MRCP在微创技术治疗胆囊结石合并胆总管结石中的应用

目的评价MRCP在内窥镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石中的应用价值及其微创方式的选择.方法对B型超声检查未发现胆总管结石,但临床高度怀疑的65例胆囊结石病人行MRCP检查,确认胆总管有结石者行EST治疗,术后3～5 d再行LC术;如未发现结石则可先行LC术,再根据术后的随访情况决定是否进一步行ERCP+EST.结果经MRCP检查发现胆总管结石13例,均成功行EST+LC术.未发现结石的52例仅行LC术.其中,除2例术后反复出现胆道感染、黄疸,经ERCP证实胆总管残留结石行EST取石外,其余病例术后随访1月～2年均未发现异常.结论根据MRCP检查结果选择不同的微创方式治疗可疑伴有胆总管结石的胆囊结石病人是安全可行的,可使胆总管无结石的可疑病人避免有创ERCP检查所带来的痛苦,值得推广.