妇科十味片质量标准研究

目的建立妇科十味片的质量控制方法,加强对该药的质量控制,维护用药安全。方法通过薄层色谱法鉴别方中当归、川芎、赤芍、白芍,采用超高效液相色谱法双波长同时测定妇科十味片中芍药苷、阿魏酸的含量。结果薄层色谱特征斑点清晰,分离度良好。芍药苷在0.150 4～1.805 4μg(r=0.999 9)、阿魏酸在0.082 5～0.990 0μg(r=0.999 4)的范围内有良好的线性关系,芍药苷的平均加样回收率为100.5%(RSD=1.1%,n=6),阿魏酸的平均加样回收率为103.6%(RSD=1.4%,n=6)。结论所建立的薄层鉴别和含量测定方法简便、准确、重复性好,分析时间短,对妇科十味片的质量可以有效监控,为临床用药的安全、有效起促进作用。

哌拉西林钠他唑巴坦钠致噬血细胞综合征1例

1 病例介绍患者,女,74岁。因“牙痛10余天,畏寒发热半天”入院。患者10天前无明显诱因下出现双侧牙龈肿痛,自述有大量脓臭分泌物,曾于外院就诊,考虑“牙周炎”。口服甲硝唑及阿莫西林药物等治疗,未见明显好转。2021年10月17日下午出现畏寒发热,伴寒战、少许咳嗽咳痰,无鼻塞流涕,无头痛头晕,无恶心呕吐。为求进一步诊治,夜间至我院发热门诊就诊,2021年10月18日收住我院感染性疾病科。患者有缺血性心肌病病史;无药物及食物过敏史。

DIO2及UGT1A1基因多态性与左甲状腺素剂量关系的研究进展

甲状腺功能减退症是由于各种原因所致的甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足,为最常见的内分泌系统疾病之一。左甲状腺素(levothyroxine,L-T4)是治疗该病的首选药物,但约10%的甲状腺功能减退症患者应用L-T4替代治疗效果不佳。影响L-T4治疗达标的因素除了年龄、合并用药、患者的依从性等外,遗传因素是另一重要因素,如Ⅱ型脱碘酶基因(type 2 deiodinase gene,DIO2)和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(uridine diphosphate glucuronosyltransferase,UGT)1A1基因多态性。了解基因多态性与原发性甲状腺功能减退症患者L-T4治疗剂量间的关系,可以进一步改善患者的预后,为临床用药提供参考依据。

基因多态性对他莫昔芬治疗乳腺癌的影响与个体化用药进展

他莫昔芬(Tamoxifen)为人工合成的非胆固醇类抗雌激素药物,被广泛用于临床的雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌患者防治,有显著的个体差异。他莫昔芬经肝药酶CYP2D6、CYP3A4/5和SULT1A1等调节,这些基因的多态性现象是,导致临床治疗个体化差异的重要原因。该文就近年来药物基因多态性对他莫昔芬在乳腺癌治疗的作用与个体化用药进展情况综述。

超高效液相色谱法分析蒲地蓝消炎口服液的化学成分

目的:通过超高效液相色谱法分析蒲地蓝消炎口服液的化学成分。方法:采用Waters C_(18)色谱柱(型号为Xbridge),该色谱柱填料颗粒直径为5μm,色谱柱的长度为250 mm,色谱柱内经为4. 6 mm,柱温30℃。进样量为10μL,流动相采用乙腈(A相)和0. 2%磷酸水溶液(B相)的二元体系进行梯度洗脱,超高效液相色谱法方法严谨性考察,包括线性关系、精密度、重复性、稳定性和加样回收试验考察,基于超高效液相色谱法方法具有严谨性的前提下,对蒲地蓝消炎口服液中成分的含量进行测定。结果:1)线性考察结果显示回归方程、相关系数和线性范围分别是:结果表明黄芩苷在90. 59～1 449. 36μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,其回归方程为Y=17 465X+22 879(r=0. 999 9);菊苣酸得回归方程Y=39 728X+15 520(r=0. 999 8),在5. 48～54. 85μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系。2)精密度试验结果显示,黄芩苷峰面积的RSD=0. 18%,菊苣酸峰面积的RSD=0. 16%,结果表明超高效液相仪器精密度良好。3)稳定性试验结果显示黄芩苷峰面积的RSD=0. 96%,菊苣酸峰面积的RSD=0. 87%,符合色谱峰相对峰面积的RSD <3%则说明稳定性良好,提示蒲地蓝消炎口服液供试品溶液24 h内稳定性良好。4)重复性试验研究结果显黄芩苷峰面积的RSD=0. 99%,菊苣酸峰面积的RSD=1. 06%,符合色谱峰相对峰面积的RSD <3%表示重复性良好,提示蒲地蓝消炎口服液供试品溶液的重复性良好。5)加样回收试验结果显示黄芩苷对照品溶液、菊苣酸对照品溶液平均回收率分别为105. 887%、99. 033%,RSD分别为1. 03%、1. 11%,提示高相液相检测方法所测加样回收率结果可靠。6) 3个不同批次的蒲地蓝消炎口服液中黄芩苷成分和菊苣酸成分的含量差异无统计学意义,另外3批蒲地蓝消炎口服液的相似度检测结果也比较相近。结论:超高效液相色谱法的操作简单,方法严谨性强,可作为蒲地蓝消炎口服液质量控制的有效方法,而不同批次蒲地蓝消炎口服液中有效成分含量未见明显差异,且相似度高。

