术前CTA在支气管扩张大咯血介入治疗中的应用

目的:探讨术前支气管动脉CT血管成像(CTA)对动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张(支扩)大咯血的指导价值及支气管动脉内径与临床相关因素分析。方法:总结2014年1月至2016年6月我院20例BAE术前行支气管动脉CTA检查的支气管扩张症大咯血患者(含1例左肺部分切除术后再发大咯血患者),通过术前CTA显示的支气管动脉(BA)、迷走支气管动脉(ABA)、非支气管性体循环供血动脉(NBSA)等信息,指导术中造影并进行栓塞。测量支气管动脉内径,并与临床相关因素作进一步分析。结果:20例患者支气管动脉CTA共显示支气管动脉(BA)40支,左支气管动脉(LBA)9支,右支气管动脉17支(其中右侧肋间支气管动脉14支),共干支气管动脉12支,迷走支气管动脉(ABA)2支;非支气管动脉性体循环供血动脉(NBSA)14支,术中结合CTA显示勾选血管造影证实相关血管并栓塞。增粗支气管动脉18支,相关分析示支气管动脉内径与咯血时间呈显著正相关。结论:BAE术前咳血患者行支气管动脉CTA检查可以确定出血血管位置及数目,BA管径粗细和支气管扩张病史及咯血量呈正相关。

多排螺旋CT鉴别诊断107例机化性肺炎的影像表现及诊治价值分析

目的探究机化性肺炎诊断采用多排螺旋CT诊断影像学表现以及诊治价值。方法对我院2017年1月至2019年12月期间收治107例机化性肺炎患者相关资料予以回顾性分析,患者均接受多排螺旋CT检查,分析机化性肺炎影像学表现及其诊治价值。结果多排螺旋CT检查显示病灶存在患者双肺、右肺与左肺,病灶直径为(3.29±0.84)cm,病灶多分布于肺部内带,形状多为多边形,大部分病灶与肺组织界限不清,紧贴胸膜;同时可见显著长毛刺、血管“集束”征、支气管“充气”征以及“空洞”征象,少量患者病灶伴积液、病灶结构稀疏以及胸膜“凹陷”征象;平扫CT值为(23.97±2.36)HU,静脉期与动脉期CT值变化平均值分别为(21.48±3.51)HU、(30.04±2.53)HU。多排螺旋CT检出大、小病灶部位、分布、与肺组织分界等情况比较没有统计学意义(P>0.05),多排螺旋CT检出大病灶、小病灶在病灶形状、与胸膜关系关系等方面比较存在统计学意义(P<0.05);多排螺旋CT检出大、小病灶无“毛刺”、“短毛刺”、“长毛刺”、血管“集束”征、“血管晕”征、支气管“充气”征、结构稀疏等征象比较没有统计学意义(P>0.05),而大病灶、小病灶在液化坏死、“空洞”、胸膜“凹陷”等征象比较存在统计学意义(P<0.05);大病灶与小病灶患者平扫、静脉期以及动脉期CT值变化差异没有统计学意义(P<0.05)。大部分患者采用激素治疗,治疗后病灶被吸收病情好转。结论机化性肺炎采用多排螺旋CT诊断存在部分特征征象,其对于患者诊断意义重大,患者接受激素治疗预后良好,治疗过程中应用多排螺旋CT可以有效反映患者病灶变化。