应用沃森肿瘤解决方案评价胃癌术后辅助治疗获益的研究

应用IBM沃森肿瘤解决方案(WfO)评价既往胃癌术后辅助治疗的获益。在1390例胃癌住院人次中按纳入排除标准共筛选出46例胃癌术后辅助治疗患者并回访无病生存时间,同时将术前病历资料上传WfO,比对患者的实际术后治疗方案与沃森建议方案的一致性,分析一致组和非一致组之间的无病生存时间的统计学差异。入组患者中共有21(45.65%)例患者临床治疗方案与WfO推荐方案一致;一致组的无病生存时间(39.68月)明显高于非一致组(23.09月)(P=0.003)。沃森肿瘤解决方案推荐的治疗方案可以明显延长患者的无病生存时间,可为胃癌术后辅助治疗的规范化提供帮助。

优质护理干预在乳腺癌患者化疗期间的应用

目的探讨优质护理干预在乳腺癌患者化疗期间的应用效果。方法选取中国科学技术大学附属第一医院西区2019年5月至2021年6月收治的66例乳腺癌患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(常规护理+优质护理干预)和对照组(常规护理干预),每组各33例,比较两组的护理效果。结果观察组患者的护理满意度(93.94%>75.76%)、治疗依从性(96.67%>72.73%)高于对照组(χ^(2)=4.243、7.543,P<0.05);观察组患者护理后的健康调查简表(SF-36)评分([76.71±4.05)分>(68.39±3.54)分]高于对照组(t=8.886,P<0.05);观察组患者护理后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[(10.46±1.24)分<(14.89±1.56)分]低于对照组(t=12.770,P<0.05)。结论乳腺癌患者接受化疗期间给予优质护理干预可以有效改善患者的身心状态,减少风险因素对化疗效果的影响。

个性化护理对消化道肿瘤患者疾病认知、治疗效能感及睡眠质量的影响

目的探讨个性化护理对消化道肿瘤患者疾病认知、治疗效能感及睡眠质量的影响。方法选取300例消化道肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理。比较两组患者的疾病认知、治疗效能感及睡眠质量。结果护理前,两组疾病认知评分、治疗效能感评分、睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);护理后2周、4周,观察组的疾病认知度评分、治疗效能感评分明显高于对照组,睡眠质量评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论个性化护理对消化道肿瘤患者的疾病认知、治疗效能感及睡眠质量有明显提升作用,利于提高患者的生活质量。

基因集富集分析探讨HER2基因对胃癌代谢的影响

目的运用基因集富集分析(GSEA)探索人表皮生长因子受体2(HER2)基因表达状态对胃癌代谢通路影响情况。方法下载癌症基因组图谱(TCGA)、基因表达综合数据库(GEO)和欧洲生物信息研究所(ArrayExpress)数据库的胃癌转录表达数据库,根据Her2拷贝数或者表达水平选取高低表达组,应用GSEA软件进行富集分析,取错误发现率q值(FDR q val)<25%和/或名义P值(nom P val)<0.01的代谢通路作为有意义的代谢基因集,结果绘制热图寻找共性。结果在癌症基因组图谱胃腺癌集(TCGA STAD)、GEO数据集(GSE66229)等10个数据库中,Her2的高低表达对对过氧物酶体、N-聚糖生物合成和嘧啶代谢通路基因集有影响(FDR q val<25%且nom P val<0.01),糖基磷脂酰肌醇、甘油磷脂、鞘脂类代谢差异有统计学意义(nom P val<0.01)。结论多个数据库GSEA分析结果提示癌基因Her2的状态与多个代谢通路基因集有相关性。

白介素-2联合盖诺、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察白介素-2(IL-2，商品名：德路生)联合盖诺(NVB)、顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床效果及其毒性反应。方法 收治Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌36例，其中男25例，女11例，年龄25～70a，中位年龄58a。鳞癌20例，腺癌12例，鳞腺癌4例。初治10例，复治26例。白介素-2100万U／d，静点，连用5～7d，盖诺25mg／m^2，d1与d5各1次。顺铂30mg／m^2静点d1、d2、d3用。21d重复。结果 部分缓解(PR)18例，稳定(SD)10例，进展(PD)8例，总有效率50％。主要毒副反应为骨髓抑制，白细胞减少Ⅲ～Ⅳ度为36．11％，血色素减少Ⅲ度为5．56％，血小板减少Ⅲ度为11．1l％。结论 白介素-2联合盖诺和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好，毒性反应较轻，可做为一线方案应用。

