安徽省农村地区健康传播与健康素养关系的实证分析

利用分层抽样方法，对安徽省三个样本县16～70岁农村居民开展随机抽样调查，了解农村地区健康素养与健康传播之间的深层次关系。结果显示，健康传播对健康素养水平的提升具有积极的促进作用，随着传播时间的延长、个人健康素养支出的增加、个体依从性及健康信息通俗性的提高，居民整体健康素养水平逐渐提升。可见，居民健康素养的提高，需要完善健康传播内容、途径、频次、时长等方面的策略。

肿瘤专科医院66例患者万古霉素使用的专项点评

目的:评价肿瘤专科医院万古霉素临床应用情况,促进万古霉素的合理使用。方法:收集我院2015年66例使用万古霉素患者病历,对其用药指征、病原学检查、用法用量、用药疗程、联合用药、用药监测、药物利用指数(DUI)等方面进行点评分析。结果:66例患者中,69.70%的患者万古霉素使用合理,DUI为0.82。不合理用药主要表现为无适应证用药、用法用量不合理、疗程过长或不足、联合用药不合理、预防给药时机不合理。结论:我院万古霉素临床使用基本合理,但仍存在不合理现象,需进一步加强对该药的使用管理及用药监护,促进临床合理用药,保障患者用药安全。

加强医院文化建设 构建和谐医患关系

医院文化是医院整体形象以及素质的体现,是医院的底蕴与灵魂,是推动医院发展的动力源泉,不仅反映了医院的人文理念与服务内涵,而且折射出医院集体的核心价值观和凝聚力。医院文化水平的高低不仅决定了医院未来的发展潜力,也直接影响到医患和谐关系的构建。

浅谈强化医院计算机信息系统管理的途径

在信息化以及科技化时代之下,各种计算机系统开始与人们的生活实践产生了较为紧密的联系,不可否认,计算机信息管理系统的有效利用对于提高人们的生活质量,促进生产资源以及管理资源的优化配置以及利用有着关键的作用和价值,同时与其他的系统管理模式相比,计算机信息管理系统能够突破时间和空间的限制,更好的实现信息资源的高效利用以及共享。因此本文以信息系统项目管理为切入点,具体分析强化医院计算机系统管理的策略以及途径,以期为提高我国医院的信息系统管理效率及质量提供一定的借鉴,更好的促进我国医院的长远发展以及综合实力的稳定提升。

探究医院基建档案工作在新医改下的管理要点及完善举措

基础设施建设关系到医院的未来发展宏图,加强基建档案工作的科学化管理至关重要,面对现有的问题,我们应积极采取一切有效措施加以妥善解决,同时杜绝其他不利因素的产生。

探究医院基建档案工作在新医改下的管理要点及完善举措

伴随我国社会主义市场经济改革步伐的逐步加快,基础设施建设关系到医院的未来发展宏图,加强基建档案工作的科学化管理至关重要,面对现有的问题,我们应积极采取一切有效措施加以妥善解决,同时杜绝其他不利因素的产生。

结直肠癌患者术前血小板计数水平与肿瘤临床病理分期的关系

目的探讨结直肠癌患者术前血小板计数水平与肿瘤临床病理分期的关系。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月安徽省肿瘤医院胃肠外科经组织病理学确诊的420例结直肠癌患者的临床资料,统计不同临床分期结直肠癌患者血小板增多症的发生率。结果结直肠癌血小板增多症发生率与肿瘤分化程度、淋巴转移、性别、年龄、肿瘤部位均无密切关系(P>0.05)。初诊时发现血小板增多症70例(16.67%),术后TNM I期70例,Ⅱ期99例,Ⅲ期217例,Ⅳ期34例,血小板增多症发生率依次为7.14%、14.14%、18.89%和29.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者临床病理分期与血小板增多有密切关系。

人文关怀护理干预在胃癌患者中应用效果分析

为了探析人文关怀护理干预在胃癌患者中的应用效果,以2021年3月~2022年1月安徽省肿瘤医院收治的80例胃癌患者为研究对象,采用抽签法将其平均分成对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组则在对照组基础上加以人文关怀护理,就2组护理前后的负性情绪程度、疲乏程度、生活质量、护理总满意情况展开研究.结果表明:观察组的SAS、SDS、BFI评分均低于对照组,QLQ-C30评分比对照组更高,且观察组的护理总满意率高于对照组.由此得出,在胃癌患者的护理干预中应用人文关怀效果显著,能有效改善患者负性情绪,从而缓解其癌因性疲乏程度,对提升其生存质量有积极的作用.

