经骶经肛管途径切除中下段直肠肿瘤临床报告

目的 总结开展经骶经肛管途径行直肠中下段肿瘤局部切除的治疗体会。方法 对 2例腺癌、2例绒毛状腺瘤恶变、1例类癌及 2例绒毛状腺瘤患者 ,采取经骶经肛管途径手术入路 ,行包括肿瘤在内的直肠局部切除。结果 治愈 6例 ,并发直肠粪漏 1例 ,局部肿瘤复发再行Miles手术 1例。全部患者术后肛门括约肌功能良好。结论 本方法微创且能保证直肠肿瘤的局部有效切除 ,保持肛门括约肌功能 ,对中下段直肠良性肿瘤及早期恶性病变尤为有效。

疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝67例

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法 回顾性分析 6 7例腹股沟疝无张力修补术的临床资料。结果 6 7例均手术过程顺利。术后并发尿潴留 1 3例、阴囊积液 2例、局部轻度隆起伴异物感 3例、切口下血肿 2例。全部病人随访3～ 4 8月 ,无复发。结论 疝环充填式无张力修补术具有操作简单 ,创伤小、无张力 ,近期疗效满意 ,复发率低等优点 ,是理想的疝修补术。

腹腔镜胆囊切除术治疗急、慢性胆囊炎合并胆囊管结石23例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急、慢性胆囊炎合并胆囊管结石的临床疗效。方法对23例急、慢性胆囊炎合并胆囊管结石患者均行腹腔镜胆囊切除术。结果 23例患者中,术前B型超声或CT检查诊断为胆囊管结石1例,术中探查发现胆囊管结石22例。除1例因Mirizzi综合征中转开腹外,22例均顺利完成腹腔镜手术。术后均无胆漏及结石残留,均治愈。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急、慢性胆囊炎合并胆囊管结石,术前诊断明确及术中处理是关键,胆囊管充分游离及伸展、胆囊管剪开及捏挤可有效的预防结石残留。

延迟性脾破裂25例

目的 探讨延迟性脾破裂的临床诊治。方法 对 2 5例延迟性脾破裂进行回顾性总结。结果 手术治疗 2 4例 ,均行脾切除术 ,非手术治疗 1例。全部病例均治愈。结论 延迟性脾破裂的诊断关键在于提高警惕性 ,密切观察病情变化 ;治疗仍以手术为主 。