心内科开展优质护理的方法与效果评价

目的探讨心内科开展优质护理服务的方法与实施前后的效果。方法将2010年6月～2011年2月的护理质量调查评分作为对照组,将2011年6月～2012年2月开展优质护理服务后的护理质量调查评分作为实验组,比较2组的基础护理质量、病情变化早期发现、护理安全管理、健康教育覆盖、患者满意度、医生对护士满意度的情况。结果实验组在基础护理质量、病情变化早期发现等方面均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展优质护理服务不仅可以提高护理质量,使患者及医生对护理工作的满意度提高,而且能够效提高护士工作的主动性。

延缓性整流钾电流阻断剂的研究进展

延缓性整流钾电流 (Ik)是目前抗心律失常药物作用的主要靶点之一。Ik由快速激活组分Ikr缓和慢激活组分Iks组成 ,心率慢时Ikr占主导优势 ,而交感神经兴奋及心力衰竭等病理情况下 ,Iks为Ik的主要成分 ,单纯阻断Ikr药物存在局限性 ,呈逆频率依赖性。本文就Ik类阻滞剂的研究现状作一综述。

血清甲状旁腺激素及血清胱抑素对肾衰尿毒症的临床应用

目的分析血清甲状旁腺激素(PTH)与血清胱抑素C(CysC)的水平变化在肾衰尿毒症患者诊断和治疗周期内的临床应用。方法将2018年2月至2019年5月期间在该院接受治疗的43例均为肾衰尿毒症患者作为研究的主要对象(观察组);另外选择同期的41例健康人群作为对照组,对资料展开回顾性分析。分别检测两组研究对象的PTH与CysC水平,然后对数据信息展开统计研究。结果本次研究结果显示,两组的PTH与CysC指标在透析前比较差异有统计学意义(P<0.05)。这说明PTH与CysC指标数据可以作为肾衰竭尿毒症患者的临床诊断依据,同时作为治疗参考指标。结论血清PTH与CysC可以作为肾功能损坏情况的主要判定依据,在临床治疗的过程当中可以以此为基础作出判断,确定最佳的治疗方案。

扩张型心肌病应用曲美他嗪治疗临床观察

目的观察应用曲美他嗪治疗扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭临床疗效。方法选取近年来我院扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭患者46例,随机分成治疗组和对照组,两组均为23例,对照组给予利尿剂、洋地黄、单硝酸脂类药物、血管紧张素酶抑制剂和β受体阻滞剂。治疗组在对照组基础上加用曲美他嗪每天3次,一次20 mg,观察6个月。观察治疗前后心功能分级变化、左室射血分数(LVEF),心衰加重再住院率。结果曲美他嗪组治疗后的心功能改善比对照组明显LVEF与对照组相比有明显提高,再住院明显减少。结论曲美他嗪能显著改善扩张型心肌病心功能。

环磷腺苷葡甲胺治疗扩张型心肌病118例临床分析

目的评价环磷酸腺苷葡甲胺注射液治疗扩张型心肌病的疗效及安全性。方法118例扩张型心肌病病人随机分为治疗组和对照组,两组患者的心功能均为Ⅲ～Ⅳ级。治疗组61例,以抗心衰药物治疗为基础,配合应用环磷酸腺苷葡甲胺60 mg加入5%葡萄糖注射液20 m l中静脉滴注,每日2次,连用10 d;对照组57例,心衰药物治疗方法同治疗组。治疗前后分别进行临床症状、体征记录和心功能及心电图测定,观察疗效和有无副作用。结果治疗组和对照组在临床疗效总有效率,临床心功能总有效率方面分别为40(65.6%)、19(31.1%)、2(4.3%)和25(43.9%)、29(50.9%)、3(6.2%)(P<0.05),治疗组未见不良反应。结论环磷酸腺苷葡甲胺注射液是治疗扩张型心肌病患者安全有效的新型药物,明显优于对照组,值得临床广泛应用。

糖尿病性ED的发病机制及治疗

男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是糖尿病常见并发症。糖尿病性勃起功能障碍(d iabetes m ellitus erectile dysfunction,DMED)的发病是由糖尿病性血管和神经病变、社会和心理等多种因素相互作用的结果。控制血糖、血压和血脂及心理治疗是DMED治疗的基础。半数的DMED患者用磷酸二酯酶-5抑制剂治疗有效,海绵体内注射血管活性剂有效率大于90%,阴茎假体植入手术适用于经其他治疗效果不满意的各种ED患者,基因治疗仍处于实验阶段,尚未普及应用于临床。

