安徽省结核病防治人员工作满意度调查分析

目的了解安徽省各市县结核病防治人员(以下简称结防人员)工作满意度,为全省结防人力资源建设提供参考依据。方法2019年8月1-31日对全省各市县所有结防人员进行问卷调查,共收回问卷622份,其中有效问卷605份。分析结防人员在领导行为、单位管理体系、工作薪酬、工作环境和压力、工作中的人际关系、工作主观意愿以及工作升迁机会七个维度的满意度。结果安徽省结防人员工作总满意度平均分值为(3.84±0.58)分,介于满意与无意见之间,对领导行为、工作中的人际关系维度满意度较高,对工作薪酬、工作升迁机会维度满意度较低。不同分组中,男性、年纪较轻、工作年限≤5年、具有高级职称、领导职务、在市级医院工作、年收入≥10万元的结防人员工作总体满意度和多个维度满意度较高,女性、中年、工作年限≥26年、中级职称、无领导职务的结防人员总体满意度和多个维度满意度较低。结论注重全省结防专业人才梯队建设,激发中级职称等结防中坚力量的工作活力,建立更加合理有效能激励工作的收入分配制度是安徽省结核病防治人力资源建设下一步工作重点。

安徽省一线抗结核药物使用及不良反应研究

目的了解安徽省一线抗结核药物使用及不良反应发生情况,为完善肺结核患者治疗管理工作提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,抽取铜陵、池州、安庆3个市所辖6个县(区)的非耐药活动性肺结核患者进行调查,内容包括一般情况、对结核病知识认知情况、治疗情况(含不良反应发生情况)、是否出现间断或中断治疗。结果275例非耐药活动性肺结核患者具有男性多于女性、年龄偏大、学历较低、大部分是农业劳动者几个特点,且大部分患者不了解结核病如果不治疗或不规范治疗会产生的后果。其中72.0%的患者使用政府提供的免费抗结核FDC药品治疗,所有患者抗结核药物不良反应发生率为36.7%,文化程度低、合并其他呼吸系统疾病、中断治疗是抗结核药物不良反应发生的危险因素。结论结核病诊疗需按照国家要求积极推行抗结核FDC药品的使用,有效处理药物不良反应,从而提高患者依从性,减少疾病传播,降低结核病疫情。

《中国结核病预防控制工作技术规范(2020年版)》解读与思考

为更好地帮助各级结核病防治人员理解和运用好《中国结核病预防控制工作技术规范(2020年版)》(简称2020年版技术规范),本文对2020年版技术规范与《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》(简称2008年版工作指南)进行了比较,并重点对2020年版技术规范在防控策略、强化预防、重点人群防控、服务体系以及患者发现、诊断、治疗、管理等核心内容进行了解读与思考,以期为各级结核病防治人员在工作实践中提供一定参考。

2008-2016年安徽省学生肺结核变化趋势及特征分析

目的了解安徽省学生肺结核(tuberculosis,TB)流行特征,为制定学校结核病防控措施提供科学依据。方法收集安徽省2008-2016年"结核病管理信息系统"中有关学生结核病发病资料及《安徽省统计年鉴》中有关学生资料。结果 2008-2015年学生活动性肺TB患者平均发病率为13.58/10万,其中涂阳患者平均发病率为4.89/10万,涂阳患者发病率呈逐年下降趋势(χ~2趋势=678.71,P<0.001)。2008-2016年报告的学生活动性肺TB患者共11 880例,男女性别比为1.75∶1。以15~岁患者为主,春季为高发季节。患者以涂阴肺TB为主,占59.74%,涂阳肺TB所占比例呈逐年下降趋势(χ~2趋势=1 091.46,P<0.001),涂阴肺TB及结核性胸膜炎所占比例呈逐年上升趋势(χ~2趋势1=711.69,P<0.001;χ~2趋势2=145.55,P<0.001)。学生患者平均就诊延迟率和确诊延迟率分别为53.71%和13.59%。患者发现方式以转诊为主,占45.20%,健康体检发现方式所占比例呈逐年上升趋势(χ~2趋势=64.70,P<0.001)。结论 2008-2016年安徽省学生涂阳肺TB患者发病率逐年下降,15~岁为重点发病人群,春季为高发季节,健康体检等发现方式逐年增加。下一步将根据重点人群及高发时间,加强学生TB防控工作,继续关注健康体检在学生肺TB发现中的作用。

涂阴肺结核的临床特征及结核杆菌利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术对其诊断价值

探讨涂阴肺结核临床特征及多色巢式实时荧光定量核酸扩增(Gene Xpert-MTB/RIF)对其诊断价值。回顾性分析400例患者临床资料,并探讨Gene Xpert-MTB/RIF对涂阴肺结核的临床诊断价值,结果显示涂阴肺结核出现发热、咳嗽伴咳痰、中性粒细胞升高的机率显著少,合并糖尿病和慢性阻塞性肺疾病的比例小,影像学上出现胸膜炎、肺纤维化的机率相对于涂阳肺结核大。Gene Xpert-MTB/RIF技术较传统检查手段有更高的诊断价值,值得临床推广。