角膜波前像差引导的TransPRK和常规TransPRK矫正中度近视的疗效比较

目的比较角膜波前像差引导(WFG)的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(TransPRK)和常规TransPRK矫正中度近视的疗效差异。方法回顾性分析2021年1~12月在安徽省第二人民医院接受双眼TransPRK治疗的60例中度近视患者临床资料,根据是否采用WFG,分为WFG-TransPRK组(30例,60眼)和TransPRK组(30例,60眼)。在术前和术后6个月时,测量两组患者视力、屈光度、角膜高阶像差和中央角膜厚度等变量,记录两组患者术后6个月内的并发症发生情况,计算两组疗效指数和安全指数,并进行比较。结果术前,两组等效球镜度、中央角膜厚度和角膜高阶像差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TransPRK组手术前后总高阶相差和球差升幅高于WFG-TransPRK组(P<0.05),两组手术前后等效球镜度升幅、中央角膜厚度降幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,两组疗效指数(t=1.913)、安全指数(t=0.775)和并发症发生率(χ2=0.162)比较,差异均无统计学意义(P=0.061、0.442、0.697)。结论WFG-TransPRK所引起的球面像差比常规TransPRK少,对于具有高角膜像差或球面像差的患者可能更有利。

白内障摘除术联合非球面单焦人工晶状体植入不同预留度数对患者视力和生活质量的影响

目的评价白内障超声乳化摘除术联合非球面单焦人工晶状体植入后不同预留度数对患者的视力和生活质量的影响。方法前瞻性病例对照研究。纳入2020年3月至2021年12月在安徽省第二人民医院行白内障白内障超声乳化摘除术联合非球面单焦人工晶状体植入的患者60例。根据患者预留度数不同,分别被纳入微近视组(预留度数为0.00至-0.50 D)和低近视组(预留度数为-0.51至-1.00 D)。术后3个月,记录患者远视力和近视力情况,并使用改良的中国版视功能指数量表(VF-12-CN)对患者进行问卷调查,评估患者生活质量。结果微近视组21例(70.00%)患者和低近视组16例(53.33%)患者远视力良好(logMAR 0.0~0.3),两组间差异无统计学意义(P=0.288)。低近视组25例(83.33%)患者和微近视组14例(46.67%)患者的近视力满意度显著提高,两组间差异有统计学意义(P=0.006)。两组患者生活质量均良好,微近视组平均改良VF-12-CN评分为94.20±2.20,低近视组平均改良VF-12-CN评分为95.27±2.69,两组间比较差异无统计学意义(P=0.148)。与微近视组相比,低近视组患者对近视相关活动的满意度显著提高(P=0.006),尤其是在“阅读小字(8~9行)”这一项上,低近视组表现明显更好(P=0.009)。结论预留低近视度数组患者的近视力效果优于微近视组,近距离活动的生活质量得到显著提高。

视网膜中央静脉阻塞患者筛板厚度及中心凹下脉络膜厚度变化研究

目的评估单侧视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者血管内皮生长因子(抗VEGF)治疗前后双眼筛板厚度(LCT)和黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT),并与年龄匹配的健康对照组眼进行比较,探讨LCT或SFCT与视力或眼压的关系。方法前瞻性病例对照研究。随机选取2019年6月至2021年6月在安徽省第二人民医院接受治疗的31例单眼CRVO患者(31只眼)作为患病组(根据是否患病设为两个子集,分别为患侧眼组和对侧眼组),将同时期年龄匹配的健康体健者30例(随机选取某一侧眼纳入研究,共30只眼)作为健康组。所有患眼均接受康柏西普注射治疗。采用增强深部成像光相干光层析成像术(EDI-OCT)测量所有纳入者治疗前和治疗后2周LCT及SFCT,并记录患者的年龄、性别、视力及眼压等进行比较。结果治疗前,CRVO患者患侧眼和对侧眼的LCT明显薄于健康眼(均P<0.001),患侧眼和对侧眼的LCT差异无统计学意义(P=0.302);CRVO患者患侧眼的SFCT明显厚于健康眼和对侧眼(均P<0.001),健康眼和对侧眼的SFCT差异无统计学意义(P=0.373)。治疗后2周,CRVO患者患侧眼和对侧眼的LCT明显薄于健康眼(均P<0.001),患侧眼和对侧眼的LCT差异无统计学意义(P=0.936);CRVO患者患侧眼的SFCT明显厚于健康眼和对侧眼(均P<0.001),健康眼和对侧眼的SFCT差异无统计学意义(P=0.745)。此外,在CRVO患者中,LCT与视力及眼压无显著相关性;SFCT与视力呈强负相关性(r=-0.967,P<0.001),与眼压呈弱负相关性(r=-0.375,P=0.034)。结论CRVO患者双眼LCT显著低于健康眼,患眼的SFCT比对侧眼及健康眼明显增厚,薄LCT可能是CRVO发病的一种眼部危险因素。

