伊马替尼治疗儿童慢性粒细胞白血病发生急淋变2例报告及文献复习

目的探讨伊马替尼治疗儿童慢性粒细胞白血病(CML)过程中发生急淋变的治疗经验。方法纳入安徽省肿瘤医院2015年8月及2016年6月收住的2例儿童CML口服伊马替尼治疗过程中发生急淋变病人,统计达到血液学反应(CHR)时间、定期复查骨髓细胞学及融合基因、染色体。确定儿童CML急淋变后予以"达沙替尼+改良VDLP"方案化疗,骨髓缓解后积极行异基因造血干细胞移植(HSCT)。结果 2例病人分别于口服伊马替尼后第18天及第33天达到CHR,1年后Ph染色体均未转阴,且发生急淋变。确定儿童CML急淋变后予以"达沙替尼+改良VDLP"方案化疗,骨髓均得到缓解,2例HSCT均顺利完成。结论伊马替尼治疗儿童CML过程中发生急淋变后,予以改用达沙替尼及改良VDLP方案化疗,并予以HSCT,患儿预后良好。

ATG联合环孢素A治疗儿童重型再生障碍性贫血的临床护理

目的:探讨应用抗人胸腺球蛋白(ATG)联合环孢素治疗儿童重型再生障碍性贫血的临床护理方法。方法:对15例儿童重型再生障碍性贫血患儿进行治疗前、治疗过程及出院后全面的整体护理。结果:15例病例治愈11例,无效3例,死亡1例,治愈成功率73.3%.结论:加强儿童重型再生障碍性贫血免疫治疗护理,有利于提高疗效,减少并发症发生。

个体化综合护理在恶性血液病患儿化疗合并外阴肛周感染中的应用效果

目的探究个体化综合护理在恶性血液病患儿化疗合并外阴肛周感染中的应用效果。方法按照护理模式将2019年10月至2020年10月中国科学技术大学附属第一医院收治的60例患儿分为对照组(30例,常规护理)与观察组(30例,个体化综合护理),统计分析两组的护理效果。结果两组外阴肛周感染改善总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组感染指标水平低于对照组;观察组患儿及家属焦虑与抑郁评分低于对照组;观察组患儿舒适度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为恶性血液病化疗合并外阴肛周感染患儿实施个体化综合护理可有效提高感染治疗效果,并在改善患儿心理状况,提高患儿舒适度的同时,消除患儿家属负面情绪。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子溶液对白血病患儿化疗后Ⅰ期肛裂的疗效观察

目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复剂)治疗白血病患儿化疗后Ⅰ期肛裂的疗效。方法对照组49例使用碘伏、1:5000高锰酸钾坐浴联合紫外线治疗仪照射治疗;观察组48例使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子喷洒患处并结合温水坐浴治疗;观察两组肛裂愈合时间及7日治愈例数、感染例数等。结果观察组肛裂愈合时间、愈合率、感染发生例数均优于对照组(P<0.05)。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子对化疗白血病患儿Ⅰ期肛裂的应用效果显著,值得临床推广。

恶心呕吐护理干预方法在急性白血病患儿化疗期的预防效果

目的研究恶心呕吐护理干预方法在急性白血病患儿化疗期的预防效果。方法选取中国科学技术大学附属第一医院西区儿童血液科于2019年1月至2020年11月收治的62例急性白血病化疗期患儿作为研究对象,按照简单随机分组方法将其分为观察组(31例)与对照组(31例)。观察组患儿采用恶心呕吐护理干预方法,对照组患儿采用常规护理干预方法。比较两组患儿化疗期的恶心呕吐发生率、护理质量评分、护理满意度。结果观察组患儿化疗期恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿化疗期护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患儿家属护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性白血病患儿在化疗期采用恶心呕吐护理干预方法的临床效果显著优于常规护理方法,可降低恶心呕吐发生率,提高护理质量评分、护理满意度,具有临床推广价值。

探讨预见性护理对急性白血病患儿应用MTX的影响

目的探讨预见性护理在急性白血病患儿应用大剂量MTX皮肤保护中的应用效果。方法采用随机数字表法将106例应用大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗的急性淋巴细胞白血病患儿分为观察组(53例)和对照组(53例)。对照组接受患儿血液病常规皮肤护理,观察组在对照组的基础上采用预见性护理干预。评估并比较两组患儿应用MTX所致的皮肤毒副作用的发生情况。结果观察组口腔溃疡、皮肤瘙痒、荨麻疹、肛周感染的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论预见性护理能有效缓解白血病患儿应用大剂量甲氨蝶呤所致的皮肤损害,提高化疗效果及患儿安全。

小儿白血病PICC置管中延续护理的应用分析

目的分析小儿白血病PICC置管中应用延续护理的效果,方法集合2017年2月至2019年1月我院收治患儿72例,分为延续组(n=36例,行延续性护理)及传统组(n=36例,行传统护理),对比分析两组护理效果。结果延续组患儿每日握拳>300次占比、每日运动占比、每日泡脚占比显著高于传统组(P<0.05),堵管、脱管、过敏发生率显著低于传统组(P<0.05)。结论小儿白血病PICC置管患儿的护理工作中应用延续性护理可有效提高患儿院外依从性,并进一步降低脱管、过敏等发生率,可在临床多加利用。

家长参与的绘画疗法在白血病患儿中的应用研究

目的探讨家长参与的绘画疗法对白血病患儿心理状态、家庭功能及生活质量的影响。方法采用非同期对照临床试验设计,便利选取2021年7月—2022年1月安徽省某三级甲等肿瘤专科医院收治的40例白血病患儿及其家长作为试验组,在常规护理的基础上接受家长参与的绘画疗法;将2020年12月—2021年6月收治的40例白血病患儿及其家长作为对照组,予以常规护理。于干预前及干预3、6周后,采用中文版儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表、家庭亲密度和适应性量表、儿童生存质量癌症模块量表评估两组患儿的焦虑水平、抑郁水平、家庭功能及生活质量。结果共脱落6例,最终试验组36例、对照组38例完成研究。两组不同时间点焦虑水平、家庭功能比较,时间效应、组间效应及交互效应均具有统计学意义(P<0.05);抑郁水平、生活质量比较,时间效应、组间效应及交互效应均无统计学意义(P>0.05)。简单效应分析结果显示,干预3、6周后试验组焦虑水平低于对照组,干预6周后试验组家庭功能优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施家长参与的绘画疗法可有效减轻白血病患儿的焦虑情绪,改善其家庭功能。

1例急性白血病患儿的安宁疗护实践

该文总结了运用安宁疗护的理念、知识和技能对1例急性白血病患儿和家长进行安宁疗护的实践经验,护理要点包括:实施呼吸困难、发热的症状护理;通过开展家庭参与的绘画疗法干预、儿童死亡教育对患儿和家长实施死亡教育;召开家庭会议协助家长进行医疗决策;运用音乐和芳香疗法、耳穴疗法缓解患儿家长重度失眠症状;运用心理社会疗法、家庭哀悼、家庭尊严干预、书写穿越时空的信件等干预措施缓解患儿家长的复杂性哀伤。患儿于最后一次入院5 d后舒适、平静病逝,患儿家长的预感性悲伤评估量表评分由逝后7 d的116分降至逝后6个月的76分,取得了较满意的效果。