安徽省中小学生结核病知识态度行为现状定性研究

目的评估安徽省中小学生结核病健康教育项目实施中相关群体的结核病知识态度行为及其对健康教育的需求状况,为开展有针对性的结核病健康教育,以及提出适合本地区人群的结核病防治工作策略和措施提供依据。方法按照地理特点选择安徽省望江、长丰两县作为研究现场,每县抽取4所学校(2所中学、2所小学)。采用定性研究方法,以专题小组讨论方式对两县的医务、教育工作者、学生家长及学生进行访谈。结果各类调查对象对结核病相关知识知晓情况不同,学生及家长和教育工作者对结核病的发生、传播及诊疗情况缺乏了解,而接受过培训的医务工作者总体知晓情况较好;调查对象获得结核病知识的渠道不尽相同,电视媒体及当地卫生部门发放的宣传品为主要获取途径;对结核病患者,各类调查对象均表现出一定程度的排斥心理或行为;针对学生的健康教育方式,各群体的建议较一致,大部分调查对象认为小学生较易接受播放动画等,对中学生发放宣传画及宣传册等效果较好。结论针对地区特点,应采取适合人群的不同健康教育方式,并有机整合,进一步加大力度。

中国结核病控制—日本援助项目安徽省实施性研究

目的 了解我省项目工作的现状及项目工作对我省结防工作的影响。方法 根据 2 0 0 2～ 2 0 0 3年《中国结核病控制工作季报表》和《结核病人登记调查表》 ,分析项目病人的发现、治疗等情况。结果 2 0 0 3年项目地区肺结核、涂阳肺结核登记率分别为 5 3 .4/10万、2 0 .0 /10万 ,分别高于非项目地区 44 .7%、10 0 % ;2 0 0 2年项目地区涂阳肺结核病人治愈率 78.5 % ,明显高于非项目地区。结论 项目工作取得了显著成果 ,为我省其它地区实施项目工作提供了经验 ,为我省结核病控制工作的可持续发展打下了基础。

安徽省流动人口结核病防治干预措施的效果评价

目的了解安徽省流动人口肺结核患者治疗管理现状，评价全球基金项目干预措施对提高流动人口结核病患者的治疗依从性的效果。方法调查点选择实施全球基金结核病流动人口项目的全部5个地区（项目组）和按照单纯随机抽样方法在全省抽取5个非项目地区（非项目组），纳入2010年10月至2011年10月期间完成疗程的流动人口肺结核患者，按照患者就诊的时间顺序，共计纳入230例患者。对全部患者进行问卷调查，收回有效问卷229例，问卷有效率为99．57％；其中项目组111例，非项目组118例。调查数据采用EpiData3．1双人双重录入计算机，用SPSS13．0统计软件进行分析。主要评价指标为漏服药率、不良反应发生率、是否医务人员访视与医务人员访视类型、服药意识等。样本率比较采用7。检验，以a-0．05为检验水准。结果项目组111例患者中有19例患者发生漏服药，占17．12％，而非项目组118例患者中有42例患者发生漏服药，占35．59％，差异有统计学意义（X2=9．99，P〈0．05）；项目组（因1例缺项，总例数为110例）有35例患者发生不良反应，占31．82％（35／110），非项目组有56例患者发生不良反应，占47．46％（56／118），差异有统计学意义（X2=5．81，P〈0．05）；项目组有93例患者（83．78％）接受过医务人员访视，显著高于非项目组（缺项1例）的84例患者（71．79％），差异有统计学意义（7。一4．72，P〈0．05）；且两组患者接受访视的医务人员（县医、乡级医生、村级医生）类型中，项目组接受县（乡）医访视占75．27％（70／93），非项目组接受县（乡）医访视只占59．52％（50／84），差异有统计学意义（X2=5．01，P〈0．05）；经过治疗，疗程未结束，症状消失，项目组有4例患者（3．60％）认为可以停止服药，而非项目组（缺项7例）有12例患者（10．81％）认为可以停止服药，差异有统计学意义（X2=4．31，P〈0．05）。结论通过全球基金流动人口项目有效的干预措施，项目地区流动人口肺结核患者的治疗依从性及正确服药意识显著优于非项目地区，不良反应发生率也低于非项目地区。

