疾病预防控制中心实验室开展实验室国家认可的作用和必要性

实验室国家认可是目前国际上实验室进行质量管理的最先进的检测工作管理模式,是疾病预防控制机构发展的需要。文章详细阐述了“实验室国家认可”的作用和必要性,就实验室质量管理工作、提高实验室检测能力和促进实验室发展以及与国际接轨、积极参与市场竞争作了具体介绍。

1993～2002年安徽芜湖市性传播疾病流行病学分析

目的了解本市性病的疫情，探讨性病的防治策略，努力降低性病的发病率，保障人民的身体健康，为经济发展保驾护航。方法对本市1993～2002年近10a间的性病流行情况根据市、县的性病疫情月报表进行统计分析。结果1993～2002年芜湖市市区及三县共报告性病23976例，报告平均发病率．108．98／10万，年平均增长速度9．32％，其中县乡性病的年平均增长速度是20．08％，而市区的年平均增长速度是7．34％(X^2=6．86，P<0．01)。性病病种以淋病为主，占50．54％。其中非淋菌性尿道炎(NGU)和梅毒的增长速度最快，分别为55．46％和35．72％。结论综合近10a的资料，性病疫情呈逐渐上升的趋势，性病的流行与流动人口的增加和群众对性病预防知识的缺乏有关。

芜湖市1990～2005年梅毒流行病学特征与控制对策

目的 分析芜湖市1990—2005年梅毒流行特征和流行趋势，探讨控制对策，为制定防治规划提供科学依据。方法 收集整理1990—2005年芜湖市梅毒疫情报告资料，进行统计分析。结果 梅毒报告发病率从1990年的0．05／10万，上升到2005的15．82／10万，年平均增长率为186．26％，流行水平呈上升趋势（y=0．9997x-2．9578，r^2=0．7256）。梅毒在性病中的构成比从1996年的2．62％上升到2005年的12．92％，也呈上升趋势。男女构成比为1．12：1。发病年龄集中在25～44岁，占总数的69．8％，病人职业构成前三位分别为工人、家务待业、农民。传染来源以非婚性接触为主。结论 应重视梅毒流行的快速增长，加强梅毒疫情监测，大力开展对高危人群的宣传、干预、检测工作，规范性病诊治，加强对孕产妇的梅毒血清检测，突出重点人群的控制措施。

芜湖市实施结核病控制项目对结核病防治能力和流行特征的影响

目的分析结核病控制项目实施效果，评估结核病流行形势和防治能力。方法比较结核病控制项目实施前后几年结核病防治能力和结核病流行特征变化。结果结核病报告发病率上升，传染性肺结核（涂阳）发病率上升趋势明显。结防机构传染性肺结核病人发现能力显著提高，结核病防治基础条件大为改善，医疗机构向结防机构转诊肺结核病人的比例逐年提高。除报告发病率上升外，项目实施还造成结核病其它流行特征的变化，男女性别比提高到2．93：1，在结核病构成比中56a以上老年人上升，占51．2％，职业分布中农民比例上升到57．7％，初复治涂阳肺结核比上升为6．6：1。初治涂阳肺结核治愈率达到67．5％。结论结核病控制项目的实施促进了结核病防治工作。继续加强项目管理，落实DOTS策略，加强归口管理，加强结防机构与医疗机构的合作，是实现结核病控制目标的关键。

芜湖市属3县实验室3年痰凃片质量控制情况分析

目的了解芜湖市及3县实验室在实施结核病项目及管理中,从2009～2011年3年中,各实验室痰凃片质量控制情况。方法对芜湖、南陵、繁昌3县实验室日常开展痰凃片每半年抽检1次,对复检有争议的凃片按《实验室质量保证手则》中的要求,由第2复检者再次确认。结果经3年开展室间质量控制("盲法复检"),各县实验室的痰凃片、镜检工作实验室痰凃片检查质量明显提高,对控制传染性肺结核患者的发现、治疗和患者的管理、发挥了积极作用、收到了良好的效果。结论做好痰凃片质量控制工作,是发现传染性肺结核患者的重要保证,能最大限度地控制结核病患者的漏诊、误诊和延误诊断现象的发生。