VATS治疗高龄早期非小细胞肺癌患者术后生活质量与开放手术的对比研究

目的比较分析电视胸腔镜(VATS)和开胸手术治疗高龄(70岁以上)早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后近期生活质量(QOL)。方法收集术后病理诊断为pT1-2N0M0高龄NSCLC患者118例。其中VATS手术患者63例,开胸手术患者55例。比较分析两组患者临床资料、术中和术后并发症发生情况,同时应用欧洲癌症研究与治疗组织QLQLC43中文版量表比较两组患者术前及术后2、4、12、24周的QOL。结果两组在性别、年龄、肿瘤位置、病理类型、病理分期、术前合并症、手术时间、术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。VATS组在术中失血量、术后胸管留置时间和术后住院日方面存在优势(P<0.05)。两组术前各项指标评分比较差异无统计学意义。VATS组术后的总体生活质量、躯体功能较开放组有明显优势(P<0.05)。症状评分包括疲倦、胸痛和手臂或肩膀疼痛VATS组均优于开胸组(P<0.05)。结论相对于开胸手术,高龄患者VATS肺叶切除术安全可靠,并且在术后24周内QOL评分存在优势。

紫杉醇联合顺铂与5-Fu联合顺铂同步放疗治疗食管癌的疗效对比

目的:分析比较紫杉醇联合顺铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)同步放疗治疗食管癌的临床疗效以及不良反应.方法:收治病理确诊的食管癌患者53例随机分为两组进行同步放化疗:紫杉醇(125 m g/m2,d1)联合顺铂(20 mg/m2,d1-3)同步放疗组(TP组,25例);5-Fu(500 mg/m2d1-5)联合顺铂(20 m g/m2,d1-4)同步放疗组(D F组,28例).两组方案28 d为1周期,放疗第4周时重复第2个疗程.放射治疗剂量为56-60 Gy,2 Gy/次,5次/wk.随访时间为1年并比较两组局部控制率、生存率以及不良反应.结果:T P组及D F组局部控制率分别为85.00%和89.29%;1年生存率分别为76.00%和85.71%(P>0.05).不良反应提示T P组(3 2.0 0%)放疗性食管炎发生率低于D F组(53.57%)(P>0.05);但TP组(60.00%)粒细胞减少发生率高于DF组(42.86%)(P<0.05).结论:TP组与DF组两种方案治疗食管癌近期疗效相仿,TP组放射性食管炎发生率较低同步放疗耐受性较佳,TP方案可以作为DF方案的替代方案治疗,但TP方案药物剂量应用仍需进一步优化.

结节性甲状腺肿的128层CT征象与病理表现的关系探讨

目的:研究结节性甲状腺肿(NG)的NeuViz 128层CT征象与病理表现关系,以提高NG的诊断准确率。方法:选取在医院就诊的33例NG患者,回顾性分析患者术前128层CT表现,并与术后病理结果进行对照研究。结果:在33例患者中共检出76个NG结节,其中囊性结节7个、实性结节18个、囊实性结节51个;28例患者为多发结节(占85%),其中结节包膜不完整67个(占88%)、钙化32个(占42%),15个(占20%)出现纤维化。增强扫描后显示,7个结节内无强化(4个结节周围见环形强化),4个结节轻度强化,8个结节中度强化,57个结节重度强化;在69个强化的结节中,均匀性强化9个,结节样强化27个,灶内岛状强化21个,灶内无规则不均匀强化12个。病理学证实NG为胶质潴留结节、增生结节或混合性结节,并伴囊变坏死、出血、纤维分隔以及粗大钙化,对应其CT表现分别为囊性结节7个,实性结节18个,囊实性结节51个。结论:NeuViz 128层高端CT能够清晰地反映NG多样的病理学表现,通过对CT轴位扫描及三维后处理征象分析,可以反映NG的病理学表现,有助于提高诊断准确率。

