乳腺癌新辅助治疗后残瘤灶评估现状及相关问题

乳腺癌新辅助治疗后乳腺与腋窝残瘤灶准确评估对选择合适的手术方式、减少再切除率很有意义,新辅助治疗后残瘤灶的评估是临床工作的重点难点。评估方法包括体表纹身、钛夹、染料、粒子等介入手段临床评估,以及彩色多普勒超声、乳腺对比增强能谱、磁共振等影像学评估,病理评估等。残瘤灶评估存在临床、影像上的低估、高估以及病理学的低估现象,影像与病理的评估往往不一致。

侧胸壁脂肪筋膜瓣在乳腺外科手术中的应用

目的：探讨应用侧胸壁脂肪筋膜瓣即刻乳房成形的手术适应证、疗效及可行性。方法回顾性分析26例保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术及5例乳腺大区段切除术后应用侧胸壁脂肪筋膜瓣修复乳房外形的患者临床病理资料，其中乳腺癌患者在保留乳头乳晕复合体改良根治术中采用侧胸壁脂肪筋膜瓣修复乳房外形22例，采用侧胸壁脂肪筋膜瓣联合假体植入乳房重建4例。术后据主客观标准评价重建效果。结果24例乳腺癌患者术后乳房外形良好，双侧乳房基本对称。无皮瓣及乳头坏死。术后给予常规化疗，随访2～12个月，均无局部复发或远处转移。5例乳腺良性疾病术后乳房外观优良，患者较满意。结论对行保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术的早期乳腺癌及乳腺大区段切除的乳腺良性疾病患者，应用侧胸壁脂肪筋膜瓣整复重建乳房外形，具有经济、操作可行、无附加切口、外形良好、减少乳房缺失带来的负面心理影响等优点，值得临床推广应用。

乳腺癌新辅助治疗后残瘤病灶病理评估方法的研究进展

乳腺癌新辅助治疗是乳腺癌标准化治疗方法之一,新辅助治疗可以缩小肿瘤体积、降低临床分期、提高保乳率、预测药物敏感性。新辅助治疗后乳房与腋窝残瘤病灶的病理评估以及评估的标准化非常重要。本文介绍乳腺癌新辅助治疗后残瘤病灶病理评估方法的研究进展及对判断预后的指导意义。