2010—2014年芜湖市梅毒和淋病疫情报告及实验室检测现况调查

目的了解芜湖市2010—2014年梅毒、淋病疫情变化、影响因素及实验室检测现况。方法按照《全国性病报告疫情影响因素调查方案》要求,对2010—2014年芜湖市9家医疗机构的梅毒、淋病报告病例和实验室检测情况进行调查和分析。结果 2010—2014年芜湖市梅毒报告发病率从2010年的57.95/10万上升至2014年的77.82/10万(P<0.05),同期淋病报告发病率从2010年的17.79/10万下降至2014年的6.88/10万(P<0.05)。以隐性梅毒增长最为迅速,年均增幅为19.91%,80.09%的隐性梅毒病例来源于非皮肤科,96.34%的Ⅱ期梅毒来源于皮肤科。被调查机构均开展了两类梅毒血清试验,开展淋球菌涂片革兰染色镜检、淋球菌培养试验和淋球菌核酸检测试验的调查机构数分别为8、7、1个。结论芜湖市2010—2014年梅毒报告发病率上升而淋病下降,可能与医疗机构对梅毒诊断能力高于淋病有关,淋球菌实验室检测能力有待进一步提高。

芜湖市结核病防治服务体系转型前后患者发现和治疗效果分析

我市结核病防治（简称“结防”）形势依然严峻，结核病患者例数始终位居全市传染病的前列。随着耐多药结核病危害日益凸显、Mtb与HIV双重感染的威胁越发严重，以单病种设立在CDC为诊治主体的防治模式已不能适应现代结防服务体系的要求。经芜湖市卫生局批准，2012年1月芜湖市市区启动结核病新型防治服务体系，芜湖市结核病防治专科门诊由芜湖市CDC移交给芜湖市第六人民医院（原芜湖市红十字医院），实施由“CDC负责规划管理、定点医疗机构市第六人民医院负责确诊治疗和市区其他医疗机构负责初筛转诊、基层医疗卫生机构负责患者全程管理”的新型结核病防治服务体系（简称“三位一体服务体系”）。

芜湖市暗娼HI/VT/PHCV感染状况分析

目的：了解芜湖市暗娼人群艾滋病/梅毒/丙型肝炎（HIV/TP/HCV）感染及安全套使用情况,为干预和控制梅毒、艾滋病的蔓延提供依据。方法：于2007年1-10月,对本市区内在美容美发店、宾馆、浴场等场所从事卖淫活动的暗娼进行相关调查和检测。结果：394名暗娼中,TP检出率为13.19%,HCV检出率为1.52%,未检出HIV阳性者。结论：暗娼是STD患病率较高的人群且安全套使用率低,在性乱人群中开展性病艾滋病基本预防知识的宣传教育,推广安全套的使用,对控制HIV/TP的传播蔓延有十分重要的意义。

芜湖市04～06年食品行业与公共场所从业人员乙肝感染调查

目的：了解芜湖市服务行业从业人员HBsAg携带情况,为制订预防对策提供依据。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA法）对芜湖市2004～2006年服务行业从业人员检测HBsAg,对HBsAg阳性者进行HBeAg的检测。结果：2004～2006年共检测服务从业人员18499人,HBsAg阳性的989例,阳性率5.3%。男性从业人员HBsAg阳性率9.8%,显著高于女性（3.5%）,差异有统计学意义（P〈0.005）。不同年龄组HBsAg阳性率的差异具统计学意义（P〈0.005）。不同行业的从业人员HBsAg阳性率,商场超市（3.2%）、药店（3.2）低于宾馆饭店（5.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：HBsAg阳性率这几年呈下降趋势,服务行业人员每年一次乙肝检测有利于发现乙肝病毒传染源,对防止乙肝的继续传播十分重要。