胃癌患者唾液中筛选嘌呤代谢相关的诊断标志物

采用描述性队列研究方式对178例胃癌与胃良性病患者的唾液样本进行嘌呤代谢分析,经过超高效液相色谱质谱分析后得出167个差异代谢物。使用学生t检验和正交偏最小二乘法分析筛选出黄嘌呤核苷、环鸟苷酸、尿酸以及脱氧核苷一磷酸4个诊断标志物。受试者工作曲线(ROC)用来评估诊断标志物的组间区分效果。用Fisher判别分析建立诊断函数模型,并通过留一法交叉验证评估检验诊断模型的灵敏度和特异度,分别为83.1%、63.3%。唾液中的嘌呤代谢物筛检对于鉴别早期胃癌与胃炎以及筛查早期胃癌有巨大的价值。

无痛示范病房规范化护理对胃癌癌痛患者的应用效果分析

目的分析无痛示范病房规范化护理对胃癌癌痛患者的应用效果。方法将安徽省肿瘤医院收治的68例胃癌患者按照入院时间不同分为两组,每组34例。对照组采用常规的方式进行护理,观察组则选用无痛示范病房规范化护理进行护理,比较两组患者经护理后的效果情况。结果观察组患者对护理的总满意率及依从优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者SAS和SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者采用无痛示范病房规范化护理的效果较佳,其能够减少患者焦虑和抑郁情况,提高患者依从性,值得临床上大力推广及应用。

癌症相关性疼痛患者心理灵活性的影响因素分析

目的分析癌症相关性疼痛患者心理灵活性的影响因素,为改善癌症相关性疼痛患者的心理灵活性提供依据。方法选择安徽省肿瘤医院肿瘤内科住院的癌症相关性疼痛患者为调查对象,通过问卷调查收集人口学信息和疾病信息等资料;采用疼痛信念与感知量表评估疼痛信念,采用多伦多述情障碍量表评估述情障碍,采用疼痛患者心理灵活性量表评估心理灵活性。采用多重线性回归模型分析癌症相关性疼痛患者心理灵活性的影响因素。结果调查癌症相关性疼痛患者202例,其中男性114例,占56.44%;女性88例,占43.56%。年龄为(59.99±11.53)岁。病理诊断以消化系统肿瘤为主,121例占59.90%。过去24 h平均疼痛程度以轻度为主,150例占74.26%。癌症相关性疼痛患者的疼痛信念总分M(QR)为-0.19(0.39)分;述情障碍总分为(66.86±5.60)分;心理灵活性总分为(66.35±7.23)分。多重线性回归分析结果显示,疼痛信念(β'=0.321)、述情障碍(β'=0.222)和过去24 h平均疼痛程度(β'=-0.481)是癌症相关性疼痛患者心理灵活性的影响因素。结论癌症相关性疼痛患者的心理灵活性与疼痛信念、述情障碍和过去24 h平均疼痛程度有关。

基于建构主义学习理论构建护士的死亡教育方案

目的以建构主义学习理论为视角,构建护士的死亡教育方案,为对护士进行死亡教育提供参考。方法2020年7月开始通过文献内容分析法,初步拟订死亡教育方案草案,选取23名专家开展2轮专家函询,形成死亡教育方案初稿,通过预试验验证其可行性,并进一步修订形成死亡教育方案终稿。结果第2轮专家函询专家判断依据、专家熟悉程度、专家权威系数分别为0.92、0.89、0.91。死亡教育方案终稿包括4个主题、8种教育方法、22个条目:听见死亡(讲授+主题讨论)7个条目,看见死亡(观影体验+经验分享)5个条目,触碰死亡(情境模拟+价值澄清)5个条目,超越死亡(人生回顾+濒死体验)5个条目。各条目重要性评分均>3.5分,变异系数为0.04~0.18,两轮专家咨询肯德尔和谐系数(W)分别为0.174和0.465(均P<0.001)。结论该研究以建构主义学习理论为视角构建的护士的死亡教育方案具有较好的科学性、实用性和可行性,培训主题及目标层层递进,教学方法灵活开放,易于被护士接受,能够为死亡教育在护士中的实施提供参考依据。

鼻咽癌中hMLH1基因甲基化及其蛋白表达的临床意义

目的观察鼻咽癌组织中hMLH1基因启动子区甲基化状态及其对蛋白表达的影响,并分析甲基化及蛋白表达与临床病理特征的关系。方法采用甲基化特异性定量PCR检测鼻咽癌组织及鼻咽慢性炎症组织中hMLH1的甲基化状态。应用免疫组化法检测hMLH1蛋白表达情况。结果鼻咽癌组织和鼻咽慢性炎症组织中hMLH1基因甲基化阳性率分别为77.8%(57/63)、8.3%(1/12)(P<0.001)。hMLH1蛋白表达下调/缺失率分别为71.4%(45/63)、8.3%(1/12)(P<0.001)。hMLH1基因甲基化阳性率与鼻咽癌的临床分期、组织分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移无明显相关性(P>0.05),hMLH1蛋白表达与鼻咽癌的淋巴结转移具有相关性(P<0.05)。结论 hMLH1甲基化及其蛋白表达与鼻咽癌关系密切,并且甲基化影响其蛋白表达。