碘海醇致过敏性休克死亡1例

1 病例资料患者,女,85岁,患者外院肠镜提示:直肠占位,乙状结肠息肉;病理:直肠中分化腺癌。为进一步及治疗来我院就诊。患者既往有哮喘病史多年,间断口服氨茶碱;20余年前行胆囊切除术。入院体检:体温36.8 ℃,心率70次·min^(-1),呼吸18次·min^(-1),血压130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,精神尚好,步入病房。

静脉滴注阿奇霉素不良反应的观察与分析

目的:对患者接受阿奇霉素静脉滴注治疗的不良反应情况进行观察分析。方法:选取阿奇霉素静脉滴注治疗患者1000例,时间为2011年1月20日-2016年12月20日,根据其静脉滴注速度的不同进行分组,其中A组接受标准速度静脉滴注,B组接受减速静脉滴注,对两组阿奇霉素静脉滴注患者皮肤反应、局部反应、胃肠道反应等不良反应的发生情况进行观察分析。结果:A组阿奇霉素静脉滴注患者的不良反应几率(15.80%)明显高于B组不良反应几率(8.20%),P<0.05。阿奇霉素静脉滴注患者的不良反应主要为胃肠道反应、皮肤反应、局部反应等,其中胃肠道反应和局部反应是阿奇霉素静脉滴注患者的主要不良反应。结论:为患者实施阿奇霉素静脉滴注治疗的过程中,适当将静脉滴注的速度减缓,能够将其不良反应的几率降低,从而对患者阿奇霉素治疗的安全性以及有效性进行保证。

多粘菌素B相关皮肤色素沉着的研究进展

多粘菌素B主要用于治疗严重耐药革兰阴性菌感染,近年来关于该药致皮肤色素沉着的报道逐渐增多。婴儿多粘菌素B相关皮肤色素沉着发生率高于成人。多粘菌素导致色素沉着的机制尚不明确,很可能与多粘菌素B可诱导组胺释放、诱导皮肤炎症反应、促进黑色素生成增多有关。皮肤色素沉着虽然对患者的治疗和预后无明显影响,但可能给患者心理造成负担,影响患者的生活质量,应引起临床关注和进一步研究。

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较

目的比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血(PUB)的临床疗效。方法前瞻性纳入2020年1月至2021年12月收治的PUB患者160例,随机分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予埃索美拉唑治疗。治疗过程中测定并对比分析2组患者胃内酸性水平及患者CYP2C19等位基因(*2,*3,*17),比较2组患者的临床疗效、住院时间、30 d内的再出血率和不良反应事件发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(96.25%vs 78.75%,P<0.01);快代谢型患者中,观察组总有效率显著高于对照组(93.10%vs 56.25%,P<0.01)。2组患者24 h内胃内平均p H差异无统计学意义,但胃内p H达4.0、6.0的时间,及p H>4.0和>6.0的持续时间百分率之间差异均存在统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05),但2组患者30 d内再出血率、不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论采用埃索美拉唑治疗PUB的临床疗效优于奥美拉唑。

我院2014年上报的520例药物不良反应报告分析

目的了解本院不良反应（ADR）所体现出的数据特征，以推动临床合理用药。方法选取2014年1月1日至12月31日的520例ADR报告，对发生ADR的患者年龄、药物分类进行分析。结果520例ADR中41～60岁年龄层患者人数最多，占总数的37．7％。引发ADR的药物中以抗肿瘤类药物多见，占总数的23．7％。ADR临床表现最多的是涉及消化系统的恶心、呕吐等，占总数的58．1％。结论应加强对收集的ADR数据进行分析，不断地完善监测机制，及时与临床医师沟通用药策略，做到临床工作与药学工作互补互助、合作提高，进一步提高临床用药的安全性及有效性。