2007年芜湖市艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的了解2007年芜湖市艾滋病自愿咨询检测（VCT）工作开展情况，为下一步开展艾滋病自愿咨询检测工作提供策略和依据。方法对2007年芜湖市自愿咨询检测者的人口学资料、求询原因、求询者类型、检测结果进行统计分析。结果2007年芜湖市疾病预防控制中心VCT门诊共为1044人次提供了VCT服务，其中男性537人，女性507人，以15～34岁（867人）青壮年为主，占咨询检测总人数的83．05％；求询原因以有高危性接触史为主，占91．95％（960人）；求询者类型主要是男异性接触者、男同性接触者、女异性接触者和女商业性服务人员等。检出HIV抗体阳性1例，阳性率为0．01％，感染途径为同性性接触。结论加大艾滋病自愿咨询检测推广力度，在加强性乱人群的艾滋病自愿咨询检测的基础上，提高对吸毒人群、外省嫁入本地的育龄妇女、长卡司机、农民工、孕产妇等重点人群的艾滋病自愿咨询检测率，及时发现更多的HIV感染者和艾滋病病人。

芜湖市市属医疗机构《出生医学证明》管理现状调查

目的了解芜湖市市属助产机构《出生医学证明》的管理和使用情况。方法采用问卷调查的方法,对芜湖市市属8家助产机构负责《出生医学证明》的签发或管理人员进行调查。结果芜湖市市属8家助产机构的《出生医学证明》管理软件使用率为100%,出生证专人管理率为50%,首次签发率为91.4%,3级以下医院的首次签发率显著高于3级医院的首次签发率(χ2=151.06,P<0.01);废证率为2.0%,废证主要原因为打印错误(81.5%)、人为因素(11.1%),3级医院的废证率高于3级以下医院的废证率(χ2=24.36,P<0.01);8家助产机构的工作人员关于《出生医学证明》基本知识的能熟练掌握,知晓率较高,但对于一些特殊情况如何办理、原始资料如何分类存档等知识知晓率偏低;同时也发现目前的管理规范尚不能满足实际操作的需要。结论芜湖市对《出生医学证明》实行规范化管理,但工作中仍发现缺乏细化的操作流程,应根据实际制定本级的《出生医学证明》相关管理办法,严格控制废证率,加大培训力度,加强对孕产妇进行相关知识的健康宣教。

2005～2006年芜湖市性病门诊就诊病人艾滋病哨点监测分析

目的通过性病门诊就诊者艾滋病监测分析，了解芜湖市性病、艾滋病的感染状况，为制定芜湖市性病、艾滋病防治规划和进行行为干预提供可靠的信息依据。方法对2005～2006年芜湖市性病哨点13a以上就诊者开展问卷调查和血清学监测，并对监测结果进行描述性分析。结果监测2606例STD门诊就诊者，发现性传播疾病（STD）1182例，占性病门诊就诊者45．36％。其中男性791例，占性病病人66．92％，女性391例，占性病病人33．08％；性别比为2．02：1。STD病人主要集中在青壮年，其中20～39a849例，占71．82％；20a以下46例，占3．89％；40a以上287例，占24．28％。1235例STD病例中，NGU263例，占21.27％；淋病116例，占9.39％；尖锐湿疣637例，占51．54％；梅毒201例，占16．26％；生殖器疱疹16例，占1．29％；软下疳2例。非婚性伴数越多，患性病的可能性越大，有显著性差异（P〈0．01）。安全套的使用可以很好预防性病及艾滋病的发生，从本次调查来看亦是如此。使用安全套的发病数远远低于未使用安全套的人数，有显著性差异（P〈0．01）。发现1例HIV感染者。结论性伴数、安全套的使用、性行为方式等都与性病的发生和流行密切相关。因此，加强艾滋病防治知识的宣传，改变人们不良行为、及时诊治性病、推广安全套的使用、同时在性病病人中开展HIV监测对预防和控制艾滋病的传播具有十分重要的意义。

芜湖市居民艾滋病相关知识的知晓率现况调查

目的了解芜湖市居民艾滋病知识知晓程度，为针对性地开展艾滋病健康教育提供参考。方法采用多阶段、分层和系统抽样相结合的方法确定调查对象，选择16个知识点作为艾滋病防治基本知识调查问卷内容开展现况调查。结果艾滋病知识平均知晓率80．34％。城市居民知晓率（81．25％）高于乡村人群（79．12％），男性知晓率（82．92％）高于女性（78．82％）。各县区之间知晓率有差异，居民年龄和文化程度对知晓率有影响，艾滋病非传播途径知识知晓率低于传播途径知识知晓率。各知识点掌握程度不同。结论居民艾滋病知识总知晓率较高，但全面掌握者很少，不同类别居民之间差异较大。需针对性地开展健康教育，科学、准确地宣传艾滋病知识。

