非手术治疗粘连性肠梗阻173例分析

目的:探讨非手术治疗粘连性肠梗阻的可行性与意义。方法:粘连性肠梗阻173例均采用非手术治疗,禁饮禁食,胃肠减压,常规应用抗生素、解痉、镇痛,维持水电解质酸碱平衡,补充营养;少量多次低压灌肠,呕吐明显者应用泛影葡胺;奥曲肽0.1 mg皮下注射,每8 h 1次。治疗7 d有42例症状加重,改行肠粘连松解术33例、腹内疝坏死肠段切除吻合9例。结果:173例中行非手术治疗治愈131例;手术治疗42例。其中肠绞窄坏死9例,2例病死。治愈率98.8%。结论:采用胃肠减压、生长抑素、泛影葡胺、少量多次低压灌肠等非手术治疗,可提高保守治疗成功率;动态观察病情,非手术治疗难以改善、有绞窄征象,应立即手术治疗。

初步探讨胆囊壁内泡沫细胞及其吞脂功能在胆囊胆固醇结石形成中的作用

目的:探讨胆囊壁吞噬功能与胆囊结石形成的关系。方法:统计分析我院连续2年胆囊手术病理切片。了解泡沫细胞在各种胆囊病变中的检出率。结果:326例胆囊病理切片中泡沫细胞的检出率在胆囊结石组为23.8%(64/276),胆囊结石合并胆固醇息肉组为66.7%(4/6),胆固醇息肉组为54.5%(6/11),急性非结石性胆囊炎组为零,胆管结石组为零。泡沫细胞有向胆囊腔内排出的趋势。结论:泡沫细胞的存在及其排入胆囊腔的过程可能是原发性慢性胆囊炎、胆囊排空障碍、胆固醇息肉及胆囊结石形成的病理基础。