安徽省铜陵市城乡居民结核病知信行及知晓影响因素分析

目的了解安徽省铜陵市居民有关结核病的知信行情况,为今后结核病健康促进工作策略提供依据。方法采用多阶段分层系统随机抽样方法,对962名12～70岁的居民进行问卷调查。结果安徽省铜陵市居民结核病防治知识总知晓率为78.7%,全部知晓率为31.0%,有关肺结核"诊治免费政策"和"能否治愈"的信息知晓率低至43.8%和66.2%;而"是否传染""传播途径"及可疑症状等信息知晓率高达96.2%、90.9%和93.2%。多因素分析显示,与高中及以上文化组相比,小学及以下文化组(OR=1.894,95%CI:1.068～3.359)和初中及以下文化组更容易得低分(OR=1.867,95%CI:1.134～3.073);城市居民比农村居民更容易得低分(OR=1.897,95%CI:1.097～3.280)。认为肺结核"很严重"和"比较严重"的人分别占32.8%和54.1%。95.8%的人表示咳嗽、咳痰超过2周会去看病,其中50.0%首选到结防机构看病。结论安徽省铜陵市城乡居民结核病知识知晓率较高,防范结核病的意识较强,证明近年来的结核病健康促进实践是有效的,应继续针对薄弱环节深化工作,重视对低教育程度人群开展健康教育,并进一步总结经验,将有效的工作模式向全国推广。

安徽省391株结核分枝杆菌临床分离株MLVA基因分型研究

目的初步探讨安徽省结核分枝杆菌多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)的分型及分布特征。方法选取安徽省结核分枝杆菌391株临床分离菌株,常规培养、收集菌体,提取基因组DNA,采用聚合酶反应(PCR)对15个VNTR位点进行检测分析,基因分型聚类分析采用BioNumerics 5.0软件。结果经基因聚类分析,可分4个基因群(Ⅰ群、Ⅱ群、Ⅲ群和Ⅳ群),分别为Ⅰ群占3.32%(13/391),Ⅱ群占3.07%(12/391),Ⅲ群所占89.00%(348/391),Ⅳ群占4.60%(18/391);共含183个基因型,其中149株为独特类型,余242株分为34簇,其中最大的一簇包含64株(基因型为424343357333544);研究显示明显的基因多态性,Mtub21和MIRU26位点显示较高多态性(h),分别为0.591和0.527;ETR-B、ETR-C、ETR-D和MIRU23显示较低多态性,h分别为0.125、0.08、0.124和0.137;基因群分布与药敏间的差异无统计学意义(χ2值分别为0.22、0.00、0.01、0.07,P值均>0.05)。结论初步证实安徽省结核分枝杆菌菌株存在明显的基因多态性,以Ⅲ型菌株为主,应加强对此型菌株流行的监控。

安徽省结核病防治核心信息知晓率抽样调查分析

目的评估安徽省居民结核病防治核心信息知晓率现状,为进一步加强安徽省结核病防治健康教育与健康促进工作提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,2015年在安徽省抽取6个调查点,使用统一调查问卷对15岁以上常住居民进行面对面调查。结果研究共完成调查对象900人,5条结核病核心信息总知晓率为75.8%。农村居民(87.0%)高于城区居民总知晓率(70.2%),差异有统计学意义(P<0.05);接受过宣传教育的居民核心信息总知晓率(80.4%)高于未接受过宣传教育的居民(68.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。5条核心信息中知晓率较低的2条是第四条"我国对肺结核患者实施部分免费政策"(48.0%)和第五条"肺结核大部分能治好"(62.3%)。结论安徽省结核病防治知识知晓率未达到国家指导要求,有必要进一步加强结核病健康教育工作。

安徽省192例HIV阳性结核病患者的治疗转归分析

目的了解安徽省AIDS高流行县(区)通过积极的干预措施,对HIV与Mtb双重感染患者结核病治愈率和病死率的影响。方法收集分析安徽省AIDS高流行的7个县(区)2006年10月1日至2009年6月30日发现的199例Mtb与HIV双重感染患者抗结核疗程结束后的转归情况。结果Mtb与HIV双重感染患者中进行抗病毒治疗者135例,抗结核治疗者192例,181例接受了全程督导,疗程结束后1年内结核病治愈48例,完成疗程113例,迁出4例,死于结核病4例,死于非结核病21例,治疗失败1例,丢失1例。Mtb与HIV双重感染患者的治疗成功率为83.9%(161/192),总病死率13.0%(25/192),其中因结核病死亡率2.1%(4/192)。结论各级结核病防治机构与艾滋病防治机构合作,积极发现Mtb与HIV双重感染并进行及时的抗结核和抗病毒治疗,能有效提高Mtb与HIV双重感染患者的结核病治愈水平,降低病死率。

