CT引导下肺病变穿刺活检病理假阴性的影响因素分析

目的探讨分析CT引导下影响肺病变穿刺活检病理假阴性的相关因素,提出手术切除针对性的应对措施。方法选取2018年10月~2020年1月CT引导下肺部病灶第一次穿刺活检结果显示阴性,再次穿刺或是气管镜检查后确诊的53例恶性肿瘤患者,并随机选取首次穿刺病理结果为真阳性的病例87例做对照,从临床特征、病灶特点和穿刺技术三方面分别对这二组病例进行回顾性分析,总结影响假阴性的各类因素,并用统计学分析。结果病灶部位与大小、有无气胸与坏死,假阴性组相比真阳性组有显著的差异性;但是,两组在年龄、性别、病灶类型与深度、穿刺体位、深度、角度、次数与穿刺针类型等基本资料相比差异无统计学意义。结论病灶部位与大小、有无气胸或是坏死,均为经皮肺穿刺后出现假阴性的诱发因素。

非小细胞肺癌肝转移的危险因素分析及不同疗法的比较

目的探讨非小细胞肺癌发生肝转移的危险因素;发生肝转移后采用手术、单纯全身化疗、全身化疗联合肝动脉化疗栓塞三种疗法治疗效果比较。方法经查阅文献筛选出可能与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)肝转移有关的危险因素,采用2检验初步探索与肝转移相关的危险因素,进而采用多因素Logistic回归分析深入研究非小细胞肺癌肝转移的独立危险因素。采用Kaplan-Meier生存曲线比较三种疗法各自的预后,通过比较各自的无进展生存判断各疗法的优劣。结果无乙肝病史(P<0.001)、病理类型为腺癌(P=0.004)、分期为Ⅲ期(P<0.001)为非小细胞肺癌肝转移的独立危险因素。联合组有效率(65.0%)高于化疗组(31.0%)(x^2=10.037,P=0.002)。联合组中位无进展生存(7.9个月)长于化疗组(6.3个月)(x^2=2.561,P=0.001)及手术组(5.9个月)(x^2=3.762,P=0.007),手术组与化疗间差异无统计学意义(x^2=0.540,P=0.462)。结论无乙肝病史、腺癌、Ⅲ期为非小细胞肺癌肝转移的独立危险因素。肝转移后手术短期疗效佳,长期疗效与化疗相似,劣于化疗联合介入。