肺癌患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群的表达与疗效评估的关系

[目的]探讨肺癌患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群的表达及与疗效评估的关系.[方法]本院肿瘤科收治的55例肺癌患者,在进行标准化疗前后测定其外周血T淋巴细胞亚群,具体为患者第1周期化疗前、第3周期化疗前抽取外周血检测辅助性/诱导性T细胞(CD4),抑制性/细胞毒性T细胞(CD8及NK细胞),计算CD4+/CD8+比值,比较患者化疗前后T淋巴细胞亚群水平变化,结合疗效评价结果观察化疗前后患者免疫功能状态变化情况.[结果]29例化疗有效患者化疗后CD4+、CD4+/CD8+水平升高,与化疗前CD4+、CD4+/CD8+水平相比差异有显著性(P<0.05),化疗有效患者化疗后CD8+、NK细胞水平下降,但与化疗前相比差异无显著性(P>0.05).26例化疗无效患者化疗后CD4+、CD4+/CD8+表达下降,与化疗前相比差异有显著性(P<0.05),CD8+表达上升,NK细胞表达下降,但与化疗前相比差异无显著性(P>0.05).28例腺癌患者化疗后CD4+水平均较化疗前增高,且差异有显著性(P<0.05),其余指标化疗前后相比较差异均无显著性(P>0.05).[结论]肺癌化疗有效患者细胞免疫功能在化疗后得到改善,而化疗无效组化疗后细胞免疫功能紊乱加重;腺癌组患者细胞免疫功能得到改善,而其他组改善不明显.检测肺癌化疗患者的淋巴细胞亚群可作为预后及疗效指标的参考指标.

GP方案动静脉联合化疗与静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

①目的观察吉西他滨联合顺铂方案分别通过动静脉联合化疗和单独静脉化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。②方法 63例晚期非小细胞肺癌随机分为GP(GEM+C-DDP)方案动静脉联合化疗组31例和单纯静脉化疗组32例。63例均完成2个周期以上化疗,统计各组有效率和1年生存率。③结果 GP方案动静脉联合化疗组有效率为58.1%,静脉化疗组有效率为34.4%,而1年生存率两组分别为70.9%、56.3%,两组间有效率有明显差异,而1年生存率无明显差异。主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,骨髓抑制两组间无明显差异,而消化道反应静脉组明显高于动静脉联合组。④结论 GP方案对非小细胞肺癌疗效确切。GP方案动静脉联合组比单纯静脉组近期有效率更高。

阿帕替尼治疗12例晚期肺癌的近期疗效评价

目的评价阿帕替尼治疗晚期肺癌的近期临床效果。方法回顾性分析2017年6月~2018年10月芜湖市第二人民医院收治的12例晚期肺癌并采用阿帕替尼治疗患者的临床资料,每4周为1周期,评价临床疗效,记录不良反应并指导防治,连续评价3周期。结果 1周期后疾病控制率为91.67%,2周期时疾病控制率为63.64%,3周期时疾病控制率为42.86%,不良反应中以蛋白尿和痰中带血最常见,以痰中带血最严重。结论阿帕替尼治疗晚期肺癌近期效果显著,随着治疗时间延长,效果呈下降趋势。不良反应一般可耐受,值得临床推广。

贫血对晚期肺癌患者临床病理特点与生存状况的影响

目的探究贫血对晚期肺癌患者临床病理特点与生存状况的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月该院收治的168例晚期肺癌患者的临床资料,其中92例贫血患者为贫血组,76例无贫血患者为非贫血组。比较贫血组和非贫血组患者的临床病理特点和生存状况,Cox多因素分析贫血状况与生存状况的相关性。结果92例贫血患者中多为轻度(52.19%)和中度(42.39%)贫血,贫血类型多为慢性疾病性贫血(ACD,79.34%),以正细胞(65.22%)为主要形态。与非贫血组比较,贫血组患者的病程短、肿瘤直径小、营养预后指数(PNI)>45占比高、临床分期为Ⅳ期占比高、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分高、远处转移和淋巴结转移发生率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。贫血组患者的转移率(80.43%)和1年内病死率(26.09%)也高于非贫血组患者(68.42%,17.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,发生贫血和贫血程度为晚期肺癌患者生存状况的独立危险因素(P<0.05)。结论晚期肺癌贫血发生率高,贫血患者病程短,远处转移和淋巴结转移发生率高。

奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥在晚期胃癌中的近期疗效比较

目的探讨晚期胃癌常用方案奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)与奥沙利铂联合替吉奥(SOX)的近期疗效与不良反应对比分析。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月肿瘤内科收治的晚期胃癌患者50例,按照化疗方案分为奥沙利铂联合卡培他滨组(20例)与奥沙利铂联合替吉奥组(30例),观察分析两组的疗效及不良反应,同时分析预后的相关因素。结果 XELOX组客观缓解率35.0%,疾病控制率65.0%;SOX组客观缓解率33.3%,疾病控制率60.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后XELOX组多表现为Ⅱ~Ⅲ度的白细胞下降及Ⅰ~Ⅱ度的手足综合征及腹泻,SOX组多表现为Ⅱ~Ⅲ度的血小板下降;XELOX组手足综合征反应多于SOX组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 XELOX与SOX方案近期疗效差异不明显,对晚期胃癌均有一定治疗疗效,且不良反应耐受,均可作为一线首选方案。肿瘤原发部位可能与预后相关;腹膜转移患者预后较差。