血清CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1水平检测联合CT对老年回盲部肿瘤患者淋巴结转移的诊断价值

目的探讨血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)及细胞角蛋白片段抗原(CYFRA21-1)水平检测联合CT在老年回盲部肿瘤患者淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选取2014年10月至2018年7月本院接诊的75例老年回盲部肿瘤患者作为研究对象,均接受血清肿瘤标志物(CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1)水平检测与CT检查,完成相关检查后自愿接受手术治疗,明确病理诊断。对比老年回盲部肿瘤淋巴结转移与未转移者血清肿瘤标志物(CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1)水平、CT灌注成像(CTP)参数[病灶区血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)],并以病理结果为金标准,分析血清肿瘤标志物联合CT在老年回盲部肿瘤淋巴结转移诊断中的价值。结果经病理检查,75例老年回盲部肿瘤患者有淋巴结转移41例,淋巴结未转移34例。回盲部肿瘤淋巴结转移者血清CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1水平高于淋巴结未转移者(P <0. 05),BF、BV及PS大于淋巴结未转移者(P <0. 05),MTT与淋巴结未转移者比较差异无统计学意义(P> 0. 05);血清肿瘤标志物联合CTP对老年回盲部肿瘤患者淋巴结转移诊断灵敏度[97. 56%(40/41)]及准确度[96. 0%(72/75)]高于单项诊断灵敏度[75. 61%(31/41)、70. 73%(29/41)]与准确度[85. 33%(64/75)、81. 33%(61/75)](P <0. 05),联合诊断特异度[94. 12%(32/34)]与单项诊断特异度[97. 06%(33/34)、94. 12%(32/34)]比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论血清CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1水平检测联合CT用以老年回盲部肿瘤患者淋巴结转移诊断,可有效提高诊断准确度,早期发现淋巴结转移,进而为临床治疗方案的制定与实施提供重要参考,对改善患者预后亦有一定积极意义。