全球基金结核病项目安徽省试点耐多药结核病综合防治效果分析

目的 对2012年1月1日至2014年6月30日期间,全球基金结核病项目安徽省安庆和阜阳2个试点市的耐多药结核病综合防治效果进行分析,为进一步在全省范围实施耐多药结核病的控制工作提供借鉴.方法 以安庆市和阜阳市为试点实施全球基金耐多药结核病防治项目（简称“全球基金项目”）,采用耐药肺结核管理策略（PMDRT）建立了“以地市为中心、县区为枢纽、社区为依托”的耐多药结核病诊断、治疗、管理工作综合防治模式.根据2012年1月1日至2014年6月30日期间安庆市和阜阳市项目季度报表、月报表和耐多药结核病防治工作督导报告及两市的结核病网络专报系统,共计收集可疑耐多药结核病患者1015例,对这些患者的临床统计资料进行回顾性分析.结果 在上述时间段,安庆和阜阳2个试点市对1015例耐多药结核病可疑者进行了筛查,其中痰培养993例;对776例痰培养阳性患者进行了药物敏感性试验（简称“药敏试验”）,确诊为耐多药肺结核患者158例,纳入全球基金项目治疗的患者125例,其他患者因治疗前检查待治、拒治、失访、死亡等原因未纳入全球基金项目治疗.纳入治疗的125例耐多药结核病患者中,治愈和完成疗程66例,治疗成功率52.8％.结论 两试点市建立的耐多药结核病综合防治模式取得了一定成效,但仍需进一步加强耐多药患者的发现和管理,并最终达到满意的治疗转归结果.

安徽省铜陵市城乡小学生结核病知识、信念及行为调查

目的了解安徽省铜陵市小学五年级学生有关结核病的知识、信念和行为情况,为调整当地小学学校结核病健康促进工作策略提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,使用统一的调查问卷对498名城乡小学五年级学生进行调查。结果安徽省铜陵市小学五年级学生结核病防治知识总知晓率为69.5%,全部知晓率为15.7%,学生对结核病是传染病、传播途径、主要症状、是否治愈等核心信息的知晓率分别为69.3%、79.0%、77.0%和81.2%;对结核病防治机构、肺结核防治免费政策和预防途径等核心信息的知晓较分别为42.9%、55.4%和66.3%。认为肺结核对学习"有很大影响""有些影响"的学生分别占28.5%和58.1%;认为肺结核"很严重""比较严重"的学生分别占30.8%和62.2%。对于肺结核患者,47.5%的学生回答"尽量保持距离",28.6%回答"更加关心"。84.1%的学生具有正确的咳嗽礼仪。城乡学肺结核知识的掌握程度(χ2=0.4692,P=0.49)和咳嗽礼仪持有情况(χ2=0.03563,P=0.85)没有差别;而对肺结核患者的态度有所差别(χ2=21.980,P=0.000)。结论安徽省铜陵市城乡小学五年级学生均掌握了一定的肺结核知识,以后继续加强对学生的结核病健康教育,特别是要加强有关传播途径、主要症状和预防方法等核心信息的宣传教育。

安徽省全民结核病防治知识知晓率调查情况分析

目的了解不同方式的健康促进干预措施对普通民众的影响程度。方法2004年以来,安徽省通过电视、广播、报纸宣传结核病相关知识,粉刷墙体宣传广告,在各级医疗单位张贴宣传画,利用fidelis项目在中、小学校开展结核病知识宣传。结果调查显示,通过对中、小学生开展结核病知识传播效果最佳,就诊患者中了解结核病相关知识有41.6%是通过中、小学生,31.5%是通过宣传画,患者相互间传播占10.45%。结论通过教育部门在中、小学开展结核病防治知识宣传活动是一项成效显著,切实可行的工作。充分利用广大学生求知欲望强,接受新知识快,乐于传播的特点,是做好结核病防治知识宣传的最佳途径,特别是在广大农村地区,文化知识层次较低的人群中传播。

