合并亚临床甲状腺功能减退老年抑郁症住院患者的临床特征分析

背景老年抑郁症是一种有别于其他年龄阶段抑郁症的严重精神疾病,具有明显的异质性。亚临床甲状腺功能减退(SCH)是一种临床体征不明显的甲状腺功能减退状态,而SCH对老年抑郁症的影响容易被人们忽视,目前对SCH和老年抑郁症的关联研究较少。目的探讨合并SCH老年抑郁症住院患者的临床特征。方法纳入2019年4月—2023年3月合肥市第四人民医院住院治疗的抑郁症患者为研究对象,将患者分为亚临床甲状腺功能减退抑郁症(SCHD)组(108例)与抑郁症对照(CD)组(110例)。收集研究对象的一般资料,采集空腹静脉血样本检测生化指标,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估患者抑郁症状。结果SCHD组患者使用抗精神病药物例数、躯体疾病数、住院治疗天数、病程多于CD组(P<0.05),两组患者使用抗抑郁药物种类、住院治疗次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMD-24评分结果显示,SCHD组患者睡眠障碍评分高于CD组(P<0.05),两组患者体质量、日夜变化评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SCHD组促甲状腺激素水平高于CD组,血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素水平低于CD组(P<0.05)。结论合并SCH的老年抑郁症患者临床特征特殊,住院治疗时间更长,病情发作更频繁,较难治愈,针对SCH的干预是非常必要的。

家庭赋权模式干预对老年抑郁障碍患者负性情绪及出院准备度的影响

目的探讨家庭赋权模式对老年抑郁障碍患者负性情绪及出院准备度的干预效果。方法将62例老年抑郁障碍患者随机分为干预组和对照组,每组31例,对照组患者给予常规护理,干预组在常规护理的基础上实施家庭赋权模式干预。分别于干预前、干预后使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、出院准备度量表(RHDS)评估患者的抑郁、焦虑情况及出院准备度。结果干预后,两组患者HAMD、HAMA评分均低于干预前,并且干预组评分低于对照组;两组患者RHDS总分及其各维度评分均高于干预前,并且干预组患者评分均高于对照组(均P<0.05)。结论家庭赋权模式干预能有效改善老年抑郁障碍患者的抑郁、焦虑情绪,提升患者的出院准备度。

耳鸣致残等级与老年抑郁症患者抑郁程度的相关性研究

背景 随着人类社会的不断发展,老年抑郁症已经成为影响我国乃至全世界老年人口生理和心理健康的常见心理疾病之一。老年抑郁症常伴发耳鸣等躯体不适,有研究认为耳鸣与情绪障碍如抑郁存在一定的联系,尤其是严重的耳鸣,被认为与抑郁程度呈正相关关系,但目前关于老年人群的二者之间的关联尚不明确。目的 探讨老年抑郁症患者耳鸣发生状况以及抑郁程度与耳鸣致残等级的相关性。方法 于2019年5—8月,收集合肥市第四人民医院老年心理科病房和门诊符合《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-Ⅴ)抑郁症诊断标准患者126例,采用耳鸣的标准化问题筛选抑郁症伴耳鸣患者,根据耳鸣发生情况将患者分为抑郁症耳鸣组与抑郁症非耳鸣组,采用耳鸣残障量表(THI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别评估患者的耳鸣致残等级和抑郁程度,采用Pearson相关分析评估抑郁程度与耳鸣致残等级的相关性。结果 126例老年抑郁症患者中有34例(27.0%)发生耳鸣情况;与抑郁症非耳鸣组相比,抑郁症伴耳鸣组HAMD总分(t=3.727,P<0.001)、躯体化(t=3.330,P=0.001)、认知障碍(t=2.961,P=0.003)、睡眠障碍(t=4.040,P<0.001)和绝望感(t=4.604,P<0.001)因子得分升高;Spearman秩相关分析的结果显示耳鸣致残等级与抑郁程度之间呈正相关(r=0.377,P=0.033);Pearson相关性分析显示THI得分与HAMD总分呈正相关(r=0.442,P=0.011),进一步分析THI得分与HAMD各因子之间的相关性,结果显示THI得分与认知障碍因子分呈正相关(r=0.434,P=0.010),而与躯体化、体质量、日夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感之间无线性相关关系。结论 老年抑郁症常与耳鸣共病,在老年抑郁症群体里,耳鸣发生率高,老年抑郁症患者耳鸣致残等级与抑郁程度呈正相关,因此耳鸣可能是判断老年期抑郁严重程度的一个潜在指标,即当患者出现耳鸣症状时,可能预示着会出现较为严重的抑郁症状。提示临床医师在诊治过程中应关注患者耳鸣发生情况。

老年女性抑郁症患者客观睡眠特征和自杀意念的相关性研究

目的 探讨老年女性抑郁症患者客观睡眠特征和自杀意念的相关性。方法 采用方便抽样法,选取2019年4月至2021年12月在安徽省精神卫生中心住院的128例老年女性抑郁症患者为研究对象。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)第3个条目得分将患者分为有自杀意念组(n=81)和非自杀意念组(n=47)。采用多导睡眠监测评估患者的总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、快速眼动睡眠潜伏期(REML)、觉醒次数、觉醒总时间、非快速眼动睡眠在各阶段睡眠(N1、N2、N3期)时间、快速眼动睡眠期。比较两组患者的一般资料、抑郁症状严重程度和客观睡眠特征。采用二项Logistic回归分析老年女性抑郁症患者客观睡眠特征与自杀意念的关系。结果 单因素分析结果显示,两组患者的职业类别、HAMD得分、睡眠效率、总睡眠时间、觉醒总时间、觉醒次数、N1期睡眠时间、N2期睡眠时间、N3期睡眠时间、REML比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二项Logistic回归分析显示,在控制了职业类别和抑郁症状严重程度后,睡眠效率(OR=0.857,95%CI=0.748~0.983)、总睡眠时间(OR=0.971,95%CI=0.947~0.996)、觉醒次数(OR=1.092,95%CI=1.005~1.188)、N1期睡眠时间(OR=1.059,95%CI=1.018~1.101)、N3期睡眠时间(OR=0.976,95%CI=0.956~0.996)是老年女性抑郁症患者自杀意念的影响因素(P<0.05)。结论 老年女性抑郁症患者客观睡眠特征中的睡眠效率降低、睡眠时间减少、觉醒次数增加、N1期睡眠时间延长、N3期睡眠时间减少,导致患者更容易产生自杀意念。