低分子肝素对口腔癌术后凝血功能影响的研究

探讨初发口腔癌患者围手术期凝血功能的变化及使用低分子肝素钠在预防抗凝治疗中的潜在危险,为围手术期临床治疗提供依据。方法:根据筛选标准选取皖南医学院第一附属医院口腔颌面外科2019.10-2020.12月初次行口腔癌手术的患者共30例,按照术后有无使用低分子肝素分为观察组(20例)、对照组(10例),密切监测两组患者围手术期的生命体征,观察有无深静脉血栓表现、伤口渗血及皮瓣危象等状况,并收集两组患者术前、术后第1、3、5天APTT、PT、TT、Fib及D-D值,对比分析两组间的差异有无统计学意义。结果:两组患者性别、年龄及肿瘤部位差异无统计学意义(P>0.05),观察组APTT、TT术后增高,而对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组PT、Fib、D-D值术后均上升,但观察组术后升高幅度较对照组小,而术后第5天下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对初发口腔癌围手术期病例机体凝血状态的动态监测,证实了口腔癌患者术后血液易倾向于高凝状态,术后预防性使用低分子肝素(依诺肝素)4000AXaIU可改善高凝状态,但仍存在血栓形成风险。

广州地区肝细胞癌与HCV、HBV感染关系的病例对照研究

在肝细胞癌（ＨＣＣ）中度流行区广州地区，对６４例ＨＣＣ患者抗－ＨＣＶ和ＨＢｓＡｇ状况按性别、年龄配对和１：２数量比设对照组进行了病例对照研究。结果表明：ＨＣＣ组抗－ＨＣＶ和ＨＢｓＡｇ阳性率分别为１８．７５％（１２／６４）和８４．３８％（５４／６４），分别显著高于对照组的２．３４％（３／１２８，Ｐ＜０．００１）和１４．０６％（１８／１２８，Ｐ＜０．００１）。与抗－ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ双阴性组比较，仅抗－ＨＣＶ阳性，仅ＨＢｓＡｇ阳性时发生ＨＣＣ的相对危险度分别为４６．７１和４３．７９，二者双阳性时上升至７０．０７。显示ＨＣＶ、ＨＢＶ均与ＨＣＣ显著相关，两者重叠感染具有协同致癌作用。作者提出预防和控制ＨＢＶ、ＨＣＶ感染对降低ＨＣＣ发病率意义重大。

乌司他丁对幼猪胰-肾联合移植术凝血功能的影响

目的评估乌司他丁对幼猪胰-肾联合移植术凝血功能的影响。方法复制胰-肾联合移植模型,随机将配成12对的幼猪均分为乌司他丁组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),分别持续静脉泵注乌司他丁15kU·kg-1·h-1或等量生理盐水直至术后。分别于术前(T0)、受体动静脉吻合完毕开放时(T1)、开放后1h(T2)、2h(T3)、术毕(T4)各时点采外周动脉血测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(Fig)及D-二聚体(D-D)浓度。结果两组PT、APTT差异无统计学意义。两组T2、T3、T4时AT-Ⅲ明显高于T0时(P<0.05),Ⅰ组T3、T4时AT-Ⅲ明显高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅱ组T3、T4时Fig明显低于T0时,Ⅱ组T2时D-D明显高于T0时及Ⅰ组(P<0.05)。结论乌司他丁能有效减轻幼猪胰肾联合移植术的凝血紊乱。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病、心绞痛的临床观察

目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病、心绞痛的临床疗效。方法:丹参酮IIA磺酸钠注射液20ml加5%葡萄糖250ml静滴,每日一次,疗程14天。结果:心绞痛症状显著缓解,总有效率达95%。缺血性心电图明显改善(P<0.01)。心泵功能明显改善(P<0.05),血流变学明显改善(P<0.01)。结论:丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗冠心病、心绞痛有显著疗效。

胰岛素强化方法治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病老年患者的疗效及其对胰岛β细胞功能的影响

