职工医保运行情况分析——以芜湖市第二人民医院为例

定点医疗机构加强内部医保工作管理,有利于引导职工医保患者合理就医、提高医保基金使用效率,切实保障参保职工的医疗保障权益。本文以芜湖市第二人民医院为例,分析该院2013年职工医保的运行情况,总结问题,为规范医院医保工作管理提供合理化建议。

某三甲综合医院36例儿童药物误服中毒病例分析及药学服务思考

目的:了解安徽省芜湖市第二人民医院儿童药物误服中毒特点和探索药学服务的切入点。方法:回顾性分析我院2020-2021年36例药物误服中毒病例和对同期儿科病区住院的40例儿童家长进行问卷调查,了解我院儿童药物误服中毒一般资料和药物种类分布。对儿童家长进行问卷调查了解药物误服中毒的风险因素和药学服务的价值。结果:我院36例儿童药物误服中毒年龄主要集中在>1~3岁组(33.33%)和>3~6岁组(30.56%)。药品主要集中在降压药(27.03%)、感冒药(10.81%)、灭鼠药(10.81%)、农药(10.81%)、维生素制剂(10.81%)和抗精神病药物(8.11%)。调查显示药品箱配备率及有效使用率低,家庭药品存在乱放现象,院前急救知识匮乏,相关药学服务需求急切。结论:儿童药物误服中毒多为家中常用药品,且均与摆放不当有关,目前急需药师进行安全宣传和院前急救知识的培训。

芜湖市公立医院改革“管办分开”实践与探索

管办分开是公立医院改革的重要内容之一,是决定公立医院能否健康持续发展的根本环节。芜湖市按照卫生部确定的改革方向,结合芜湖市的基本情况,明确了构建大卫生体制下的管办分开改革思路,取得了良好的效果。现就芜湖市公立医院改革中实践中管办分开的背景、实践、成效进行阐述。

安徽芜湖地区普通幼儿人群中螨过敏的流行病学调查

目的：通过对安徽芜湖地区普通幼儿人群中过敏性疾病的发生率以及对室内主要致敏原尘螨过敏的流行病学分析，为儿童变应性疾病的防治提供依据。方法对本院2009年1月～2009年12月在我院出生的，随机抽取现发育正常的205例3～4岁幼儿，男孩120例，女孩85例,进行问卷调查，询问过敏相关症状的发生情况。同时进行血清总IgE、屋尘螨（Dermatophagoides pteronyssinus, Der p）和粉尘螨（Dermatophagoides farinae, Der f ）特异性IgE（specific IgE, sIgE）检测。分析变应性疾病在幼儿期的发生率，并比较不同症状组之间血清学指标的差异以及相关性。结果205例研究对象中，屋尘螨IgE和粉尘螨IgE的总阳性例数分别是48例（23.4%）和39例（19%）。有7例只对屋尘螨IgE阳性，但没有只对粉尘螨IgE阳性的个例。有呼吸症状的幼儿，其尘螨特异性IgE的阳性率比无症状组高。结论安徽芜湖地区儿童尘螨过敏的比例约为20%，尘螨变应原是儿童呼吸道变应性疾病的主要病因。

安徽省皖南地区甲状腺乳头状癌患者BRAF和K-ras基因突变的调查

目的：调查安徽省皖南地区甲状腺乳头状癌（PTC）的主要基因突变.方法：收集PTC石蜡包埋组织33例,进行DNA提取,聚合酶链反应法扩增和基因测序检测鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1基因（BRAF）中的缬氨酸（Ⅴ）被谷氨酸（E）替代（V600E）和K-ras基因的12和13密码子基因突变.所有患者术前均采用发光免疫法检测血清总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、总四碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素.结果：33例样本中有13例检测出BRAF基因V600E突变,突变率39.4％;而K-ras基因的12和13密码子没有发现突变;BRAF基因V600E突变与患者性别、年龄和肿瘤直径无关;BRAF基因突变患者血清总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素水平均低于基因非突变患者（P＜0.05～P＜0.01）,基因突变患者血清游离四碘甲状腺原氨酸水平明显高于非突变患者（P＜0.01）,而两者总四碘甲状腺原氨酸水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：BRAF基因V600E突变是皖南地区PTC患者的高发基因突变.

