中医正骨手法复位联合导向器在股骨粗隆间骨折PFNA术中的临床应用效果

目的探讨中医正骨手法复位联合导向器在股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的临床应用效果。方法选取2020年2月至2021年4月芜湖市中医医院收治的60例老年股骨粗隆间骨折住院患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组患者采用常规的PFNA内固定术,观察组在常规PFNA内固定术的基础上采用中医正骨手法复位联合导向器,比较两组患者的骨折复位时间、手术时间、手术切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、Harris评分、骨折愈合临床疗效。结果观察组的骨折复位时间、手术时间、手术切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3个月的Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医正骨手法复位联合导向器在PFNA内固定术中应用能缩短手术时间,减少手术创伤,提升复位效率,可以使患者获得满意的疗效,值得在临床中应用和进一步推广。

经皮微创普通椎弓根螺钉固定技术在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的分析经皮植入普通椎弓根螺钉治疗短节段无神经症状的胸腰椎骨折的临床应用效果。方法回顾性分析芜湖市中医院2014年1月至2020年1月接收的80例胸腰段骨折患者的临床资料,其中微创组采用经皮微创术式,开放组采用传统后路开放术式,每组各40例。比较两组手术时长、术中失血量、视觉模拟评分(VAS)、伤锥矢状面指数和椎体Cobb角变化。结果微创组的平均手术时间长于开放组,切口长度、术中出血量均少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组手术对伤锥矢状面指数和椎体Cobb角的矫正比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创植入普通椎弓根螺钉可以安全有效地治疗胸腰段骨折,虽相对开放组增加了手术时间,但能明显减少术中出血、手术切口长度,对治疗短节段胸腰椎骨折短期及中期内有明显的优势。