急性脑卒中并发肺炎的预测量表评定

目的：评估急性脑卒中并发肺炎预测量表的准确性和有效性。方法：采用脑卒中后肺炎预测量表对312例急性脑卒中患者进行入院时评分,并观察住院期间发生肺炎的病例数。应用受试者工作曲线分析量表的准确性；计算量表的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比来验证有效性。结果：急性脑卒中肺炎的发生率为18.9%,肺炎的发生率与分值呈明显正相关关系（P＜0.01）；构建受试者工作曲线,求得曲线下面积为0.836（95%CI 0.779-0.894,P＜0.01）；若使敏感度和特异度均〉0.50,以取3分值为最佳,其敏感度69.5%、阳性预测值52.7%及阳性似然比3.663,而特异度81.0%、阴性预测值89.7%及阴性似然比0.377。该量表的准确性达83.6%。结论：急性脑卒中并发肺炎预测量表在检出急性脑卒中并发肺炎的发生能力有一定的局限性,但对于排除急性脑卒中并发肺炎的能力较强；在基层医院临床工作中,对急性脑卒中并发肺炎的初步预测有一定的实际应用价值。

多发性脑梗塞性痴呆的CT和MRI分析

痴呆是一种感知障碍的综合征,由于老年人口的增加,在我国和世界各地已成为影响人类健康的重要因素之一。引起痴呆的原因很多,其中由于脑血管病引起的称为血管性痴呆(VD),据文献报告,VD在老年人中患病率为3.96％,占全部痴呆的2/3,VD中,多发性脑梗塞性痴呆(MID)为主要的发病原因。对于MID的早期诊断,脑CT、MRI是最有价值的辅助检查之一。因此,正确认识MID的CT、MRI特征,对于MID的诊断及早期治疗有重要的临床意义。本文通过对1992年1月至1997年5月,我科住院的脑血管病患者进行痴呆量表检查,发现MID患者100例,并同时对无痴呆的多发性脑梗塞(MCI)100例进行分析对比,现将结果报告如下。

头颅局部亚低温治疗脑出血的临床观察

目的观察头颅局部亚低温治疗脑出血的临床疗效。方法70例脑出血患者分为两组:头颅局部亚低温加常规治疗组(35例)和对照组(35例)。观察两组的病死率及并发症;两组在不同时间进行神经功能缺损评分和Barthel指数评分。结果亚低温组病死率和神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);Barthel指数评分亚低温组高于对照组(P<0.05);两组肺部感染发生率无明显差异(P>0.05)。结论局部亚低温治疗可降低脑出血的病死率,改善脑出血病人神经功能预后。

口服杀虫双急性中毒120例临床分析

口服杀虫双急性中毒１２０例临床分析荀莲芳，宋玉琳我院１９８７年～１９９２年共收治口服杀虫双农药急性中毒１２０例，现将治疗结果报告如下。１临床资料男２９例，女９１例。１５～７０岁，平均２８．４岁，其中４０岁以下占８５％。服２５％杀虫双水剂量最少５０ｍｌ...

低密度脂蛋白与椎基底动脉系短暂脑缺血发作

目的 :了解椎基底动脉系短暂性脑缺血发作 (VBA TIA)患者血中氧化修饰低密度脂蛋白 (OXLDL)浓度变化及常见因素影响。方法 :用ELISA法测定 32例VBA TIA患者的血浆OXLDL浓度。结果 :患者DXLDL浓度超过正常上限值。OXLDL浓度与年龄呈等级负相关 (P <0 .0 5 ) ,而与常用脂代谢指标关系不大。结论 :OXLDL可能是VBA TIA发病的危险因素 ,而脑动脉粥样硬化在VBA TIA的发病中起重要作用。

灭滴灵联合头孢唑啉治疗22例终末期肾病CAPD并发腹膜炎的疗效

目的探讨腹腔灌注灭滴灵联合头孢唑啉治疗终末期肾病CAPD并发腹膜炎的疗效.方法分析1997年8月～2003年12月我院门诊及内科收住CAPD 腹膜炎22例腹腔灌注灭滴灵联合头孢唑啉后腹膜炎的症状和体征及腹透液混浊程度的变化.结果腹腔灌注灭滴灵联合头孢唑啉治疗腹膜炎总有效率为90%,并且腹腔药物浓度高,见效快,全身副反应少.结论腹腔灌注灭滴灵联合头孢唑啉治疗CAPD并发腹膜炎有较好的治疗作用,全身副反应少而且费用低廉.

心脑联通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的观察心脑联通胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法采用随机对照方法,治疗组与对照组均予常规治疗、休息,同时予鲁南欣康20mg,倍他乐克25mg,2次/d口服。治疗组在常规治疗的同时给予心脑联通胶囊1.0g,3次/d口服。两组疗程均为20d。结果在心绞痛缓解、心绞痛发作次数减少与发作时间缩短、心电图、心功能、血液流变及血脂等指标的改善方面,治疗组均优与对照组。治疗组总有效率96.08%,与对照组79.16%比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心脑联通胶囊治疗冠心病、心绞痛疗效迅速确切,无明显不良反映。