近年来，剖宫产率在世界范围内呈明显上升趋势，美国的剖宫产率已攀升到了30%。我国剖宫产率在上世纪90年代开始猛增，国内无指征剖宫产的人群是美国全部分娩的总量。剖宫产术后的中远期并发症与患者的高期望值易导致医患矛盾冲突，因...近年来，剖宫产率在世界范围内呈明显上升趋势，美国的剖宫产率已攀升到了30%。我国剖宫产率在上世纪90年代开始猛增，国内无指征剖宫产的人群是美国全部分娩的总量。剖宫产术后的中远期并发症与患者的高期望值易导致医患矛盾冲突，因此，高剖宫产率已经不仅仅是个医学难题，更是一个严重的社会问题。<br> 美国医学科学院儿童健康和人类发育研究所、母胎医学会和美国妇产科学院，于2012年2月7~8日在华盛顿史无前例地召开了三方联席会议同年11月，在世界知名妇产科杂志“Obstetrics&Gynecology”上发表了这份影响深远的会议纪要。该纪要针对美国高剖宫产率提出了许多新的思路、新的定义、新的流程、重点人群、相应的对策，将对未来几十年美国乃至世界的产科临床实践起决定性的指导作用。发稿前，后二个学术团体根据大会讨论的文献和这份纪要联合发布了“Safe Prevention of the Primary Cesarean Delivery”专业指南。<br> 在此，我们详细介绍本次研讨会纪要内容，希望国内相关学科的医护人员能结合中国的实际情况，全面了解纪要的新知识、新概念、新理念、新思维，寻找有效避免首次剖宫产率的重点人群和相应对策，寻找到有效降低我国首次剖宫产率的手段。展开更多
目的探讨体重指数(Body Mass Index,MBI)对急性胰腺炎的严重程度和并发症的预测价值。方法以BMI<24kg/m2为正常,BMI≥24kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖。将90例急性胰腺炎患者分为正常组(n=35)、超重组(n=32)和肥胖组(n=23);再以按...目的探讨体重指数(Body Mass Index,MBI)对急性胰腺炎的严重程度和并发症的预测价值。方法以BMI<24kg/m2为正常,BMI≥24kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖。将90例急性胰腺炎患者分为正常组(n=35)、超重组(n=32)和肥胖组(n=23);再以按腰臀比(Waist to Hip Ratio,WHR)将患者分为无中心性肥胖组(WHR男性<0.9,女<0.85;n=40)和中心性肥胖组(WHR男性>0.90,女性>0.85;n=50),前瞻性观察肥胖对于急性胰腺炎分型、并发症和死亡率的影响。结果SAP发生率依次为体重指数正常组20.0%、超重组31.3%及肥胖组52.2%(P<0.05);不同WHR组SAP发生率差异无统计学意义(P>0.05),但根据性别分层之后,男性未合并中心性肥胖者SAP发生率(17.4%)显著低于合并中心性肥胖者(46.2%),而女性未合并中心性肥胖者SAP发生率(41.2%)与合并中心性肥胖者(25%)差异无统计学意义。BMI正常组、超重组和肥胖组感染/脓肿和胰腺假性囊肿形成、呼吸功能衰竭和胃肠道出血的发生率差异有统计学意义(均P<0.05),3组死亡数分别为8.6%、18.8%和34.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。无中心性肥胖组和中心性肥胖组感染/脓肿及呼吸功能衰竭发生率差异有统计学意义(均P<0.05),但死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖可作为急性胰腺炎严重程度和预后预测的重要指标,肥胖患者急性胰腺炎病程更加凶险,局部并发症和系统并发症发生率高,预后差。展开更多
文摘近年来，剖宫产率在世界范围内呈明显上升趋势，美国的剖宫产率已攀升到了30%。我国剖宫产率在上世纪90年代开始猛增，国内无指征剖宫产的人群是美国全部分娩的总量。剖宫产术后的中远期并发症与患者的高期望值易导致医患矛盾冲突，因此，高剖宫产率已经不仅仅是个医学难题，更是一个严重的社会问题。<br> 美国医学科学院儿童健康和人类发育研究所、母胎医学会和美国妇产科学院，于2012年2月7~8日在华盛顿史无前例地召开了三方联席会议同年11月，在世界知名妇产科杂志“Obstetrics&Gynecology”上发表了这份影响深远的会议纪要。该纪要针对美国高剖宫产率提出了许多新的思路、新的定义、新的流程、重点人群、相应的对策，将对未来几十年美国乃至世界的产科临床实践起决定性的指导作用。发稿前，后二个学术团体根据大会讨论的文献和这份纪要联合发布了“Safe Prevention of the Primary Cesarean Delivery”专业指南。<br> 在此，我们详细介绍本次研讨会纪要内容，希望国内相关学科的医护人员能结合中国的实际情况，全面了解纪要的新知识、新概念、新理念、新思维，寻找有效避免首次剖宫产率的重点人群和相应对策，寻找到有效降低我国首次剖宫产率的手段。
文摘目的探讨体重指数(Body Mass Index,MBI)对急性胰腺炎的严重程度和并发症的预测价值。方法以BMI<24kg/m2为正常,BMI≥24kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖。将90例急性胰腺炎患者分为正常组(n=35)、超重组(n=32)和肥胖组(n=23);再以按腰臀比(Waist to Hip Ratio,WHR)将患者分为无中心性肥胖组(WHR男性<0.9,女<0.85;n=40)和中心性肥胖组(WHR男性>0.90,女性>0.85;n=50),前瞻性观察肥胖对于急性胰腺炎分型、并发症和死亡率的影响。结果SAP发生率依次为体重指数正常组20.0%、超重组31.3%及肥胖组52.2%(P<0.05);不同WHR组SAP发生率差异无统计学意义(P>0.05),但根据性别分层之后,男性未合并中心性肥胖者SAP发生率(17.4%)显著低于合并中心性肥胖者(46.2%),而女性未合并中心性肥胖者SAP发生率(41.2%)与合并中心性肥胖者(25%)差异无统计学意义。BMI正常组、超重组和肥胖组感染/脓肿和胰腺假性囊肿形成、呼吸功能衰竭和胃肠道出血的发生率差异有统计学意义(均P<0.05),3组死亡数分别为8.6%、18.8%和34.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。无中心性肥胖组和中心性肥胖组感染/脓肿及呼吸功能衰竭发生率差异有统计学意义(均P<0.05),但死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖可作为急性胰腺炎严重程度和预后预测的重要指标,肥胖患者急性胰腺炎病程更加凶险,局部并发症和系统并发症发生率高,预后差。