芜湖市某高校教师体检数据分析及对策

目的根据芜湖市某高校教师健康体检结果,了解高校教师健康状况,主要是慢性病患病情况及其影响因素,为有针对性地开展预防保健工作及健康教育提供依据。方法收集某高校976名不同年龄段教师的健康体检资料,采用SPSS19.0统计学软件处理数据。结果参加体检的教师中,发现健康问题的检出率从高到低依次为:乳腺增生154例(39.8%),前列腺增生204例(34.5%),高血压306例(31.3%),甘油三酯偏高268例(27.4%),脂肪肝216例(22.1%),内科慢性病检出率为:高血压219例(22.4%)、高血糖84例(8.6%)、高血脂313例(32.1%)、脂肪肝211例(21.6%)。结论无论是男性专科疾病、女性疾病还是慢性病,在治疗措施上,都具有早发现、早治疗、早预防就有好的成本效果收益的疾病,“从治疗走向预防,从疾病走向管理”是解决高校教师健康问题的最好策略。

医院电子处方中氨溴索注射类药物使用合理性调查

目的 分析医院电子处方中氨溴索注射类药物的使用合理性。方法 采集2021年1月—2022年12月芜湖市第二人民医院和安徽医科大学附属海螺医院病区药房住院药房信息管理系统中所有氨溴索注射类药物电子处方,分析氨溴索注射类药物的使用科室分布情况、用量、用药频度(DDDs),并分析沐舒坦的给药途径,分析氨溴索注射类药物电子处方与药品说明书的相符性、DDDs与药物利用指数(DUI)。结果 氨溴索注射类药物电子处方条数、总量分别2 316条、6 720份。氨溴索注射类药物的使用科室主要为重症监护室,占47.2%;其次为心胸外科、普外科、呼吸内科、神经内科、心内科。氨溴索注射类药物中用量最多的为沐舒坦,其次为维可莱,最后为菲得欣;总用药量最多的为维可莱(占50.7%),其次为沐舒坦,最后为菲得欣。氨溴索注射类药物中处方数沐舒坦最多,DDDs主要为2次/d,占34.8%;其次为维可莱,DDDs主要为2次/d,占60.8%;最后为菲得欣,DDDs主要为2次/d,占67.4%。沐舒坦的给药途径主要为雾化吸入,其次为静脉推注,最后为静脉滴注。氨溴索注射类药物中菲得欣电子处方与说明书适应证相符率最高,为100.0%;其次为维可莱,为99.8%;最后为沐舒坦,为98.3%。菲得欣电子处方与说明书的DDDs相符率最高,为93.0%;其次为沐舒坦,为92.6%;最后为维可莱,为72.3%。氨溴索注射类药物中维可莱的DDDs最高,其次为沐舒坦,最后为菲得欣;维可莱的DUI>1,而菲得欣、沐舒坦的DUI均<1。结论 医院电子处方中氨溴索注射类药物的使用基本合理,但是还需要对一些品种的DDDs进行控制。

