以硼替佐米为主的化疗方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤临床效果观察

目的 观察硼替佐米为主的化疗方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤的近期疗效与安全性.方法 对2009年1月至2012年12月采用硼替佐米联合化疗方案治疗45例复发难治性多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析.患者中男25例,女20例,年龄37～ 78岁,平均（57±2）岁.其中15例接受PAD（硼替佐米、阿霉素、地塞米松）方案,15例接受PCD（硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松）方案,8例接受PD（硼替佐米、地塞米松）方案,7例接受PDT（硼替佐米、地塞米松、沙利度胺）方案.按照欧洲骨髓移植协作组标准评价疗效（EBMT）,世界卫生组织（WHO）标准判断不良反应.结果 随访25（5 ～35）个月,采用PAD方案治疗的15例患者有效率93.3％,其中完全缓解＋接近完全缓解7例、非常好的部分缓解3例、部分缓解2例、轻微反应2例、疾病稳定1例.采用PCD方案治疗15例患者有效率93.3％（14/15）,其中完全缓解＋接近完全缓解7例、非常好的部分缓解3例、部分缓解3例、轻微反应1例、疾病稳定1例.采用PAD与PCD方案有效率差异无统计学意义（P＞0.05）.采用PD方案治疗8例患者有效率75.0％（6/8）,其中完全缓解＋接近完全缓解3例、非常好的部分缓解1例、部分缓解1例、轻微反应1例、疾病稳定1例、疾病进展1例.采用PDT方案治疗7例患者有效率85.7％ （6/7）,其中完全缓解＋接近完全缓解2例、非常好的部分缓解1例、部分缓解1例、轻微反应1例、疾病稳定1例、疾病进展1例.采用PD与PTD方案2组临床疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.22例患者出现外周神经病变,主要表现为肢端麻木、感觉减退,其中15例为Ⅰ～Ⅱ级.6例因同时使用硼替佐米、沙利度胺出现肢端麻木,停用沙利度胺后临床症状逐渐缓解,1例为Ⅲ级.主要不良反应为周围神经病变、胃肠道症状、带状疱疹及感染、血液系统不良反应、乏力、脱发.但通过对症治疗及调整药物剂量或停药后均能改善.结论 硼替佐米为主的方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤,有较高的治疗反应率,不良反应可有效得到控制,大多数患者总体耐受性好,但远期疗效有待进一步临床观察.

基于过渡期护理干预对淋巴瘤患者自我护理能力及负性心理的影响研究

目的探讨过渡期护理干预对淋巴瘤患者自我护理能力以及负性心理的影响。方法以2017年1月至12月在本院接受治疗后步入稳定期128例淋巴瘤患者为研究对象,随机分成对照组和观察组。对照组采用常规随访,观察组患者采用过渡期护理干预,3个月之后,比较两组患者的自我护理能力和负性心理。结果实施护理干预之后,观察组患者的自我管理能力比对照组有了更高程度的提升,观察组患者焦虑和抑郁情绪的评分比对照组有了更高程度的下降,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论过渡期护理干预可以提高淋巴瘤患者的自我护理能力,改善负性心理,值得临床推广应用。

临床路径健康教育模式在老年淋巴瘤患者护理工作中的效果评价

目的分析临床路径健康教育模式在老年淋巴瘤患者护理工作中的临床效果。方法选取2016年8月至2017年8月期间来我院就诊的老年淋巴瘤患者100例,采用随机数字表法将其分为实验组和参照组两组,每组各50例患者。其中对参照组患者实行常规护理,而实验组患者在此基础上配合临床路径健康教育模式下的护理干预,比较两组患者的临床护理效果。结果经研究调查发现,实验组患者中对护理工作持满意态度35例,一般满意13例,护理满意度为96%,明显高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者临床治疗效果比较,实验组患者的临床治疗总有效率(96%)较参照组略有升高,组间数据对比差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论在临床路径健康教育模式下对老年淋巴瘤患者开展护理工作,可有效提高患者的依从性,临床护理效果显著,从而改善患者的生活质量,值得临床中应用推广。