景深延长型人工晶状体和区域折射型人工晶状体临床疗效对比

目的探究景深延长型人工晶状体(TECNIS Symfony)与区域折射型人工晶状体(SBL-3)用于年龄相关性白内障患者术后临床疗效的对比。方法回顾性病例研究。选取2022年1月至2022年12月于安徽省第二人民医院行白内障超声乳化摘除术联合人工晶状体植入术的患者植入TECNIS Symfony人工晶状体状体28只眼(TECNIS组),SBL-3型人工晶状体34只眼(SBL-3组),进行测量术后1个月、3个月最佳矫正视力、最佳矫正视力下中视力、最佳矫正视力下近视力;测量两组对比敏感度;术后3个月绘制离焦曲线。结果两组患者术后视力均优于术前,在最佳矫正远视力下的中视力,TECNIS组患者优于SBL-3组(P<0.05);最佳矫正远视力下的近视力,TECNIS组患者劣于SBL-3组(P<0.05。)在暗光环境下,TECNIS组在各种空间频率下对比敏感度均高于SBL-3组(P<0.05)。其他环境下两组患者无统计差异(P>0.05)。SBL-3组患者在0 D以及-3.0 D处形成两个波峰,TECNIS组在0 D~2.5 D区间内保持较好视力。结论白内障术后患者植入SBL-3晶状体能获得更好的近视力,但是中视力劣于植入TECNIS晶状体,且在暗光环境下的对比敏感度劣于植入TECNIS晶状体。SBL-3组患者在0 D以及-3.0 D处形成两个波峰,具有良好的远视力及近视力,TECNIS组在0 D~2.5 D区间内保持较好视力。

糖尿病患者白内障超声乳化术后发生黄斑水肿危险因素分析

目的探讨糖尿病患者(DM)白内障超声乳化术后发生黄斑水肿(ME)的危险因素。方法回顾性病例研究。选取2016年8月至2018年9月我院接受白内障超声乳化手术的DM患者62例(62只眼)患者。根据患者术后ME的发生情况进行再分组,发生ME的患者列为水肿组,未发生ME的患者列为未水肿组。采用多因素Logistic回归分析统计发生ME(水肿组)与未发生ME(未水肿组)两组患者的体重指数(BMI)、血压、黄斑中心凹视网膜厚度、糖尿病病程、血脂代谢表达情况等临床变量,采用多因素Logistic回归分析DM合并白内障患者超声乳化术后ME的危险因素。结果发生ME的有25例(25只眼),占总例数的42.32%,未发生ME的有37例(37只眼),占总例数的59.68%;水肿组患者与未水肿组患者的BMI、舒张压、收缩压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),水肿组患者的黄斑中心凹视网膜厚度、糖尿病病程明显高于未水肿组,差异均有统计学意义(均P<0.05);采用Logistic回归性分析结果显示,黄斑中心凹视网膜厚度、糖尿病病程均是影响DM合并白内障患者白内障超声乳化术后ME的危险因素(均P<0.05)。结论在DM合并白内障患者中黄斑中心凹视网膜增厚,糖尿病病程较长,两者都是导致DM合并白内障患者超声乳化术后发生ME的危险因素。

应用数字化色觉量表评估色觉感知力与辩识力

目的:探究色觉正常成年人的色觉感知力和色觉辩识力的差异及规律。方法:自主设计数字化百分制色觉定量检测表,收集A省某医学高等专科学校2020级大一新生122例(男性46例,女性76例),排除色觉异常后检测色觉感知力和辨识力评分,并分别进行统计学分析。结果:男性和女性的色觉感知力评分排序均表现为绿色>红色>蓝色,且均差异显著(P<0.01);男性在两种辨识力、女性在三种辨识力上差异性显著,男性与女性的色觉辨识力评分无统计学差异;男性的红色感知力评分大于女性,且差异性显著。结论:色觉正常者对不同颜色的感知力和辨识力存在差异,男性对红色的感知力高于女性,男性和女性的色觉辨识力没有差异。

