血小板与淋巴细胞比值与冠心病患者冠脉斑块稳定性的关系

目的研究冠心病(CHD)患者血小板(PLT)与淋巴细胞(LYM)比值(PLR)与冠脉斑块稳定性的关系。方法选取2016年1月~2019年1月安徽省第二人民医院(以下简称"我院")收治的292例CHD患者作为CHD组,根据斑块性质分为易损斑块组(155例)和稳定斑块组(137例),另选取同期于我院行健康体检的志愿者150名为对照组。测定各组血细胞分析和血压、血糖、血脂、肝肾功等生化指标。采用logistic回归分析CHD患者易损斑块的危险因素,采用ROC曲线分析法评估各指标的诊断价值。结果稳定斑块组的体重指数(BMI)、高血压病及糖尿病百分比、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、PLT和PLR均高于对照组,LYM低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);易损斑块组的BMI、高血压病及糖尿病百分比、CRP、Scr、BUN、纤维蛋白原(FIB)和PLR均高于稳定斑块组及对照组,三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、白细胞、PLT均高于对照组,LYM低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:PLR(OR=3.320,95%CI:1.622~6.795,P=0.001)、CRP(OR=2.380,95%CI:1.292~4.384,P=0.005)、FIB(OR=1.862,95%CI:1.117~3.105,P=0.017)均是CHD斑块不稳定的独立危险因素。三者联合应用诊断CHD患者冠脉斑块稳定性的敏感度、特异度分别为0.916、0.891。结论PLR在CHD患者中明显升高,是影响冠脉斑块稳定性的一个独立危险因素,关注PLR可指导临床诊治。

老年高血压患者颈动脉粥样硬化的影响因素分析

目的分析老年高血压患者颈动脉粥样硬化(CAS)的影响因素。方法选取2016年1月至2017年6月安徽省第二人民医院的高血压患者110例,所有患者均行颈动脉超声检查测量颈动脉内膜中层厚度(IMT),根据检查结果将患者分为IMT正常组(44例)和IMT异常组(66例)。分别检测并比较两组患者的空腹血糖(FPG)、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),并行24 h动态血压监测,比较两组患者24 h血压差异。采用logistic回归分析CAS的影响因素。结果与IMT正常组相比,IMT异常组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、Hcy、hs-CRP、血压变异性、血压晨峰检出率升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者FPG、三酰甘油(TG)、HDL-C比较,差别无统计学意义(P>0.05)。logistic逐步回归分析结果显示,TC、Hcy、hs-CRP、24 h平均收缩压的标准差(SSD)、有无血压晨峰为CAS形成的危险因素(P<0.05)。IMT异常组存在≥3个危险因素的患者的比例高于IMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TC、Hcy、hs-CRP、SSD、血压晨峰与CAS有关,是导致CAS发生发展的危险因素;患者合并危险因素越多,存在CAS的风险更大。