结核感染T细胞斑点试验对老年肺结核的诊断价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对老年肺结核的诊断价值。方法随机选取老年非结核患者(≥60岁)70例、老年肺结核患者(≥60岁)70例、中青年肺结核患者(21~59岁)70例分别纳入老年非结核组、老年肺结核组、中青年肺结核组,比较3组患者T-SPOT.TB、结核菌素(PPD)试验、血清结核抗体(TB-Ab)检测的阳性率。结果老年肺结核组、中青年肺结核组的T-SPOT.TB阳性率均高于老年非结核组,差异有统计学意义(P<0.05);老年肺结核组的T-SPOT.TB阳性率与中青年肺结核组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年肺结核组的PPD阳性率低于中青年肺结核组,差异有统计学意义(P<0.05);老年肺结核组、中青年肺结核组的TB-Ab阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年肺结核组中,T-SPOT.TB的阳性率高于PPD试验、TB-Ab检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T-SPOT.TB在老年肺结核的诊断中作用显著,阳性率较高。

健康信念模式下大学新生结核病相关健康行为的影响因素分析

目的以健康信念模式为指导,探讨大学新生结核病相关健康行为的影响因素,为学生人群的健康行为干预及指导提供科学依据。方法于2021年1—2月对11所高校5254例大学新生开展问卷调查,调查内容包括一般人口学资料、结核病相关健康行为、结核病相关知识、疾病威胁感知和疾病政策认知等。使用SPSS 23.0软件进行数据分析,使用独立样本t检验和单因素方差分析进行组间比较,使用Logistic回归分析探索健康行为持有情况的影响因素。结果大学新生结核病相关健康行为总分为3~12分[(11.01±1.10)分],大学新生结核病健康相关行为整体持有率较高。男性[B=-0.753,OR(95%CI)=0.471(0.417~0.531)]、有结核病史[B=-1.088,OR(95%CI)=0.337(0.157~0.722)]是大学新生结核病健康相关行为的危险因素;而生源地为城市[B=0.117,OR(95%CI)=1.124(0.944~1.338)],父亲文化程度大专/本科及以上[B=0.177,OR(95%CI)=1.194(1.024~1.392)],母亲文化程度高中/中专[B=0.356,OR(95%CI)=1.428(1.126~1.810)]、大专/本科及以上[B=0.194,OR(95%CI)=1.214(1.029~1.433)],主动了解结核病知识[B=0.208,OR(95%CI)=1.231(1.095~1.385)],结核病知识评分高[B=0.088,OR(95%CI)=1.092(1.041~1.145)],疾病威胁感知评分高[B=0.082,OR(95%CI)=1.086(1.031~1.144)]和疾病政策认知评分高[B=0.320,OR(95%CI)=1.378(1.265~1.500)]是大学新生结核病健康相关行为的保护因素(均P<0.05)。结论运用健康信念模式可在某种程度上分析和解释大学新生结核病相关健康行为的影响因素,有助于针对大学新生的人群特点,加强健康教育,倡导结核病相关健康行为。

艾滋病与结核病双重感染的研究进展

艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)与结核病(tuberculosis, TB)双重感染可加快患者的病情进展,使患者各器官功能迅速衰竭,最终导致死亡。AIDS合并TB的防治不仅是临床面临的一大难题,也已成为全球范围内一个重大公共卫生问题。本文从AIDS/TB双重感染的流行现状、发病机制、临床特征、诊断方法、治疗方案及预防措施等角度出发,对这一重大公共卫生问题的研究现状进行综述,为制定降低AIDS与TB双重感染的措施提供科学依据。

肺结核患者外周血中长链非编码RNA MALAT1、NEAT1和NEAT2的表达研究

目的分析肺结核患者与健康对照之间外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)中长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)MALAT1、NEAT1和NEAT2的表达差异。方法利用定量逆转录聚合酶链式反应技术检测79例肺结核患者和82例健康对照PBMC中lncRNA的表达水平,同时进一步分析lncRNA表达水平与肺结核患者部分临床特征、实验室指标之间的联系。结果肺结核患者PBMC中MALAT1、NEAT1的表达水平均高于健康对照,差异有统计学意义(Z=-4.386,P<0.001;Z=-10.175,P<0.001);NEAT2在两组之间的表达差异无统计学意义(Z=-0.203,P=0.839)。LncRNA表达水平与肺结核患者部分临床特征、实验指标关联分析结果显示,初治肺结核患者PBMC中NEAT2的表达水平高于复发肺结核患者,而痰涂片阳性肺结核患者PBMC中NEAT2的表达水平低于痰涂片阴性患者,差异均有统计学意义(均有P<0.05);MALAT1水平与血沉含量之间呈负相关(r_s=-0.256,P=0.034)。结论 MALAT1、NEAT1在肺结核患者外周血中是异常表达的,可能参与了肺结核的发病过程。

2015—2020年黄山市疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的 分析2015—2020年黄山市疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的特征。方法 通过中国AEFI监测信息系统收集2015—2020年黄山市AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2015—2020年黄山市共报告AEFI 727例,报告发生率为34.44/10万,其中严重AEFI 7例,报告发生率为0.33/10万。一般反应、异常反应分别占89.00%和10.45%,报告发生率分别为30.65/10万和3.60/10万,一般反应以发热、红肿、硬结为主,异常反应以过敏性皮疹和荨麻疹为主;县报告发生率(38.45/10万)高于城区(28.93/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=13.534,P<0.01)。结论 2015—2020年黄山市AEFI发生率在预期范围内,以一般反应为主,严重反应罕见,应重点加强城区AEFI监测。