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的疗效观察

目的观察白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对硬核白内障的临床治疗效果。方法选择2011年12月至2014年6月我院门诊及住院部收治的82例硬核白内障患者为对象,根据治疗方式的不同将其分为研究组和对照组,其中给予小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗的患者为对照组,给予白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗的患者为研究组,对比分析两组患者治疗后的视力、散光程度、眼压以及并发症情况等。结果两组患者术后视力恢复的比较χ2=16.3137、14.5388、18.5152、8.8221;术后角膜散光及眼压的比较t=4.4822、4.7358;研究组总并发症率较对照组高,组间比较χ2=3.9664;P均<0.05,差异具有统计学意义。结论白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对硬核白内障的临床治疗效果显著,明显改善患者的视力及散光情况,但其对眼角膜上皮细胞造成的伤害大,临床治疗中应根据患者的病情选择治疗方式。

共聚焦显微镜下干眼症患者角膜形态变化的诊断价值初探

目的应用共聚焦显微镜观察干眼症患者的角膜形态改变。方法运用日本Nidek公司共聚焦显微镜(Confoscan 4.0)对正常人群和干眼症患者各50例(100只眼)的中央区角膜上皮细胞的密度和异型性、上皮下神经纤维形态、朗格汉斯细胞的浸润和内皮细胞密度进行观察,并对结果进行统计学分析。结果共聚焦显微镜观察下,干眼症患者和正常人群的角膜中央区表层鳞状上皮细胞、翼状上皮细胞、上皮基底层细胞的细胞密度比较差异有统计学意义(P<0.05)。干眼症患者的中央区角膜上皮细胞异型性增多(t=14.3,P<0.01),少量细胞呈激活状态,上皮下神经纤维明显增粗,走行紊乱,伴朗格汉斯细胞浸润,内皮细胞计数和形态差异无统计学意义。结论共聚焦显微镜可以从细胞层面实时、无创观测干眼症患者的角膜形态的改变,根据角膜上皮细胞细胞密度和异型性、上皮下神经纤维形态、朗格汉斯浸润等病理变化直观识别和诊断干眼症。

多光谱视网膜成像与光学相干断层扫描血管技术在非增殖性糖尿病视网膜病变检查中的应用

目的研究光学相干断层扫描血管(OCTA)和多光谱视网膜成像(MSI)技术在非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)检查中的应用价值。方法2型糖尿病合并NPDR患者59例118只眼,均行眼底荧光血管造影(FFA)、MSI及OCTA检查。观察并记录所有患眼在FFA、OCTA和MSI图像中微动脉瘤、硬性渗出、棉绒斑、出血4种眼底病变的影像学特征。以FFA检查结果为金标准,对比分析OCTA和MSI两种无创检查方法对上述眼底改变检出的一致性、敏感度、特异度和约登指数。结果与FFA比较,OCTA、MSI对NPDR患眼视网膜微动脉瘤检出均具有较好的一致性(Kappa值分别为0.783和0.815),敏感度分别为98.02%和99.01%,特异度均为76.47%,约登指数分别为74.49%和75.48%;对视网膜硬性渗出,OCTA、MSI均具有较好的一致性(Kappa值分别为0.836和0.891),敏感度分别为94.59%和95.95%,特异度分别为88.64%和93.81%,约登指数分别为83.23%和89.13%;对视网膜棉绒斑,OCTA与FFA一致性较差,MSI与FFA一致性一般(Kappa值分别为0.192和0.467),敏感度分别为75.00%和83.33%,特异度分别为66.98%和87.50%,约登指数分别为41.98%和70.83%;对视网膜出血,OCTA与FFA一致性一般,而MSI与FFA具有较好的一致性(Kappa值分别为0.684和0.906),敏感度分别为93.41%和96.70%,特异度分别为74.07%和96.30%,约登指数分别为67.48%和93.00%。结论OCTA和MSI诊断NPDR患眼微动脉瘤和硬性渗出均有较高的临床价值,MSI较OCTA对诊断视网膜出血诊断更有优势,但OCTA和MSI用于棉绒斑的诊断时应慎重。