综合医院心身医学模式下医患沟通技能培训体系研究

目的:探讨某综合医院在现代心身医学模式下借助医患沟通技能培训对医护人员的医患沟通技能的影响。方法:以2012年和2013年某医院共招聘临床医师和医技医师42人作为实验组,以本院40位临床工作医师作为对照组,按照《职业医师规范化培训细则》要求,医院科教处对这批新上岗的医师全部进行职业医师规范化培训,比较培训前后两组医师的相关量表调查结果差异。结果:培训前实验组和对照组医师应对方式问卷六个因子比较差异均无统计学意义(P>0.05)。接受培训后实验组医师解决问题的因子分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。反映应对方式的另外五个因子:幻想、自责、退避、求助、合理化因子两组比较差异无统计学显著性(P>0.05)。结论:研究结果表明当前临床医师确实存在心身医学知识和医患沟通能力的欠缺,我院通过开展心身医学模式下的医患沟通技能培训,该培训有助于提高医患沟通技能、职业素养、减轻职业倦怠、应对能力,缓解抑郁情绪。值得在各级医院推广。

加强手卫生依从性管理对降低医院感染发生的作用

目的了解芜湖某三甲医院手卫生依从性现状、干预措施在改善手卫生依从性中的作用及手卫生依从性与院内感染的关系。方法抽取全院日常医院感染发生率较高的3个科室观察手卫生依从性,分别为肾内科、神经外科、肿瘤一科,针对手卫生存在的问题给予干预措施,干预前后调查400人次手卫生依从性,干预过程中每月观察180人次,分析提高手卫生依从性与医院感染发生率间的关系。结果干预前医护人员接触患者粘膜前后差异无统计学意义,接触患者前后差异有统计学意义(P<0.05),医生手卫生依从性与护士手卫生依从性在接触患者粘膜时(包括接触患者黏膜前和接触患者黏膜后),以及接触患者时(包括接触患者前和接触患者后)差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后手卫生依从性差异有统计学意义(P<0.05)。医护人员手卫生依从性的上升与医院感染发生率呈负相关关系(r=-0.996,P=0.000)。结论提高手卫生依从性对控制医院感染发生率具有积极的意义,手卫生干预措施特别是针对医生护士采取不同的干预措施是有必要的。

基于数字水印技术的医院电子档案管理系统设计

为了有效提高医疗体系中大量电子档案的安全性,避免被非法拷贝和篡改,设计一种基于数字水印技术的医院电子档案管理系统。首先,结合电子档案的实际应用环境,设计数字水印系统的整体架构和关键流程;其次,在传统数字水印算法的基础上,提出一种基于非下采样轮廓波变换和奇异值分解的水印算法,在Contourlet域进行水印的嵌入和提取;利用C#编程实现了设计的水印算法以及医院电子档案管理系统。结果显示该系统运行正常,且提出的水印算法具有良好的不可见性和较好的鲁棒性。

安徽农村留守儿童校园人际关系的特点

目的:探讨安徽农村留守儿童校园人际关系的特点。方法:采用分层整群抽样的方法抽取安徽省皖南、皖北5个县的14所农村普通乡镇中小学生2561人。应用自编"一般情况调查问卷"、"农村留守儿童问卷"及"校园人际关系量表"对研究对象进行测评。结果:留守儿童校园人际关系差于非留守儿童,其在反映积极校园人际关系维度上的得分低于非留守儿童(P<0.05)。不同类型留守儿童的校园人际关系:初二年级在不和谐同学关系和利己行为的维度上得分最高(F=19.086,13.037;P<0.01);和谐师生关系、学校暴力两个维度随着年级的升高而下降,不和谐师生关系随着年级的升高而上升(P<0.01);男孩差于女孩(P<0.05);独生子女仅在不和谐同学关系维度上差于非独生子女(t=0.329,P<0.05)。结论:农村留守儿童校园人际关系差于非留守儿童,留守儿童中男生、高年级学生、独生子女留守儿童校园人际关系状况相对较差。

根治性子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者血清CA-199、CA125、SCC-Ag水平的影响