ω-3多不饱和脂肪酸治疗癌性恶病质系统评价及荟萃分析

目的:采用荟萃分析和系统评价的文献研究,探讨多不饱和脂肪酸(PUFA)治疗癌性恶病质的临床价值。方法:确定符合条件的研究,系统回顾1995年1月至2015年10月,搜索Pub Med/MEDLINE、EMBASE和Cochrane中心注册的随机对照试验,包括随机登记、各种进展期恶性肿瘤、肿瘤相关厌食症、恶病质综合征病人和评估PUFA的作用与安慰剂相比,其他药物或不同剂量的PUFA。目标结局是对食欲、C-反应蛋白、IL-6水平、瘦组织体重、生活质量和体重分析。结果:最终对16篇文献展开了研究。系统评价评估指标包括食欲(6篇)、C-反应蛋白(9篇)、IL-6(5篇)、瘦组织体重(7篇)、生活质量(7篇)。其中4篇文献研究结果提示PUFA干预显著改善食欲,PUFA降低C-反应蛋白血清水平的文献6篇,PUFA干预后IL-6水平下降、生活质量提升和瘦体重改善各3篇文献。纳入5篇文献进行Meta分析,其中3篇RCT研究,结果提示PUFA干预可有效地改善病人的体重。结论:PUFA可明显改善癌性恶病质病人的体重、食欲、炎性指标和生活质量,病人耐受性良好。

CT引导下^(125)I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移的应用价值

目的:观察CT引导下^(125)I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移的疗效。方法:采用CT引导下^(125)I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移患者32例,术后随访,观察患者术中、术后并发症情况以及治疗后2个月、4个月、6个月复查CT,了解局部肿瘤病灶控制情况,判定近期疗效,检测、统计患者术前、术后T细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)活性,观察患者免疫功能变化情况;结果:32例纵隔淋巴结转移瘤患者均顺利完成^(125)I放射性粒子植入术,术中、术后局部少量出血、气胸、咯血和低热等并发症发生率分别为21.9%、12.5%、18.8%、25%;术后2个月、4个月和6个月,患者^(125)I粒子植入治疗的总有效率分别为81.2%、90.6%和84.4%;术后14d、21d、28d患者体内CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),^(125)I粒子植入治疗肿瘤可以解除肿瘤患者的免疫抑制状态,促进患者免疫功能。结论:CT引导下^(125)I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移,具有手术创伤小、近期疗效显著、安全性好、可行性高等优点,并改善晚期肿瘤患者的免疫功能,具有重要应用价值,值得临床进一步推广应用。

氨甲环酸对退行性脊柱侧弯矫形减压手术的有效性及安全性研究

目的探讨氨甲环酸对退行性脊柱侧弯手术出血的影响及安全性。方法选择2015年6月至2016年10月安徽省肿瘤医院收治50例退行性脊柱侧弯患者,随机分为氨甲环酸组(25例)和对照组(25例)。氨甲环酸组在手术开始前15分钟给予氨甲环酸(20 mg/kg),随后以20 mg/(kg·h)维持至手术结束。对照组给予同等量生理盐水。比较两组患者的术中出血量、术后引流量、手术时间、术中术后输血例数、手术前后血红蛋白、凝血功能、肝肾功能、住院时间及术后并发症的情况。结果氨甲环酸组患者的术中出血量、手术时间、术中术后输血例数、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。氨甲环酸组患者术后引流量低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在退行性脊柱侧弯手术中应用氨甲环酸,可以在不增加并发症的情况下,减少术中出血及输血率,值得临床推广应用。

甲状腺结节3958例流行病学和临床特点分析

目的:探讨甲状腺结节(TN)疾病的流行病学和临床特点。方法:回顾性分析3 958例TN病人的临床资料和术后的病理检查结果。结果:2008-2013年TN病例数逐年增加,分别为296、404、542、709、921和1 086例,男女比例约1∶5,右侧1 579例(39.9%)多见,3 185例(80.5%)为良性结节,好发年龄为41~50岁(29.7%),773例(19.5%)为恶性结节,常见于41~50岁(32.8%)。甲状腺癌(TC)中503例(12.7%)为乳头状癌,126例(3.2%)为微小癌,滤泡癌、未分化癌和混合癌均为11例(0.3%),36例(0.9%)为髓样癌。多因素logistic回归分析显示,女性、年龄大(30~60岁)、病程短(<1个月)、有工作、结节直径(≤2 cm)和钙化灶是TC的危险因素(P<0.01)。结论:TN患病率逐年增加,41~50岁的女性是TC的高发人群,年龄、病程、结节大小和钙化灶、职业与TC发病风险有相关性。

甲胎蛋白联合甲胎蛋白异质体L3诊断原发性肝癌的Meta分析

目的系统评价甲胎蛋白(AFP)联合甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)在原发性肝癌(HCC)中的诊断价值。方法计算机检索国内外重要数据库,依据纳入和排除标准筛选文献,运用诊断试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献的质量。数据采用Meta-Di Sc 1.4和Stata 12.0软件进行统计分析。结果共纳入8篇文献,AFP联合AFP-L3检测原发性肝癌的合并敏感度(SEN)、合并特异度(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断优势比(DOR)分别为:0.697(0.663,0.731),0.813(0.792,0.832),4.891(3.219,7.432),0.276(0.171,0.447),20.953(10.233,42.900)。汇总受试者工作曲线(SROC)曲线下面积为0.8907,Q指数为0.8214。结论 AFP联合AFP-L3检测原发性肝癌有一定诊断价值,可作为重要的筛选指标,但仍需更多高质量、大样本、多中心的研究加以论证。