豚鼠近视模型中屈光度眼轴长度及巩膜Ⅰ型胶原纤维变化的研究

目的研究豚鼠近视模型中屈光度眼轴长度变化及后极部巩膜中Ⅰ型胶原纤维的变化。方法取出生1周的豚鼠75只,利用6号半透明乳胶气球作为头套诱导形觉剥夺性近视(FDM)动物模型。随机分为空白对照组、形觉剥夺(FDM)组和自身对照组。分别测量记录实验豚鼠不同时空点的双眼屈光度及眼轴长度。形觉剥夺实验组分为遮盖2周、遮盖4周、遮盖4周去遮盖1周及遮盖6周4个亚组,左眼为遮盖眼(FDM组),采用半透明面罩遮盖诱导形觉剥夺性近视,右眼不予处理(自身对照组)。对遮盖前后实验组和对照组双眼屈光度、眼轴长度进行测量,并对后极部巩膜中Ⅰ型胶原进行免疫组化分析。结果 FDM组由遮盖前远视(+2.09±0.31)D逐渐变成遮盖6周时近视(-7.07±0.56)D,眼轴也由遮盖前(5.93±0.39)mm到6周时(7.99±0.32)mm,且后极部巩膜中Ⅰ型胶原含量也逐渐降低。结论形觉剥夺法可成功制造豚鼠实验性近视模型,在豚鼠形觉剥夺性近视的形成过程中伴随着眼球近视度数逐渐增加和眼轴长度不断增长,且后极部巩膜中Ⅰ型胶原随着近视度数加深逐渐降低。

睑板腺囊肿患儿肠道菌群特征分析

目的初步分析睑板腺囊肿患儿肠道菌群的特征,并探讨肠道微生物组成与儿童睑板腺囊肿的关系。方法收集21例睑板腺囊肿患儿和26名健康儿童的粪便样本,从粪便样本中提取出DNA,利用二代测序技术检测肠道菌群中的16S rRNA序列。通过测序结果分析睑板腺囊肿患儿和健康对照之间肠道微生物群组成。结果通过α多样性及β多样性分析认为,健康对照组和睑板腺囊肿组肠道菌群多样性和相对丰度在组间及组内均无明显差异菌。通过线性判别分析效应大小(LEfSe)在两组的肠道菌群中筛选出11个差异物种。通过ANOSIM分析、t检验和metastats分析比较健康对照组和睑板腺囊肿组的肠道菌群,t检验结果发现7个差异物种,metastats分析发现40个差异物种,种水平上的gut_metagenome和human_gut_metagenome为共有差异物种。通过corrplot分析显示gut_metagenome与儿童睑板腺囊肿的个数、破溃及术后复发呈强相关性(r=0.70、0.76、0.85,P均<0.01)。结论睑板腺囊肿患儿和健康儿童的肠道菌群多样性及相对丰度无明显差异,但某些菌种存在显著差异,gut_metagenome可能是一个独立于临床病理因素的、与睑板腺囊肿病情相关的微生物指标。

高度近视患者房水非标记定量蛋白质组学分析

目的采用定量蛋白质组学技术分析高度近视患者房水中的蛋白质组谱。方法纳入2019年1—8月在天津医科大学眼科医院于白内障手术中用1 ml注射器采集伴或不伴高度近视的年龄相关性白内障患者房水标本各34例34眼(每例100μl),分别作为高度近视白内障组和单纯白内障组。各组分别选取16例16眼房水标本,采用BCA法进行蛋白定量并比较,采用非标记液相色谱串联质谱分析得到2个组的差异表达蛋白。进一步将生物大数据用基因本体功能富集和京都基因与基因组百科全书通路富集分析差异表达蛋白的功能和信号转导通路。各组分别选取18例18眼房水标本采用酶联免疫吸附实验(ELISA)进行质谱检测结果的扩大样本量验证。结果高度近视白内障组房水标本平均蛋白质量浓度为(1134.91±104.78)ng/L,明显高于单纯白内障组的(706.71±85.43)ng/L,差异有统计学意义(t=11.977,P<0.01)。2个组患者房水标本中共鉴定出463个可定量蛋白质,其中86个差异表达蛋白质,包括49个表达上调蛋白和37个表达下调蛋白。这些差异表达蛋白的分类主要包括蛋白结合活性调节因子、细胞外基质蛋白、载体蛋白、细胞间信号分子、蛋白质修饰酶等,分别占32.70%、14.50%、9.10%、9.10%和7.30%。生物信息学分析表明,86个差异表达蛋白主要富集在补体激活及其调节、急性炎症反应、细胞外基质组织重塑等生物学过程。其中21个差异表达蛋白富集于补体和凝血级联通路,15个差异表达蛋白富集于细胞外基质-受体相互作用通路,8个差异表达蛋白富集于PI3K-Akt信号通路。ELISA结果表明,随机选取的3个差异表达蛋白在2个组之间表达变化趋势均与非标记定量蛋白质组学分析结果一致。结论高度近视白内障与单纯白内障之间房水蛋白质表达谱有显著变化,高度近视与炎症和免疫相互作用以及细胞外基质的重塑密切相关。