目的 探讨根治性子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术应用于宫颈癌患者的效果及对患者血清肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平的影响。方法 选取2018年1月至2023年6月期间于芜湖市第二人民医院接受手术治疗的118例宫颈癌患者资料,根据手术方式不同分为传统开腹组(42例,接受传统开腹根治性子宫切除术)和微创组(76例,接受腹腔镜下根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术),比较两组手术效果及患者血清肿瘤标志物水平差异。结果 微创组手术时间较开腹组更长,术中出血量较开腹组少,住院时间、胃肠道恢复时间短于开腹组,差异均有统计学意义(t=6.881、12.348、21.622、11.780,P<0.05);与术前比较,术后两组血清CA-199、CA125、SCC-Ag水平均下降:术前>术后2周>术后1月,微创组术后各时间点上述指标水平均低于开腹组,差异有统计学意义(F=237.516、8.733、6.182、251.616、12.520、7.069、250.512、14.554、4.663,P<0.05);微创组术后并发症总发生率低于开腹组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.116,P<0.05)。结论 腹腔镜下根治性子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌,可以优化手术效果,促进术后康复,提高安全性,改善预后。

芜湖地区儿童行为问题及影响因素分析

目的:了解芜湖地区儿童行为问题的现状及其影响因素。方法:采用分层随机整群抽样法,对芜湖地区6 381名(3～16岁)儿童进行测查,由家长填写Conners儿童行为问卷(父母版)及一般情况调查表。结果:芜湖地区儿童行为问题的检出率达25.25%;男童的品行问题、学习问题、冲动-多动、多动指数4个因子分明显高于女童,女童的心身障碍和焦虑2个因子分明显高于男童;不同年龄组的儿童行为问题各因子分均有显著性差异。结论:不同性别、不同年龄段的儿童行为问题有显著差异,父母良好的养育态度及管教方式可减少孩子行为问题的发生。

HERP系统在医院预算管理中的应用

结合医院HERP系统中应用预算管理模块的实践,从软件应用模块的简单介绍,具体阐述了预算工作的应用步骤,以及运用HERP软件预算管理需注意的事项和管理优势。

3M管理模式在医院基建管理中的应用

安徽省芜湖市第二人民医院门急诊医技住院综合楼工程建设过程采取了3M建设管理模式,通过这一模式中更新管理理念、创新管理模式、改革管理方法的实现,确保了医院工程优质、高速的建设目标。

浅谈医院建筑建设管理

医院建筑管理是工程建筑管理的一个分支,医院建筑管理不仅包含建筑管理的相关规范标准,重点是体现医院建筑规范标准及其合理性。合理的医院建筑不仅能最大限度地发挥医院功能,提高工作效率,还有助于提高医疗质量,保证医疗安全。为此,做好医院建筑管理工作具有十分重要的意义。

安徽银莲花抗炎作用初步研究

安徽银莲花(Anemone anhuiensis Y K.Yang,N.Wang et W.C.Ye)系毛莨科银莲花属植物.因其根茎形态似蜈蚣,故俗称“铁蜈蚣”.民间用作治疗跌打损伤,风湿性关节炎等疾病.本品种是近年来在安徽皖南山区发现的一种新植物.为开发利用该药资源,芜湖中医学校药化教研室与中国药科大学联合分别对其化学成分和生药学进行了研究.同属植物林荫莲花的解热镇痛作用亦曾有报道。

路径化优质护理模式对急性心肌梗死PCI术患者预后的影响

目的 观察路径化优质护理模式对急性心肌梗死PCI术患者预后的影响。方法 选取本院96例PCI术急性心肌梗死患者,利用随机数字表法分为2组,各48例,对照组予以常规护理,观察组予以路径化优质护理模式,比较2组干预前后SDS评分与SAS评分、卧床时间、住院时间、术后并发症、1年内主要MACE发生率以及再住院率。结果 干预后,观察组SDS评分、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组卧床时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率10.42%,明显低于对照组33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年MACE发生率4.17%及再住院率2.08%,明显低于对照组20.83%、18.75%。结论 路径化优质护理模式可有效改善急性心肌梗死PCI术患者情绪,降低术后并发症风险,缩短康复进程,改善其预后。