青春前期儿童甲状腺功能减退致垂体增生及文献复习

目的探讨青春前期儿童甲状腺功能减退症的诊断及治疗原则。方法回顾一例青春前期儿童甲状腺功能减退致垂体增生的临床资料。结果患者表现为促甲状腺素(TSH)、泌乳素(PRL)升高,FT3和FT4减少,MRI示垂体增大,甲状腺素替代治疗6个月后,垂体基本恢复正常大小,TSH、PRL、T3、T4基本恢复正常。结论青春前期儿童甲状腺功能减退症通过临床表现、影像学的特征表现以及实验室检查可以明确诊断。甲状腺素的替代治疗为首选而不宜手术治疗。

医护一体化模式在颅内动脉瘤患者介入术后的应用效果

目的探讨医护一体化模式在颅内动脉瘤患者介入术后的应用效果。方法选取2018年3月至2019年2月我院收治的78例颅内动脉瘤患者,应用信封法将其分为对照组与研究组,各39例。两组患者均行颅内动脉瘤介入治疗。对照组术后行常规护理,研究组行医护一体化模式干预。比较两组术后并发症发生情况、护理满意度评分、焦虑及运动功能评分。结果研究组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的各项护理满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的SAS评分较护理前降低,FMA评分较护理前升高,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在颅内动脉瘤患者介入术后护理中实施医护一体化模式干预,可降低患者并发症发生率,改善其焦虑情绪及运动功能,提高其护理满意度。

硫酸镁对急性重型颅脑损伤患者血清S100B浓度和预后的影响

目的观察急性重型颅脑损伤(asTBI)后血清S100B浓度的变化及其与预后的关系,研究硫酸镁对asTBI患者血清S100B浓度和预后的影响。方法69例患者随机分为硫酸镁治疗组(n=34)和常规治疗对照组(n=35)。按入院时GCS评分分为特重组(GCS3～5分)和重型组(GCS6～8分),于入院时,伤后1、4、7、14天,检测血清镁、S100B浓度和GCS评分。治疗组首剂给予25%硫酸镁16ml静脉滴注,15分钟输完,继予25%硫酸镁60ml静脉滴注,匀速24h输完。对照组除未用硫酸镁外其余治疗与治疗组完全相同。伤后3个月时纪录GOS评分。结果与健康对照组比较,asTBI后血清镁离子浓度下降(P<0.05),血清S100B浓度升高,特重组(ssTBI)S100B浓度高于重型组(sTBI)(P<0.05)。伤后第4、7天,治疗组血清S100B浓度低于对照组(P<0.05)。入院时血清S100B浓度高于1.2μg/L者预后不良,其敏感度为(sensitivity,SEN)为75.8%,特异度(specificity,SPE)为69.4%。治疗组与对照组预后的比较无统计学意义(P>0.05)。结论asTBI后,血清镁离子浓度下降,血清S100B浓度升高,且伤情越重,血清S100B浓度越高,预后越差。早期应用硫酸镁提高asTBI患者血清镁离子浓度可降低伤后第4、7天血清S100B浓度,提示硫酸镁具有一定的神经保护作用,但并不能改善预后。

肠内营养支持护理在高血压脑出血昏迷患者的应用

目的:探讨高血压脑出血昏迷临床中肠内营养支持的应用价值。方法选取2014年4月~2015年3月在我院接诊的126例高血压脑出血昏迷患者,根据临床护理方法不同,将其分为观察组(n=63)和对照组(n=63),给予对照组患者常规护理,给予观察组患者肠内营养支持护理,了解两组患者家属护理前后的焦虑情况。结果两组患者家属焦虑评分对比,差异较明显(P<0.05)。结论通过对高血压脑出血患者进行肠内营养护理干预,有利于降低不良事件的发生率,提高患者生活质量。

颅内动脉瘤的显微手术治疗

目的总结颅内动脉瘤显微外科手术治疗的经验。方法回顾分析显微外科手术治疗颅内动脉瘤的临床资料,手术方式与术后转归。结果21例颅内动脉瘤中瘤颈夹闭20例,动脉瘤壁包裹1例;恢复良好18例,轻残1例,重残1例,死亡1例。结论精细的显微外科操作,充分开放脑池,术中载瘤动脉的临时阻断是手术成功的关键,可减少手术的致残率和死亡率。