有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术

目的 :探讨有腹部手术史的患者施行腹腔镜胆囊切除术 (LC)的可行性。方法 :39例有腹部手术史的患者施行LC。结果 :37例成功施行LC ,2例中转开腹。结论 :有腹部手术的患者可以行LC。如不能建立良好气腹或胆囊三角区粘连致密。

术前化疗对Ⅲ期乳腺癌术后局部区域复发率的影响

目的：探讨术前化疗对Ⅲ期乳腺癌术后局部区域复发率的影响。方法：采取随机分组的方法，将Ⅲ期乳腺癌患者随机分成术前化疗组、非术前化疗组进行对照研究。术前化疗组，即在根治性手术前行4周CMF方案化疗，1—2周后行根治性手术。术后根据病理情况进行相应治疗；非术前化疗组除术前不予化疗外，其余同术前化疗组。结杲：术前化疗组的局部区域复发率明显下降。两组局部区域复发率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：术前化疗能降低Ⅲ期乳腺癌的术后局部区域复发率。

贲门癌三种手术径路比较

目的 :总结贲门癌的手术方法 ,探讨最佳手术径路。方法 :对 840例行手术探查的贲门癌患者 ,比较经左胸、胸腹联合和经腹三种手术入路的差异 ,用 χ2 检验、秩和检验和F检验。结果 :三种手术方式的切除率分别为 72 .7%、82 .1%和 46 .7%(P <0 .0 0 5 ) ;上切缘阳性率分别为 5 .6 %、4.3%和 14.3% (P <0 .0 5 ) ;下切缘阳性率分别为 7.2 %、3.9%和 5 .4% (P >0 .0 5 ) ;清除淋巴结数以胸腹联合切口最多 (P <0 .0 5 )。患者肺部感染、吻合口瘘等并发症的发生率相似 (P >0 .0 5 ) ;手术切除时间相似 (P >0 .0 5 ) ;而术后住院天数差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :贲门癌的手术径路应根据患者的具体情况选择 ,胸腹联合切口的切除率较高 ,且并发症少。

局部晚期乳腺癌26例的处理

目的 :研究局部晚期乳腺癌的处理方法。方法 :回顾性分析 2 6例局部晚期乳腺癌 (无远处脏器转移 )的临床资料 ,并分组进行比较 ,观察预后。结果 :患者 1、3、5年生存率分别为 84.6 %、42 .3%和 2 3.1% ,对锁骨上转移者行乳腺癌根治术加下半颈淋巴结清除术 ,预后较好。结论 :局部晚期乳腺癌患者术前化疗可提高生存率。应因人而异制定合理的治疗方案 ,提高生存质量。

二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨高频超声在甲状腺癌诊断中的价值。方法对经手术和病理证实的60例甲状腺癌及46例甲状腺腺瘤的二维声像图及彩色多普勒超声(CDFI)表现进行比较分析。结果甲状腺癌表现为周边无声晕、低回声及微钙化灶的检出率分别为83.33%(50/60)、71.67(43/60)和60.00%(36/60),甲状腺癌的CDFI大多表现为血流丰富,且肿瘤内部血流多于肿瘤周边血流,与甲状腺腺瘤有显著性差异(P<0.01)。结论结合二维声像图及CDFI表现,对甲状腺癌可以做出较准确的诊断。

食管癌手术前后临床护理40例分析

目的 :总结食管癌开胸术前后的临床护理要点。方法 :收集 4 0例食管癌患者开胸术前后的护理资料进行分析。结果 :除 1例因术后严重吻合口瘘放弃治疗外 ,5例呼吸道并发症 ,1例食管狭窄 ,其余经过积极治疗和护理 ,均在 2～ 3周内出院。结论

胸大肌肌间沟切开补充清除淋巴结在乳腺癌简化根治术中的应用

目的:探讨经胸大肌肌间沟切开辅助淋巴结清扫在乳腺癌简化根治术中的临床意义及应用价值。方法:在简化乳腺癌的根治术完成标本切除后,沿胸大肌的胸、锁部界线的肌间沟进路,补充清扫胸小肌前后及其内侧的淋巴结,即尖群淋巴结及部分肌间组淋巴结。结果:总共61例,经胸大肌肌间沟切开辅助淋巴结清扫,清理残留阳性淋巴结(LN+)率6.6%(4/61);在简化根治标本LN(+)的病例中,补充清除(LN+)17.7%(3/17)。结论:肌间沟进路补充淋巴结清扫术,能有效地清理简化根治术中残留阳性淋巴结,尤其是腋窝淋巴结阳性的病例,保障简化乳腺癌的根治术的疗效。

乳腺癌手术281例护理体会

目的:探讨乳腺癌手术患者的护理。方法:回顾性分析281例乳腺癌手术患者的术前、术后、并发症和出院健康教育的护理。结果:通过手术并辅以化疗、放疗及积极的护理,均痊愈出院,无并发症的发生。结论:加强乳腺癌的术前、术后并发症和出院健康教育的护理可以消除患者的悲观情绪,有助于提高生存率。