血浆PCSK9联合VWF水平预测急性ST段抬高型心肌梗死患者MACE发生的价值

目的探讨血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)联合血管性血友病因子(VWF)水平预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者主要不良心血管事件(MACE)发生的价值。方法选取164例STEMI患者为STEMI组,根据Gensini积分分为轻度狭窄组(n=49)、中度狭窄组(n=75)、重度狭窄组(n=40),另选取同期收治的67例体检健康者为对照组。采用ELISA法检测血浆PCSK9、VWF,Spearman分析STEMI患者血浆PCSK9、VWF水平与Gensini评分的相关性。多因素Logistic回归分析影响STEMI患者MACE发生的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆PCSK9、VWF水平对STEMI患者MACE发生的预测价值。结果与对照组比较,STEMI组血浆PCSK9、VWF水平升高(t/Z分别为-9.019、9.410,P均<0.01)。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组血浆PCSK9、VWF水平依次升高(F/H分别为71.981、69.905,P均<0.01)。STEMI患者血浆PCSK9、VWF水平与Gensini评分呈正相关(r分别为0.578、0.614,P均<0.01)。随访6个月,164例STEMI患者MACE发生率为19.51%(32/164)。发病至就诊时间(OR=1.636,95%CI:1.180~2.270,P<0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.076,95%CI:1.032~1.122,P<0.05)、Gensini积分(OR=1.849,95%CI:1.208~2.831,P<0.05)、PCSK9(OR=1.037,95%CI:1.010~1.064,P<0.05)、VWF(OR=1.012,95%CI:1.004~1.020,P<0.05)为MACE发生的独立危险因素,左心室射血分数(OR=0.835,95%CI:0.737~0.947,P<0.05)为MACE发生的独立保护因素。PCSK9、VWF、PCSK9+VWF预测STEMI患者MACE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.795、0.863,PCSK9+VWF预测STEMI患者MACE发生的AUC大于PCSK9、VWF单独预测(Z分别为2.434、2.110,P均<0.05)。结论STEMI患者血浆PCSK9、VWF水平升高,二者与冠状动脉狭窄程度密切相关,可作为STEMI患者MACE发生的预测指标。

乳腺癌组织中STING蛋白的表达及其临床意义

目的探讨干扰素基因刺激因子(stimulator of interferon,STING)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测42例乳腺癌及其癌旁正常组织中STING蛋白的表达,分析STING蛋白表达与乳腺癌临床病理特征的关系。结果STING蛋白在乳腺癌组织的阳性率(23.8%,10/42)低于癌旁正常组织(52.4%,22/42)(χ^2=7.269,P<0.05),其表达与患者的HER-2阳性率、Lumina分型相关(χ^2=8.839,P<0.05)。STING蛋白低表达是乳腺癌患者术后复发的危险因素之一(OR=7.472,95%CI:1.279~43.637,P=0.026)。结论乳腺癌组织中STING蛋白表达降低,与乳腺癌预后相关,可能参与乳腺癌的发生、发展,有望成为乳腺癌治疗的潜在靶点。

二硫苏糖醇保护-改进的QuEChERS吸附剂净化-超高效液相色谱-串联质谱法测定丹参中30种农药的残留量

为解决农药残留测定时检测项目不全面、部分农药易吸附和降解等导致的回收率偏低的现象,提出了题示方法,并对净化条件和保护剂的种类及用量进行优化。样品经粉碎后,分取(3±0.05)g,加入1.0mol·L^(-1)二硫苏糖醇溶液100μL和1%(体积分数)乙酸溶液15mL,浸泡30min。加入15mL乙腈,振荡5min,加入质量比4∶1的无水硫酸镁和无水硫酸钠混合粉末7.5g,振荡3min,于冰浴中冷却10min,离心5min。分取上清液9mL,用装有无水硫酸镁900mg、N-丙基乙二胺300mg、十八烷基硅烷键合硅胶(C_(18))300mg、硅胶300mg的净化管净化,振荡5min,离心5min。分取上清液5mL,于40℃氮吹浓缩至约0.4mL,加入150μL水,用乙腈稀释至1mL,涡旋混匀后过0.22μm滤膜,滤液进入超高效液相色谱仪,在ZORBAX Eclipse plus C_(18)色谱柱上用不同体积比的含0.1%(体积分数)甲酸的10mmol·L^(-1)甲酸铵溶液和乙腈的混合溶液进行梯度洗脱,分离后的30种农药在串联质谱仪的电喷雾离子源正离子模式和多反应监测模式下检测,以基质匹配法定量。结果显示:以去除了石墨化碳黑(GCB)的QuEChERS吸附剂作净化剂可有效降低氯磺隆、胺苯磺隆、甲磺隆和杀虫脒的吸附损失,以二硫苏糖醇作保护剂可降低内吸磷、甲拌磷砜和苯线磷等有机磷类农药的降解损失;30种农药可在20min内完成分离,标准曲线的线性范围为10~150μg·L^(-1),检出限为0.001~0.005mg·kg^(-1);对空白样品进行加标回收试验,回收率为81.3%~110%,测定值的相对标准偏差(n=6)为1.3%~11%;方法用于实际样品分析,仅在一份样品中检出灭线磷,检出量为0.012mg·kg^(-1)。

浅谈血清多种肿瘤标志物联合检测法在肺癌临床诊断中的价值

目的 :探讨血清多种肿瘤标志物联合检测法在肺癌临床诊断中的价值。方法 :对2013年我院收治的60例肺癌患者及60例肺部存在良性病变患者的临床资料进行回顾性研究。我们将60例肺癌患者设为肺癌组,将60例肺部存在良性病变的患者设为肺良性疾病组,另将60例来我院进行健康体检的健康人设为对照组。通过化学发光法、酶联免疫吸附法对三组患者血清中的癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原125(CAl25)、糖类癌抗原199(CA199)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平进行检测。检测结束后,比较分析使用单项肿瘤标志物检测法及五项肿瘤标志物联合检测法对肺癌患者进行诊断的敏感度、特异度及准确度。结果 :诊断结束后,肺癌组患者血清中的CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125、CA199水平均高于肺良性病变组及对照组的受检者,且三组受检者血清中的CEA、CA125与CYFRA21-1水平相比差异具有显著性(P<0.05)。用单项肿瘤标志物检测法对三组受检者血清中的肿瘤标志物进行检测,CYFRA21-1的敏感度与准确度最高,CA199的特异度最高。用五项肿瘤标志物联合检测法对三组受检者血清中的肿瘤标志物进行检测,其敏感度为92.7%,准确度为87.1%,特异度为72.0%。结论 :对血清中的多种肿瘤标注物进行联合检测的效果显著,可提高肺癌临床诊断的准确率。此检测方法值得在临床上推广应用。