FS-LASIK与智能脉冲技术的TransPRK矫正中度近视的疗效比较

目的:比较应用飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与750Hz切削频率和智能脉冲技术(SPT)的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(TransPRK)矫正中度近视的临床效果。方法:采用非随机前瞻性队列研究。纳入FS-LASIK治疗的患者48例90眼和TransPRK治疗的患者47例90眼。所有眼睛都是中度近视(等效球镜度-3.00~-6.00D)。FS-LASIK和TransPRK均由Schwind Amaris 750S准分子激光器进行。分别于术前及术后6mo对视力、等效球镜度及各项角膜高阶像差等变量进行分析,评估手术疗效。结果:术后6mo,FS-LASIK和TransPRK术后等效球镜度呈正视并相对稳定。术前和术后两组间术眼SE比较均无差异(P>0.05)。术后6mo,FS-LASIK组和TransPRK组患者的总高阶像差、球差及垂直彗差均较术前明显增加(均P<0.001),且FS-LASIK组患者的总高阶像差及垂直彗差高于TransPRK组(均P<0.001)。术后6mo,FS-LASIK组和TransPRK组平均疗效指数分别为1.054±0.172和1.082±0.147(t=-0.755,P=0.459)。术后6mo,FS-LASIK组平均安全性指数为1.009±0.114,明显低于TransPRK组的1.124±0.213(t=-2.322,P=0.033)。结论:FS-LASIK和SPT引导的TransPRK术后远期视力均较好。FS-LASIK组患者的总高阶像差及垂直彗差高于TransPRK组,且FS-LASIK安全性指数低于TransPRK。

超声睫状体成形术治疗新生血管性青光眼短期疗效观察

目的观察超声睫状体成形术(UCP)治疗新生血管性青光眼(NVG)短期疗效。方法前瞻性病例对照研究。在2018年1月至2020年5月期间,对我院接受UCP治疗的14例(14只眼)NVG患者(UCP组)和接受睫状体冷冻治疗的11例(11只眼)NVG患者(冷冻组),进行了为期6个月的随访观察,分别记录患者眼压、手术成功率、疼痛等级评分和并发症发生情况,以对手术效果进行评估。结果术前UCP组和冷冻组患眼的平均眼压分别为(42.00±6.41)mmHg和(42.55±6.35)mmHg。随访6个月后,UCP组患眼的平均眼压为(25.93±4.84)mmHg,冷冻组患眼的平均眼压为(24.45±6.86)mmHg,差异均无统计学意义(均为P>0.05);两组患眼的手术成功率分别为57.14%(8/14)和54.55%(6/11),两组间差异无统计学意义(均为P>0.05)。UCP组术后各个时间点的疼痛等级评分均较术前明显下降(均为P<0.05),冷冻组术后1d的疼痛等级评分较术前无明显差异(P>0.05),余术后各时间点的疼痛等级评分均较术前明显下降(均为P<0.05)。UCP组3只眼(21.43%)出现并发症,冷冻组8只眼(72.73%)出现并发症。结论UCP治疗NVG安全性高,降眼压效果明显,并可显著缓解患者疼痛。

探讨(外路)泪囊鼻腔吻合术

2002年9月-2005年6月对96例（99眼）泪囊鼻腔吻合术探讨术中有关问题，报告如下。 资料和方法 一、资料96例（99眼），男7例，女89例。年龄16-72岁，平均43．81岁。右眼48例，左眼45例，双眼3例。病程2个月～5年。临床表现：溢泪，压迫泪囊区均见脓性分泌物自泪点溢出，泪道冲洗不通。排除鼻部及全身疾病，女性避开月经期。术前当日鼻部滴1％麻黄素、全身给予止血敏及抗生素。少量美兰液注入泪囊。