2005～2018年安徽省结核病流行特征分析

目的了解安徽省结核病的流行病学特点及发展趋势,为今后结核病控制策略的制定提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对安徽省2005~2018年传染病报告管理信息系统报告的肺结核患者资料进行分析。结果2005~2018年安徽省结核病病例报告发病率由97.9/10万下降到49.9/10万(χ^2=21820.27,P<0.05),65岁以上组报告发病率最高,男性报告发病率明显高于女性(χ^2=8612.78,P<0.05),农民报告发病数占总发病人数的73.2%。每年的3、4月份为报告发病高峰,报告发病率地区分布不均,安庆市、池州市和铜陵市的平均年报告发病率最高,均超过80/10万;宿州市平均年报告发病率最低,为55.83/10万。各市之间的平均年报告发病率差异有统计学意义(χ^2=11111.94,P<0.05)。人均GDP和农村人均医疗保健支出对报告发病率均有影响。结论患者报告发病率呈逐年下降趋势,男性、65岁以上老年人、农民、贫困人口是结核病控制的重点人群,春季是结核病高发季节,皖南山区是高报告发病率地区,应加强重点人群和重点地区的结核病防治管理措施。

安徽省农村中小学校结核病健康教育的效果评价

目的 评估在我省农村开展中小学结核病健康教育干预前后,我省农村中小学生的结核病相关知识、态度转变情况.方法 以安徽省长丰县、望江县为研究现场,应用流行病学横断面调查方法,采用分层整群抽样方法,选取两地共8所学校.对选定的8所学校的学生实施为期3个月的结核病健康教育试点活动.干预实施前后分别对8所学校的学生进行问卷调查,获得结核病知识知晓情况,以评估结核病健康教育试点的效果.总计纳入研究对象5309名学生.基线调查获得有效问卷5017份,问卷的有效率为94.5％；干预后调查获得有效问卷5276份,问卷的有效率为99.4％.结果 通过干预活动,学生结核病知识得分从(2.92±1.57)分上升至(5.48±1.77)分,差异有统计学意义(t=-77.482,P=0.000).不同性别的学生获取结核病相关知识的来源不同,女生通过杂志、报纸、书籍(46.5％,1100/2365),学校教学(34.4％,813/2365),同伴教育(19.9％,470/2365)途径获取知识的比率均高于男生[分别为42.4％(1124/2652)、30.4％(806/2652)、15.8％(419/2652)],而男生在视频、磁带途径获取知识比率(7.8％,207/2652)高于女生(5.2％,124/2365).结论 通过以学校为基础的结核病健康教育干预活动,中小学生群体结核病知晓率会有一定程度的提高.

安徽省非结防机构网络报告肺结核病人转诊到位前的诊疗情况调查分析

目的了解安徽省医疗机构结核病人诊疗情况和转诊工作,为今后制定相关政策提供依据。方法根据地理结构,选择萧县、定远县、肥西县、贵池区等4个县(区)开展此项工作,能基本上反映出安徽省的情况。对2008年4月1日至9月30日期间非结防机构网络报告的并到专科门诊就诊的所有肺结核病人逐个进行《非结防机构网络报告肺结核病人转诊到位前的诊疗情况个案调查表》问卷调查。结果83.4%的肺结核病人有症状时,首选综合医院和乡镇卫生院;有90.8%的病人进行了转诊;在其他医疗机构诊疗人均花费1 422元;仅有14.9%的做过痰涂片检查;调查对象身体正常时人均年收入5 056元,患病后年收入为2 479元。结论医疗机构对结核病病人的转诊较好,但病人在转诊前诊疗的花费较大,可能会影响病人进一步接受规范治疗的依从性。

安徽省2011年结核病防治经费测算结果分析

目的 了解2011年安徽省、市、县三级结核病预防控制(简称“结防”)经费的需求、落实及缺口情况.方法 省、市、县结防机构根据当地实际工作情况,并依据《结核病控制基本工作计划及经费需求测算方案》的要求,分别制定本级的2011年结防工作计划及经费需求标准,填写结防基本工作计划及经费需求表逐级上报,省级结防机构对各市上报的表格数据进行统计汇总.使用中国CDC提供的基于Microsoft Access数据库研发的经费预算软件测算结防经费.结果 2011年安徽省全省结防经费总需求9326万元,中央财政提供专项经费2164万元,省、市、县地方政府提供经费3467万,全球基金结核病项目提供993万元,经费缺口2702万元,缺口率29.0％.结论 本次测算结果显示,我省各级各类结核病防治经费都存在不同程度的缺口.

