梗阻性大肠癌26例临床分析

目的：探讨梗阻性大肠癌的诊断、手术时机及方式等，以提高救治成功率，改善预后。方法对142例结直肠癌中梗阻性大肠癌26例的临床资料进行回顾性分析。结果入院3 d内手术者11例，3 d以上手术者15例；行肿瘤一期切除或根治者24例，肿瘤无法切除仅行造瘘者2例；行肿瘤切除或根治一期吻合者14例。围手术期出现感染性休克2例，低血容量休克1例，急性脑梗死1例，左支气管痰栓形成伴左肺不张1例，右肺不张伴Ⅱ型呼吸衰竭1例，肺部感染4例，吻合口瘘2例其中1例伴小肠瘘，切口脂肪液化或感染5例其中伴切口裂开1例。无住院死亡。2例分别出现感染性休克及呼吸衰竭等原因而自动出院，其余患者及并发症均经相关处理痊愈或好转出院。结论梗阻性大肠癌应及时行腹部立位平片、腹部CT等检查，尽早明确诊断，采用个体化治疗方案以保证手术安全、有效，同时亦要考虑提高术后5年生存率。

急性心肌梗死并发室间隔穿孔的护理体会

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）并发室间隔穿孔（ventricular septal rupture，VSR）是早期严重而致命的并发症之一，预后极差，早期正确诊断、加强生命体征的监护及早期积极治疗，是提高生存率的关键因素之一。2006年9月我院在AMI住院患者中，经临床和超声心动图诊断AMI并发VSR1例，现将其抢救和护理体会介绍如下。