公立医院医保回款对账工作存在的问题及对策研究——以合肥某公立医院为例

通过以合肥市某公立医院为研究对象,理顺当前医保资金拨付现状,从公立医院外部及内部两方面着手分析医保资金账务核对中存在的问题和困难,并在此基础上提出合理建议,通过建立统一的信息平台、健全院内对账机制、加强部门交流协作、强化医保拒付管控,探索出一套各部门联动,规范化、制度化的对账方案和流程,以达到提高医院医保资金管理水平,保障医保资金安全的目的。

医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响浅谈

随着医疗保险制度的逐渐推广,医疗费用也随之增长。不断完善的医疗保险制度也给医疗保险费用支付方式的改革提出了更高的要求,对加大相关制度的实施力度能够有效促使医院迅速提高管理水平,从而使患者的合法权益得到保障,最终促进医疗机构整体效益得到稳步增长。本文通过比较不同的医疗保险费用支付方式和分析医疗保险费用支付方式的改革趋势,浅谈医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响,为后续相关研究提供参考资料。

公立医院实施工伤保险制度的建议与思考

目的:通过对公立医院实施工伤保险制度的现状进行分析,指出存在的问题并针对问题给出相应对策与建议,提出优化公立医院参保的具体措施。方法:以安徽省某公立医院为例,通过分析该院工伤保险历年缴费情况和工伤保险待遇赔付情况,阐述了该院2011年至2020年期间工伤保险参保现状以及参保过程中存在的问题,提出解决工伤保险问题的对策与建议。结果:公立医院工伤参保尚未全覆盖,参保医院缴费总额多,职工发生工伤率低,申报基金赔付少,每年医院申请的工伤赔偿金低于单位缴费额。结论:建立健全公立医院全员参保的工伤保险制度,实行全省统筹、动态管理的缴费政策,能有效解决实施工伤保险政策中的问题;建议公立医院进一步完善管理制度与优化工作流程,加强参保的宣传与引导,探索建立规范统一的工伤保险制度,从而全面推动保险制度改革。