新生血管性青光眼治疗的研究进展

新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一种难治性致盲性眼病,给社会增加了沉重负担。NVG的发病与多种因素有关,如视网膜缺血缺氧、炎症及外伤等。可引发其发病的疾病多达40余种,其中临床中最常见的为糖尿病视网膜病变及视网膜中央静脉阻塞等。由于其病因复杂,且发病机制仍不明确,临床治疗存在巨大难度。本文对近年来的一些相关研究进行归纳总结,对NVG的发病及治疗进行阐述,以期望可以对临床工作有所帮助。

康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿22例

目的评估康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝对视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿病人的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心视网膜厚度(CMT)的改善情况。方法选取2015年12月至2017年12月安徽省第二人民医院收治的BRVO继发黄斑水肿病人41例,分为观察组22例,对照组19例,观察组采用康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗,对照组单纯采用康柏西普玻璃体腔注射治疗。两组在治疗前和治疗开始后1,3,6和12个月分别收集BCVA和光学相干断层扫描记录的CMT,观察组在第一次或随后的康柏西普注射后,在黄斑水肿(CMT≤350 um)减轻后15 d立即进行黄斑格栅样激光光凝治疗。在随访期间,如果在光学相干断层扫描中观察到持续性或复发性黄斑水肿,则每隔1个月再次采用康柏西普玻璃体腔注射。结果观察组和对照组康柏西普玻璃体腔平均注射次数分别为2.8次和3.2次,观察组的平均注射次数明显低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后1、3、6和12个月两组的BCVA均明显提高(P<0.05),但两组间治疗治疗前后效果差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后1、3、6和12个月两组CMT均明显下降(P<0.05),并且观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝可有效提高视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿病人的视力,减少康柏西普玻璃体腔注药次数,优于单纯康柏西普玻璃体腔注射治疗。

FS-LASIK矫正不同程度近视术后角膜高阶像差的早期变化

目的:探究轻中度和高度近视患者飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后角膜前后表面和整体角膜高阶像差的变化。方法:对2018-12/2019-12在我院行FS-LASIK手术的近视患者129例129眼进行回顾性病例研究,按术前等效球镜度(SE)分为轻中度近视组(SE<-6.00D,76眼)和高度近视组(SE≥-6.00D,53眼)。分别于术前和术后6mo用Pentacam眼前节分析系统测量角膜前后表面和整体角膜的高阶像差。结果:术后6mo,两组角膜前表面和整体角膜的总高阶像差、球差和水平彗差较术前增加,且高度近视组高于轻中度近视组(均P<0.01);两组角膜后表面的水平彗差较术前有差异(均P<0.01),且高度近视组高于轻中度近视组(P<0.01)。两组患者角膜前表面和整体角膜的术源性总高阶像差、球差和水平彗差与术前SE有明显相关性(均P<0.01)。结论:FS-LASIK术后6mo角膜前表面及整体角膜的总高阶像差、球差和水平彗差均较术前增加,且与术前SE明显相关;角膜后表面高阶像差除水平彗差外无明显变化,其远期变化有待进一步研究。

单次康柏西普注射对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿病人黄斑区视网膜血流参数的影响

目的探讨视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)病眼单次康柏西普注射后黄斑区视网膜血流参数的变化。方法选取2019年6—11月安徽省第二人民医院收治的BRVO继发ME的病人31例31眼,所有病眼均接受抗VEGF治疗,药物为康柏西普。注射前和注射后1月,所有病人均接受最佳矫正视力(BCVA)和OCTA检查。其中,软件自动测量治疗前后中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹无血管面积(FAZ)、浅层视网膜毛细血管网血管长度密度(VLT)和灌注密度(PD)的变化。采用配对t检验法分析治疗前后病眼各项资料差异。结果与康柏西普注射1月后比较,CMT由治疗前(474.2±95.1)μm降低至(320.3±131.2)μm,差异有统计学意义(t=10.725,P=0.000);BCVA由治疗前(54.94±16.87)个提升至(66.78±19.21)个,差异有统计学意义(t=-11.591,P=0.015);黄斑区FAZ较治疗前差异无统计学意义(t=0.967,P>0.05);黄斑区不同区域浅层视网膜毛细血管网血管长度密度(VLT)及灌注密度(PD)较治疗前均差异无统计学意义(P>0.05)。结论单次玻璃体腔注射康柏西普后,BRVO继发ME病眼短期内CMT明显下降,BCVA显著提高,且对黄斑区FAZ及视网膜浅层毛细管的视网膜血管密度无明显影响。