能谱CT、MRI定性和定量诊断脂肪肝及研究进展

以往脂肪肝无创性诊断依赖B超、常规CT及MRI,但诊断准确性受限。随着能谱CT和3.0 T MRI的发展,出现了多种定性及定量诊断方法。能谱CT物质分离及能谱曲线等多参数成像能够测量肝脏的脂肪含量并评估其严重程度。3.0 T MRI新的化学位移水脂分离包括迭代最小二乘法非对称采集水脂分离(IDEAL)梯度回波和六回波成像技术,为脂肪肝的定量诊断提供新的途径。本文就能谱CT和MRI对脂肪肝的定性及定量诊断进展予以概述。

能谱CT最佳单能量成像优化甲状腺结节图像质量的研究

目的探讨能谱CT最佳单能量成像优化甲状腺结节图像质量的价值。方法回顾性分析经病理证实的45例129个甲状腺结节的患者,术前均行颈部能谱CT双期增强扫描,得到动、静脉期的70 keV和最佳单能量(Opti keV)图像。分别对两组图像质量进行客观评价(测量图像的噪声和对比噪声比)和主观评价(5分量表),采用Wilcoxon配对秩和检验,比较两组间的差异。并采用配对卡方检验比较两组图像在甲状腺结节的边界、结节包膜完整强化环、包膜节段性缺损("残圈征")、微钙化四个征象显示率的差异。结果共检出129个结节,其中良性结节66个,恶性结节63个。动脉期Opti keV为61.16±5.07 keV,静脉期Opti keV为61.87±4.28 keV。动脉期Opti keV为61.16±5.07 keV,静脉期Opti keV为61.87±4.28 keV。动、静脉期中,Opti keV组的噪声、对比噪声比和主观评分均明显高于70 keV组(P均=0.00)。Opti keV组在甲状腺结节边界、微钙化、包膜完整强化环、包膜节段性缺损四个征象的显示率均明显高于70keV组(P均=0.00)。结论能谱CT最佳单能量成像显著提高甲状腺结节图像的主客观评价,优化图像质量,有利于甲状腺良恶性结节的鉴别。

CT引导放射性^(125)I粒子植入治疗纵隔转移瘤11例

目的探讨CT引导放射性125I植入治疗纵隔淋巴结转移瘤的方法、安全性和临床疗效。方法对11例纵隔淋巴结转移瘤患者行CT引导下放射性125I粒子植入治疗,术前采用近距离治疗计划系统(TPS)制定计划,选择粒子活度:(1.11~2.96)×107Bq(0.3~0.8 m Ci),术后观察并发症发生情况,术后1、3、6、12个月评价肿瘤局部控制率、疼痛缓解有效率。结果术后出现气胸3例,气管瘘1例,肺部感染1例。随访1、3、6、12个月,患者局部控制率为81.8%、90.9%、72.7%、72.7%;疼痛缓解有效率,1周100%、1个月90.9%、3个月90.9%、6个月81.8%、12个月72.7%。结论 CT引导放射性125I粒子植入治疗纵隔转移瘤创伤小、并发症少、局部病灶控制率确切,是一种较为安全的治疗方法。

8例胃肠道神经鞘瘤的CT征象及误诊原因分析

目的分析胃肠道神经鞘瘤的CT表现特征,提高对该病的认识,降低误诊率。方法回顾性分析8例经手术病理证实为胃肠道神经鞘瘤,术前CT检查均误诊患者的影像资料,分析其CT征象及鉴别点。结果 8例患者病灶均为单发,直径为1.2~6.7 cm,中位直径为3.65 cm。7例发生于胃部,1例发生于十二指肠;5例向腔内生长,3例向腔外生长。CT平扫均表现为边界清晰、类圆形或椭圆形软组织肿块,7例密度均匀,1例见斑片状囊变区,增强扫描均呈轻度至明显渐进性强化。术前7例误诊为胃肠道间质瘤,1例误诊为平滑肌瘤。结论胃肠道神经鞘瘤的CT征象具有一定特征性,可对部分病例做出提示性诊断;对于胃肠道壁内边缘光整、密度均匀的渐进性强化实性肿块,应考虑到神经鞘瘤的可能。