安徽省全面实施结核病控制策略的效果分析

目的评价全省实施结核病控制(DOTS)策略4年的效果。方法利用各项目单位的月报表、季报表及督导检查资料进行分析。结果2002年至2005年全省发现活动性肺结核病人分别为9158、30279、41157、54869例,其中新发涂阳肺结核病人分别为2743、5846、12751、28329例,新涂阳登记率分别为4.3、9.2、19.9、44.2/10万,2003年至2005年新发涂阳肺结核病人治愈率分别为82.8%、82.8%、89.3%。结论全面实施DOTS策略有力地推动了全省的结核病防治工作,新发涂阳肺结核病人的发现率、治愈率都有了较大的提高。

安徽省肺结核病管理现状及对策

结核病作为一种危害人民健康的常见病,正日益引起人们的关注。虽然,对该种疾病防有措施,治有办法,但由于它具有慢性传染,病程长等特点,又与社会经济状况密切相关,因而,要消灭和控制结核病仍是一项长期而复杂的任务。从世界范围来看。

安徽省结核病控制项目1997年病人化疗情况调查

目的 了解结核病控制项目病人化疗情况。方法 抽取肥西、东至等９ 个结核病控制项目县对１９９７ 年全年发现的肺结核病人接受正规化疗情况进行调查，并对未按要求完成全程化疗的原因进行分析。结果 发现２ ４２８ 例肺结核病人，其中涂阳病人１ ０１２ 例，完成疗程９２５ 例，占９１．４％ ，涂阴病人１ ４１６ 例，完成疗程１ ０４６ 例，占７３．９％ ，未能坚持完成疗程的原因主要为经济因素及结核病归口管理工作未落实。

安徽省结核病防治人员工作满意度调查分析

目的了解安徽省各市县结核病防治人员(以下简称结防人员)工作满意度,为全省结防人力资源建设提供参考依据。方法2019年8月1-31日对全省各市县所有结防人员进行问卷调查,共收回问卷622份,其中有效问卷605份。分析结防人员在领导行为、单位管理体系、工作薪酬、工作环境和压力、工作中的人际关系、工作主观意愿以及工作升迁机会七个维度的满意度。结果安徽省结防人员工作总满意度平均分值为(3.84±0.58)分,介于满意与无意见之间,对领导行为、工作中的人际关系维度满意度较高,对工作薪酬、工作升迁机会维度满意度较低。不同分组中,男性、年纪较轻、工作年限≤5年、具有高级职称、领导职务、在市级医院工作、年收入≥10万元的结防人员工作总体满意度和多个维度满意度较高,女性、中年、工作年限≥26年、中级职称、无领导职务的结防人员总体满意度和多个维度满意度较低。结论注重全省结防专业人才梯队建设,激发中级职称等结防中坚力量的工作活力,建立更加合理有效能激励工作的收入分配制度是安徽省结核病防治人力资源建设下一步工作重点。

安徽省实施结核病控制日本援助项目两年效果与评价

目的 了解两年来全省日本援助结核病控制项目县的实施情况。方法 按项目实施指南要求 ,检查2 0 0 2 -2 0 0 3年启动项目县有关结核病归口管理、结核病人的发现、治疗及管理情况 ,并现场作督导记录。结果 项目实施两年来 ,发现并入项涂阳结核病人 12 5 14例 ;2 0 0 2年入项的涂阳病人转归初治治愈率 86.3 % ,复治治愈率 70 .0 % ;2 0 0 3年入项的涂阳病人 2个月治疗后痰菌转阴率 ,初复治分别为 84.8%、70 % ;综合医院结核病转诊率平均 47.3 %。结论 项目工作进展较为顺利 ,但各项目县发展不平衡 ;切实落实结核病归口管理 ,加强病人发现工作 ,同时要特别加大对复治涂阳病人的督导管理力度 ,是做好项目“高治愈、高发现”的关键。