芜湖市2625名学龄前儿童健康状况分析

目的了解芜湖市学龄前儿童的健康水平,加强对幼儿园的健康保健和指导,保障和促进学龄前儿童健康成长。方法对9所托幼机构的2625名3-6岁学龄前儿童体检资料进行分析。结果学龄前集体儿童的体格生长总体水平良好,肥胖检出率为5.03%,营养不良为1.75%,龋齿38.1%,视力不良27.41%,贫血4.27%。结论加强对学龄前儿童的综合管理,开展健康教育,做到早发现、早确诊、早治疗。

芜湖市2005-2009年梅毒流行病学特征变化趋势分析

目的分析芜湖市2005～2009年梅毒流行特征和流行趋势，为制定控制对策提供科学依据。方法收集整理2005-2009年芜湖市梅毒疫情报告资料，进行统计分析。结果梅毒报告发病率从2005年的15．82／10万，上升到2009的50．85／10万，年平均增长率为39．0％，流行水平呈上升趋势。2006年以前男女构成比为正值，2007年以后女性病例超过男性且男女比逐年下降。发病年龄集中在20～49岁，占总数的66．1％，患者职业构成居前三位的分别为家务待业、工人、农民。报告病例数以5-9月为高峰。结论梅毒疫情还在快速增长。应重视梅毒流行给社会带来的危害，加强梅毒疫情监测、宣传和高危人群的干预工作，规范性病诊治，加强对孕产妇的梅毒血清检测，突出重点人群的控制措施。

芜湖市医疗机构医务人员传染病疫情报告知识的调查分析

目的 了解芜湖市各级各类医疗机构医务人员传染病疫情报告知识的掌握情况。方法采用不记名问卷的方式调查芜湖市各级各类医疗机构医务人员对传染病疫情报告知识的知晓情况和传染病疫情报告态度等。结果医务人员传染病知识回答正确率80.41％，对乙类传染病城镇报告时限、农村报告时限、对乙肝、麻疹等传染病应填写免疫接种史、乙类传染病甲类管理这四个问题回答正确率较低，分别为59.09％，58．59％，58、08％，54．04％。有明确培训史的医务人员传染病知识回答正确率为83．26％，未经培训的医务人员传染病知识回答正确率为72．6％。结论 加强医务人员传染病知识培训很有必要，医务人员传染病疫情报告意识亟待提高。

芜湖市鸠江区集体儿童2003—2005年健康体检结果分析

目的：了解芜湖市鸠江区集体儿童健康状况和体格发育变化趋势，以采取有效的措施指导托幼机构保健工作。方法：对芜湖市鸠江区21所幼儿园2003-2005年每年一次的在园儿童常规体检记录进行分析。结果：0～6岁组儿童身高、体重达标率呈逐年上升趋势，2003—2005年在园儿童体重达标率和身高达标率差异有非常显著性（P〈0．01），3年不同年龄儿童贫血发病率差异存在显著性（P〈0．01）。结论：通过加强对托幼机构的卫生保健监督与指导，加强膳食管理和在园体检，可以促进儿童体格发育，减少常见病的发生。

芜湖市男男性接触者艾滋病防治干预效果评价

目的了解芜湖市男男性接触者（MSM）性行为学特征、艾滋病认知情况及艾滋病病毒感染情况，评价干预措施效果。方法采用滚雪球的方式，由同伴教育员在调查对象知情并同意的情况下对MSM进行面对面的问卷调查，进行高危性行为干预指导，采集外周血检测艾滋病病毒抗体。结果共对360名男同性恋者进行了调查，HIV阳性率为1．7％。其中306名调查对象完成了干预后调查问卷，干预后艾滋病相关知识知晓率升高，安全套使用频次增加，与干预前相比有统计学意义。结论芜湖市男男性接触者艾滋病相关知识知晓率缺乏，高危性行为普遍存在，干预后安全套使用率仍较低，有待采取更深入广泛的干预措施。