目的研究并探讨胰岛素强化方法治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床疗效及其对胰岛β细胞功能的影响。方法于2010年1月—2015年6月该院收治的糖尿病患者中,随机选取50例老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者和50例老年2型糖尿病患者进行对比研究,分别将其设置为观察组和对照组。两组患者均进行胰岛素强化治疗,对比两组患者治疗前、后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2hC肽以及胰岛β细胞功能指数。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2hC肽以及胰岛β细胞功能指数均得到显著改善(P<0.05);治疗后,对照组患者和观察组患者的血糖、糖化血红蛋白水平均差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的胰岛素、C肽以及胰岛β细胞功能指数较之对照组均明显更低(P<0.05)。结论给予老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛素强化治疗,能够有效改善患者的胰岛β细胞功能,促进胰岛素的分泌,使血糖得到有效控制。

非风湿性房颤患者左心耳血流超声特点与复律后左房收缩功能改变间的关系

目的:探讨非风湿性房颤(NRH-AF)患者LAA血流超声特点与经药物复律后左房收缩功能改变间的关系。方法:观察了32例患者LAA血流超声特征和经药物复律后第1天、8天、15天、30天时的房缩期二尖瓣血流(MIF)和肺静脉血流(PVF)变化并与15例正常人作对比研究。此后,跟综了解第2月内患者的心律维持情况。结果:左心耳(LAA)血流频谱清晰型的一组患者(峰速≥25cm/s)占59.3％(19/32),LAA血流频谱模糊型的一组患者(峰速<25cm/s)占40.7％(13/32)。复律后第一天两组患者的房缩期二尖瓣血流峰速(Ap)。速度积分(Ai)和房缩期肺静脉返转血流峰速(Zp)、速度积分(Zi)均较正常显著减小(P<0.01),但两组间无差异。此后两周内两组患者的Ap、Ai、Zp、Zi均有程度不同的增大,且前组患者在第3、4周内仍逐步增大。第15天、30天时后组患者的Ap、Ai、Zp、Zi分别均较前组显著减小,第30天时后组患者的Ap、Ai、Zp、Zi仍较正常减小,但前组患者与正常组间无显著性差异。另外,第二个月内后组患者的AF复发率显著增高[5.6％(1/19)VS38.2(5/13),P<0.01]。结论:LAA血流超声表现不同的NRH-AF患者复律后一个月内左房收缩功能恢复的过程、程度及第二个月内AF的复发率均不同,LAA血流频谱可以作为临床确立NRH-AF患者复律的参考指标。

电脑中频加维生素K_3综合治疗肾绞痛疗效分析

１９９４～１９９７年我科与相应科室联系，采取药物维生素Ｋ３及维生素Ｋ３加电脑中频随机治疗肾绞痛患者共９０例，观察临床效果，综合治疗疗效显著，现报告如下。１资料和方法１．１一般资料①性别、年龄：男５２人，女３８人；最小１８岁，最大７０岁，平均４２岁。②...

12-LOX在神经胶质瘤中的表达及临床意义

目的:研究12-脂氧合酶(12-lipoxygenase,12-LOX)在神经胶质瘤中的表达及其临床意义。方法:免疫组织化学法检测40例神经胶质瘤组织和10例正常脑组织中12-LOX表达,结合临床随访资料探讨其表达与预后的相关性。结果:正常脑组织中12-LOX呈弱阳性表达,神经胶质瘤组织中强阳性表达率为72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。12-LOX强阳性表达与神经胶质瘤病理级别相关,差异有统计学意义(P=0.012),与患者性别、年龄、肿瘤大小、KPS评分无关。12-LOX强阳性表达患者中位无瘤生存期明显低于与弱阳性表达患者(P<0.05)。结论:12-LOX在神经胶质瘤中异常表达,其表达差异与神经胶质瘤的病理级别相关,与预后密切相关。

非瓣膜性房颤患者预防脑栓塞的抗凝现状

脑栓塞是一种起病急、梗死面积大、神经功能损伤严重的脑血管病,而非瓣膜性房颤（non-valvular atrial fibrillation,NVAF）为其最主要的病因之一.抗凝治疗能够预防心脏内血栓形成并能防止原有血栓部位继发的血栓扩散从而达到对脑栓塞的一级或二级预防的目的.本文就目前应用抗凝药物预防非瓣膜性房颤患者发生脑栓塞的现状做一简要总结.

