工字型鼻贴用于新生儿鼻导管固定

目的提高鼻导管固定效果,同时力求美观、舒适。方法将100例行鼻导管吸氧患者,随机分为传统组和鼻贴组,各50例。传统组采用普通医用胶布行传统固定。鼻贴组采用工字型鼻贴固定鼻导管。并对两组鼻导管滑脱、重新固定>2次例数、胶布过敏、湿疹发生率进行比较。结果鼻贴组鼻导管滑脱率、重新固定>2次例数、胶布过敏、湿疹发生率显著低于传统组(P<0.05,P<0.01)。结论工字型鼻贴固定鼻导管牢固,提高了患者舒适度。

Mini LED黄疸治疗仪在新生儿高胆红素血症中的应用研究

目的探讨Mini LED蓝光灯在新生儿高胆红素血症中的应用效果。方法选择60例新生儿高胆红素血症患者,将其随机分为观察组(Mini LED蓝光灯治疗)和对照组(传统的蓝光箱治疗)各30例。两组患儿根据病情行蓝光治疗,行桡动脉采血复查血清总胆红素值并观察光疗后副作用。结果观察组与对照组光疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组副作用低于对照组(P<0.05)。结论观察组的光照疗法效果与对照组接近,副作用发生率低。

喂服25%葡萄糖对新生儿静脉留置针穿刺疼痛的影响

目的探讨喂服25%葡萄糖对新生儿静脉留置针穿刺所致疼痛的影响。方法采用随机分组原则,将60例新生儿随机分成观察组和对照组,各30例。观察组于静脉留置针穿刺前2 min予以喂服25%葡萄糖2 ml,对照组按常规程序执行。对两组患儿采用新生儿疼痛量表(NIPS)进行评估,以确定疼痛程度。结果两组患儿行静脉留置针穿刺后的疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对新生儿进行静脉留置针穿刺前喂服25%葡萄糖2 ml可以明显缓解疼痛,从而减少疼痛刺激对新生儿的影响。

新生儿经大隐与肘部静脉留置PICC导管的效果比较

目的探讨新生儿经大隐静脉与肘部静脉行PICC导管穿刺的效果。方法对20例行大隐静脉及40例行肘部静脉留置PICC导管的新生儿,观察2组导管置管的一次性成功率、导管异位及并发症的发生情况。结果大隐静脉置管成功率显著高于肘部静脉组(P<0.05),导管的异位率显著低于肘部静脉组(P<0.05),而2组并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿经大隐静脉穿刺置管一次成功率高,导管异位率低,送管时无需助手配合,在肘部静脉显露不清晰时可选用大隐静脉置管。

1例静脉输注葡萄糖酸钙致新生儿皮下钙盐沉积处理的护理体会

总结了1例康惠尔银离子治疗新生儿皮下钙盐沉积的护理体会,主要包括加强业务学习、正确选择给药途径、正确选择部位、巡视观察记录及外渗处理等。认为护理人员具有丰富的专业知识和娴熟的技术对康惠尔银离子治疗新生儿皮下钙盐沉积具有重要意义。

改良式鸟巢防止早产儿头颅变形的观察

目的观察改良式鸟巢在维持早产儿正确舒适的体位,减少头颅、耳廓变形的效果。方法 2010年8月～2012年5月将胎龄30～36周、头颅耳廓无畸形、使用温箱和辐射台保暖的早产儿100例,根据入院的单双日分为对照组和观察组,各50例。对照组采用普通鸟巢,观察组采用改良式鸟巢。比较两组早产儿头颅、耳廓外观的改变情况,观察期为15d。结果两组早产儿头颅、耳廓外观改变情况的比较有显著性差异(P<0.01);结论改良式鸟巢可减少早产儿头颅和耳廓变形,从而促进其正常生理机能的发育。

应用改良式鸟巢对预防早产儿并发症的效果评价

目的探讨改良式鸟巢对预防早产儿并发症的影响,观察早产儿并发症的发生情况。方法选取胎龄30~36周、头颅耳廓无畸形、使用温箱和辐射台保暖的早产儿60例,按随机原则分为对照组和观察组,各30例。对照组采用普通鸟巢,观察组采用改良式鸟巢。比较两组早产儿头颅外观的改变、呼吸暂停和皮肤的损伤情况。结果两组早产儿头颅外观改变、呼吸暂停的发生及皮肤的损伤情况的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式鸟巢可减少早产儿头颅变形,有利于减少呼吸暂停的发生及皮肤损伤的发生,从而促进其正常生理机能的发育,提升患儿家长的满意度。

俯卧位对早产儿消化道功能及神经行为影响的观察

早产儿体质量越低越易发生喂养不耐受。喂养不耐受与血浆胃动素、血清胃泌素水平降低有关［1］，严重影响早产儿尤其是极低出生体质量儿的生长发育。近年来许多研究发现，早产儿体位的变化有助于改善呼吸及喂养不耐受。早产儿大脑发育不成熟且易受损伤。脑科学研究证明，在脑发育过程中存在着关键期，这一时期脑在结构和功能上都有很强的适应和重组能力，也极易受环境因素影响［2］。2012年5月～2013年10月收住我院NICU 的早产儿60例，其中观察组30例采用俯卧位方法，对降低胃肠功能紊乱的发生以及对促进早产儿神经行为的发育取得了良好的效果，报告如下。

初乳口腔涂抹对极低出生体重儿胃肠道作用的研究进展

随着二胎政策的开放,高龄产妇日益增多,与此同时,极低出生体重儿的出生率也呈现上升趋势,由于极低出生体重儿早期吸吮-吞咽-呼吸不协调或因疾病原因不能经口喂养,通常早期需要肠外营养,从而失去了母乳对胃肠道的保护。有研究指出对极低出生体重儿使用初乳进行口腔涂抹,能够使其胃肠道得到早期的保护。本文综述了初乳口腔涂抹实施的理论依据、实施的方法、胃肠道疗效三个方面。

早产儿喂养不耐受的护理进展

早产儿指胎龄＜37周的新生儿［1］。早产儿胃肠功能功能障碍易出现呕吐、胃食管反流、腹胀、胃潴留等问题，影响患儿的生长发育。目前学术界对早产儿喂养不耐受的诊断标准有所差异，若出现下列情况之一，可考虑喂养不耐受［2］：①呕吐，腹胀（24h腹围增加＞1．5cm，伴有肠型）；②胃残余超过上次喂养量的1／3或24 h胃残余量超过喂养总量的1／4或持续喂养时超过1h的量；③胃残余被胆汁污染；④大便潜血阳性；⑤大便稀薄，还原物质超过2％（乳糖吸收不良）；⑥呼吸暂停和心动过缓的发生明显增加；⑦奶量不增或减少，体质量不增。近年来，随着医学技术的不断进步，早产儿存活率逐渐提高，早产儿的成活率、治愈率成为衡量儿科临床医疗护理的重要指标之一。对早产儿科学合理地喂养，促进其胃肠功能成熟，减少胃肠功能紊乱的发生，最终能够解决早产儿喂养不耐受问题。