血RDW、PDW水平的差异,应用Spearman相关性法分析RDW、PDW与脓毒症病情严重程度的相关性。根据患者治疗28 d后的转归情况将患者分为生存组和死亡组,比较两组患者全血RDW、PDW水平,并通过受试者工作特征曲线和生存曲线分析RDW、PDW与脓毒症患者预后的关系。结果80例患者中,轻度脓毒症39例,重度脓毒症26例,脓毒性休克15例。治疗28 d后,生存63例,死亡17例。重度脓毒症组、脓毒性休克组全血RDW、PDW水平分别为(17.3±1.8)%、(18.4±2.0)%,(13.5±1.6)%、(15.9±1.5)%,均高于轻度脓毒症组[(14.5±1.6)%、(12.1±1.3)%],且脓毒性休克组全血RDW、PDW水平高于重度脓毒症组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,全血RDW、PDW水平与脓毒症病情严重程度呈正相关(r=0.751,P=0.001;r=0.785,P<0.001)。死亡组全血RDW、PDW水平高于生存组[(19.0±2.1)%比(14.6±1.6)%、(16.3±1.5)%比(12.6±1.3)%](P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示,RDW/PDW高、低水平的脓毒症患者生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论RDW、PDW水平与脓毒症病情严重程度及预后存在相关性,检测全血RDW、PDW对脓毒症患者的预后具有预测价值。

HALP指数对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出院后30 d内非计划再入院的预测价值

目的探讨血红蛋白、清蛋白、淋巴细胞和血小板(HALP)指数对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者出院后30 d内非计划再入院的预测价值。方法选取2019年5月—2023年7月安徽省第二人民医院收治的122例老年AECOPD患者为研究对象,通过电子病历收集患者的临床资料,根据出院后30 d内是否发生非计划再入院将患者分为再入院组(n=34)和非再入院组(n=88)。采用多因素Logistic回归分析探讨老年AECOPD患者出院后30 d内非计划再入院的影响因素;采用ROC曲线分析C反应蛋白(CRP)、HALP指数对老年AECOPD患者出院后30 d内非计划再入院的预测价值。结果两组CRP、清蛋白(ALB)、淋巴细胞计数、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)、HALP指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CRP[OR=2.594,95%CI(1.571~4.284)]、HALP指数[OR=0.822,95%CI(0.762~0.887)]是老年AECOPD患者出院后30 d内非计划再入院的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CRP、HALP指数预测老年AECOPD患者出院后30 d内非计划再入院的AUC分别为0.707[95%CI(0.609~0.806)]、0.843[95%CI(0.779~0.907)],最佳截断值分别为14.30 mg/L、35.50,灵敏度分别为76.19%、84.62%,特异度分别为58.73%、60.00%。结论CRP、HALP指数是老年AECOPD患者出院后30 d内非计划再入院的独立影响因素,HALP指数对老年AECOPD患者出院后30 d内非计划再入院具有良好的预测效能,有助于临床尽早识别非计划再入院高风险的老年AECOPD患者。

中性粒细胞与淋巴细胞比值与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生肺源性心脏病的关系

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者发生肺源性心脏病的关系。方法回顾性选取2020年12月—2023年9月安徽省第二人民医院收治的AECOPD患者88例为研究对象。收集患者的临床资料,根据是否发生肺源性心脏病将患者分为发生组(n=44)和未发生组(n=44)。采用多因素Logistic回归分析探讨AECOPD患者发生肺源性心脏病的影响因素;绘制ROC曲线以分析NLR对AECOPD患者发生肺源性心脏病的预测价值。结果发生组病程长于未发生组,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原、中性粒细胞计数、血清二氧化碳总量(TCO_(2))、NLR高于未发生组,淋巴细胞计数低于未发生组,红细胞体积分布宽度(RDW)大于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR是AECOPD患者发生肺源性心脏病的独立影响因素〔OR=2.314,95%CI(1.426~3.756),P<0.05〕。ROC曲线分析结果显示,NLR预测AECOPD患者发生肺源性心脏病的AUC为0.877〔95%CI(0.790~0.937)〕,最佳截断值为4.2,灵敏度为75%,特异度为91%。结论NLR是AECOPD患者发生肺源性心脏病的独立影响因素,其可作为预测AECOPD患者发生肺源性心脏病的生物标志物。

辅助生殖技术助孕出生单胎新生儿第二性别比分析

目的探究辅助生殖技术中出生单胎新生儿第二性别比(secondary sex ratio,SSR)的影响因素。方法回顾性队列研究分析2000年1月至2018年12月期间在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)生殖中心通过辅助生殖技术治疗出生的7020例单胎新生儿的临床资料,分析新生儿的母亲年龄、授精方式、移植胚胎类型、移植胚胎期别等因素对单胎新生儿性别的影响。结果在7020例新生儿中,男婴3730例,女婴3290例,总SSR为113∶100。体外受精(in vitro fertilization,IVF)方式出生新生儿SSR明显高于卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)授精方式(121∶100比95∶100,P<0.001),其他因素对出生新生儿SSR无显著影响。分层分析中,在IVF组和ICSI组间除了母亲年龄≥35岁组、囊胚期胚胎移植组的IVF和ICSI出生的SSR差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组的IVF出生新生儿的SSR都高于ICSI(<35岁组:P<0.001;新鲜胚胎组:P=0.001;冻融胚胎组:P=0.003;卵裂期胚胎移植组:P<0.001)。在IVF组内和ICSI组内分析显示各影响因素之间的SSR差异没有统计学意义(P>0.05)。单因素logistic回归分析显示,单胎妊娠中授精方式对新生儿SSR产生的影响有统计学意义(OR=0.792,95%CI=0.712~0.881,P<0.001)。去除混杂因素后logistic回归分析显示,单胎妊娠中授精方式对新生儿SSR影响有统计学意义(aOR=0.793,95%CI=0.713~0.883,P<0.001)。结论授精方式是辅助生殖技术中影响出生单胎SSR的因素,IVF较ICSI可提高SSR比值。

急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与低氧血症的关系

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者低氧血症诊断中的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月安徽省第二人民医院呼吸内科收治确诊的AECOPD患者130例的临床资料和实验室指标结果,根据动脉血氧分压(PaO_(2))水平将130例患者分为低氧血症组70例(PaO_(2)<83 mm Hg)和非低氧血症组60例(PaO_(2)≥83 mm Hg)。检测两组患者静脉血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、单核细胞计数(M)、血小板(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白蛋白(ALB)及纤维蛋白原(FIB),计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)。采用ROC曲线评估hs-CRP、WBC、NLR、FIB在低氧血症诊断中的预测效能,采用logistic回归分析NLR与低氧血症之间的相关性。结果低氧血症组的NLR显著高于非伴低氧血症组,(13.5±6.3 vs 3.9±1.7,P<0.01);NLR与AECOPD患者PaO_(2)呈负相关(r=-0.549,P<0.01);预测低氧血症的ROC曲线中,NLR的AUC最大,其他依次为hs-CRP、WBC和FIB;NLR是AECOPD患者并发低氧血症的独立危险因素(OR=15.102,95%CI:3.137~72.688,P=0.001)。结论NLR可能是预测AECOPD患者并发低氧血症的生物标志物。