超声心动图检查诊断甲状腺功能亢进性心脏病的临床价值

目的观察使用超声心动图检查诊断甲状腺功能亢进性心脏病的临床价值。方法将本院在2016年6-11月收治的甲状腺功能亢进性心脏病患者50例作为观察组,选择同期到我院体检者50例作为对照组,两组患者均接受超声心动图检查,对比结果。结果观察组在LVEF、LVDd、RVDd三项指标与对照组对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用超声心动图检查对甲状腺功能亢进性心脏病患者进行诊断,具备较高的敏感性,能帮助该类患者尽早确诊。

动态CTA对非时间窗内前循环脑缺血患者侧枝及血流状态的评估

目的:分析动态CTA与最优单期CTA对前循环脑缺血患者的动脉闭塞程度、侧枝循环状态评估的差异,同时评估动脉闭塞程度、侧枝循环状态及全脑CTP与患者预后的关系。方法:回顾性分析45例非时间窗内的前循环脑缺血患者的全脑CTP及相应动态CTA图像数据,定量评估血管闭塞程度、侧枝循环状态,定性评估脑组织的血流灌注。结果:动态CTA较最优单期CTA图能更好评估脑动脉狭窄及侧枝循环(P<0.001)。患侧脑血容量(CBV)主要为基本正常(26例)和升高(15例),脑血流量(CBF)主要为降低(35例)和基本正常(7例);平均通过时间(MTT)主要为升高(41例)。29例患者预后好,16例预后差,两组之间血管闭塞程度、侧枝循环速度差异无统计学意义(P=0.376、0.186),但侧枝循环程度好、脑组织梗死体积和Tmax异常灌注区体积小者,患者预后好(P=0.005、<0.001、0.027)。结论:动态CTA能更好的评估脑缺血患者的动脉狭窄及侧枝循环状态,结合CT平扫及全脑CTP,能为患者的预后管理提供一定依据。

康惠尔水胶体贴治疗静脉泵入氯化钾引起静脉炎的疗效观察

目的:探讨康惠尔水胶体贴在静脉泵入氯化钾引起静脉炎治疗中的应用效果。方法:选取我院2014年6月至2015年12月60例静脉泵入氯化钾引起静脉炎的患者作为研究对象,随机分为研究组和常规组,各30例。研究组给予康惠尔水胶体贴处理,常规组给予常规硫酸镁湿敷处理,对两组患者治疗效果进行对比观察。结果:研究组治疗有效率93.3%,优于常规组的73.3%(P<0.05);治疗后两组患者静脉炎分级均较治疗前明显的改善(P<0.05);研究组住院时间低于常规组住院时间的(P<0.05)。结论:临床中对于静脉泵入氯化钾引起静脉炎患者给予康惠尔水胶体贴治疗是可行的,能够提高临床疗效,并缩短住院时间,值得临床治疗应用与推广。

19例同时性多原发性结直肠癌临床诊疗分析

目的同时性多原发性结直肠癌(SCC)的临床诊疗特点分析。方法回顾本院2010年1月至2017年08月收治的1746例行结直肠癌根治手术中搜集到19例SCC患者临床资料并进行分析总结,并对所有患者进随访分析。结果 SCC好发于升结肠、乙状结肠、直肠,发病年龄62.68±10.74岁,所有患者中有17例采用手术治疗的方式,有1例行姑息性切除术,根治性手术切除率为94.7%,围手术期均无患者死亡病例。所有患者均获得1~5年随访,SCC患者的1年、3年、5年总体生存率分别为73.7%、66.7%、25%。结论 SCC患者在临床工作中较少见,术前电子肠镜的检查,术中探查有助于该病的确诊。根据肿瘤的位置及分期制定合理治疗方案,早期发现、早期诊断和早期治疗,以期达到最佳治疗效果。

