ICU非计划性拔管的原因分析及应对措施

文章综述了ICU非计划性拔管的原因,其中包括患者方面和医护方面的因素,比如患者舒适度的改变、插管方式和宣传方式不到位、医疗护理不当以及未有效固定导管等,并且针对这些因素采取了一系列有效的应对措施以预防和减少非计划性拔管的发生。

ICU护理小组对危重患者护理质量的影响

目的:研究ICU护理小组对危重患者护理质量的影响。方法:选择650例患者,将其作为研究对象。分为对照组与研究组,每组325例。给予对照组常规护理,给予研究组护理小组的责任制护理,并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果:两组重症患者经护理后,在满意度情况对照中,研究组护理满意度为96.62%,明显高于照组护理满意度74.46%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU的护理小组的责任制护理有利于护理质量的提高,并提升了患者对护理的满意度,因此值得在临床中推广应用。

早期预警评分在ICU护理工作中的运用分析

目的:探讨早期预警评分应用于ICU护理中的效果。方法:选择60例ICU患者,分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用早期预警评分进行护理,对照组采用常规护理,对比两组患者的护理效果。结果:观察组意外事件发生率低于对照组,护理满意率高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU患者采用早期预警评分,有利于评价患者的病情,及时发现患者的病情变化,给予相应护理,避免患者病情恶化,从而降低意外事件发生率。

舒适护理在ICU护理中的临床应用体会

目的:研究舒适护理应用于ICU患者护理中的临床观察效果。方法:选择ICU患者160例,分为两组,常规护理为常规组,舒适护理为试验组。结果:试验组患者心理状态,被护理满意度较常规组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理对于ICU患者治疗有明显良效,适用于ICU临床应用。

强化胰岛素治疗策略对严重脓毒症患者预后的影响

目的研究强化胰岛素治疗方案对严重脓毒症呼吸衰竭合并高血糖患者预后和并发症的影响。方法选择严重脓毒症呼吸衰竭并发高血糖症且住院超过3d的患者142例，完全随机分为强化胰岛素治疗组（将血糖严格控制在4．4～6．1mmol／L）和常规治疗组（将血糖控制在10．0～11．1mmol／L）。观察比较2组ICU病死率、总住院病死率、ICU住院时间和总住院时间。结果与常规治疗组比较，强化胰岛素治疗组的ICU住院天数、总住院天数和呼吸机治疗时间均明显缩短[（12±3）d比（15±4）d；（19±6）d比（24±7）d；（10±2）d比（14±3）d；P〈0．01]，ICU病死率和总住院病死率降低[22．5％（16／71）比42．3％（30／71）；36．6％（26／71）比54．9％（39／71）；P〈0．05]，继发性肾损害减少[8．5％（6／71）比19．7％（14／71）；P〈0．05]。结论治疗严重脓毒症合并高血糖患者时，不应考虑其既往是否有糖尿病史，而是应该应用强化胰岛素治疗方案将血糖降至正常范围。

危重症患者高血糖护理及血糖调控对预后的影响

目的通过对危重症高血糖患者进行血糖护理干预,探讨血糖调控对预后的影响。方法 2010年6月～2011年10月我院ICU收治危重症高血糖患者105例,根据既往有无糖尿病病史分为A组52例和B组53例。A组为有糖尿病病史患者,B组为无糖尿病病史患者,两组均给予胰岛素治疗,目标血糖控制在7.8～10.0mmol/L;两组均给予良好的护理及血糖调控。结果 A组死亡率低于B组(P<0.05);A组院内感染发生率低于B组(P<0.05);两组住院时间比较无显著性差异(P>0.05)。结论良好的护理对患者血糖控制在目标范围内有着重要的作用,但良好的血糖控制对于患者预后影响的不同,糖尿病的治疗必须注意个体化,对于不同的患者采用不同的血糖控制标准。

PDCA循环法在急诊科护士交接班质控管理中的应用

目的:探讨PDCA循环法在急诊护士交接班质量控制管理中的应用。方法:2014年10月-2015年10月对我院急诊科应用PDCA循环进行护理交接班管理,通过规范交接班流程及护士的岗位绩效量化考核,加强交接班质控管理。观察PDCA实施前、后的护理质量、急诊科室患者不良事件发生率及患者、医护满意度等情况。结果:基础护理、专科护理、危重患者管理、护理文书、病房环境/安全、急救药品/器械及总护理质量指标评分显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者住院期间跌倒、脱管、身份识别错误、医嘱处理错误、护理纠纷事件显著低于实施前(P<0.05),而患者、医护满意率则高于实施前(P<0.05)。结论:PDCA循环法能有效提高急诊科护理和交接班质量,提高护士执行力,降低患者不良事件的发生,有助于降低医疗纠纷事件,提高患者、医护满意率。

神经外科重症监护患者的临床护理及疗效分析

目的:探讨分析神经外科重症监护患者的临床护理措施及护理效果。方法:选择120例神经外科重症监护患者,分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组给予系统优质护理,并对护理效果进行比较。结果:观察组、对照组的院内感染率分别为5.00%(3/60)、13.33%(8/60),观察组明显低于对照组;观察组、对照组患者护理满意度分别为93.33%、51.67%,观察组明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对神经外科重症监护患者实施系统的优质护理服务,可有效降低患者院内感染发生率,提高患者护理满意度,促进患者康复。

危重患者诊断性失血的研究现状

诊断性失血是指实验室检查、心导管检查和介入放射诊疗等引起的血液丢失。诊断性失血对大多数普通住院患者没有显著影响，但对危重患者的影响较为明显，如入住ICU的患者、长期血液透析的患者、心血管疾病行介入治疗的患者等，它可以增加患者的死亡率和医疗费用，并影响预后。诊断性失血是促成危重患者贫血的重要因素，但诊断性失血往往不被重视，且易被忽视却又非常重要的因素。

集束化护理干预在人工气道患者中的应用

目的探讨集束化护理在重症监护病房(ICU)人工气道患者中的应用。方法将芜湖市第一人民医院2011年12月-2012年11月收治的43例人工气道患者作为干预组;另将我院同时间段ICU采用常规护理的43例人工气道患者作为对照组,对比两组病人意外脱管率、肺部感染率、机械通气时间、ICU住院时间以及病死率的不同。结果干预组病人意外脱管率、并发肺部感染率、机械通气时间、ICU住院时间以及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU人工气道患者中采用集束化护理干预,可降低意外脱管率、肺部感染率、病死率,减少机械通气时间以及ICU住院时间,提高护理疗效,改善患者结局。