左氧氟沙星氯化钠注射液不避光输注与静脉炎的关系

目的:确定左氧氟沙星氯化钠注射液不避光输注与静脉炎发生的关系。方法通过随机原则对使用左氧氟沙星氯化钠注射液分别采取避光输注和普通输注的方式进行输液。结果避光输注时患者静脉炎的发生率远远低于普通输注。结论对于左氧氟沙星氯化钠注射液,一定要避光输注,可明显减少其静脉炎的发生。

口腔颌面部肿瘤患者的手术治疗效果评价

本文将从不同临床治疗效果的实际效果角度出发,在比较其他治疗方案如放化疗方案的基础上,探讨手外科手术治疗方案对于口腔颌面部肿瘤患者的临床疗效。方法:此次实验将选取于2018年8月1日-2020年8月1日在我院就诊后确诊口腔颌面部肿瘤、满足实验的纳入条件并自愿参与调查实验的患者50名,根据年龄、性别、是否合并基础疾病等不同因素均分为10个配对组,随后随机将其分为研究组和对照组,对照组将行放化疗常规治疗方案,研究组在基础治疗的基础上加用手术治疗疗法,同时对比进行手术治疗后患者的住院时间及相关并发症的发生率、死亡率。结果:参与实验50名口腔颌面部肿瘤患者中,实验通过组间对比,包括首次下床活动时间、住院时间和并发症发生率、一年内的患者死亡率。结果显示,研究组所用时间整体上均明显低于对照组;从术后并发症发生率看,研究组发生恶心呕吐、体重下降、院内感染等的并发症发生率(16.00%)要明显低于对照组(36.00%);通过对研究组实际积极有效的手术治疗方案之后,研究组的整体死亡率(4.00%)可进一步降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对临床上的,在临床实施积极有效的手术治疗方案可一定程度上提高患者患病后的五年生产率,一定程度上缩短患者的住院时间,提高患者的整体生存时间和生存质量。

儿童免疫性血小板减少症研究新进展

原发性免疫性血小板减少症一种临床综合征,其特点为自身免疫系统攻击血小板导致其数量减少,该病发病机制目前尚未明确,本文就原发性免疫性血小板减少症发病机制及治疗进行了探讨。

浅谈人性化护理在手术室护理质量和患者满意度中的效果

本次研究主要是针对人性化护理在手术室护理质量和患者满意度中的效果,展开分析和研究。方法:针对此次人性化护理的研究,我院选取了住院治疗的急性阑尾炎老年患者一共有60名,作为本次此次人性化护理研究的临床相关资料。而具有的分组形式则是使用随机均匀分组方法,将这60名急性阑尾炎老年患者分成观察组和对照组,每组有30人。其中对照组急性阑尾炎老年患者采取的是临床常规护理手段进行临床干预,而观察组30名急性阑尾炎老年患者,则是采取人性化护理的手段,进行干预。通过一段时间的临床有效护理之后,对这两组患者的临床护理效果,以及其临床满意程度进行比较和分析。结果:通过临床切实有效的人性化护理,以及临床常规护理之后,观察组30名急性阑尾炎老年患者的临床护理满意度是明显比对照组优秀了许多,而且其临床护理质量也是比对照组优秀,并且P<0.05。结论:目前在临床上,相对于急性阑尾炎老年患者来说,积极的采取人性化护理的手段,可以收获到非常理想的临床护理满意度,并且可以全面的提升临床的护理质量,所以说人性化护理的方式是非常值得在临床上进行推广和应用的。