芜湖市不同等级医院护士职业倦怠感及心理健康状况比较

目的探讨芜湖市不同级别医院护士职业倦怠感及其心理健康状况。方法采用随机抽样法选取2019年1~6月芜湖市不同等级13家医院的582名护理人员。按医院不同等级分为三组,一级医院组105名、二级医院组225名及三级医院组252名。采用护士职业倦怠感量表(NBS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行调查分析。结果三组在NBS总分、常见压力源、护士职业倦怠及SAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);三级医院组NBS总分、常见压力源、护士职业倦怠及SAS评分高于二级、一级医院组,差异有统计学意义(P<0.05);二级医院组NBS总分、常见压力源、护士职业倦怠及SAS评分高于一级医院组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示所有等级医院的护士SAS评分与NBS评分成正相关(P<0.05)。结论医院等级越高,医院对护士的管理更为严格,护士工作压力越大,职业倦怠感就越严重,心理健康状况就越差。

新型冠状病毒肺炎疫情暴发小区封闭管理期间安徽省部分居民心理健康状况网络调查分析

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发小区封闭管理期间安徽省部分居民的心理状态。方法自行设计COVID-19疫情期间心理健康状况调查问卷(简称问卷),于2020年2月8~22日借助"问卷星",通过网络平台调查安徽省常住居民(年龄>18周岁)在全省实行小区封闭管理期间的心理健康状况。调查表内容包括被调查者一般人口学特征及心理状态评估。心理状态评估采用焦虑症筛查量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评定。统计居民的焦虑、抑郁、睡眠障碍发生率,比较不同性别、居住地、职业人群在小区封闭管理期间心理健康状态,分析影响居民心理健康的危险因素。结果本次调查回收问卷1 560份,其中有效问卷1 400份,有效率89.74%;1 400份问卷中,有GAD-7、PHQ-9及PSQI任一评分异常者共603人(43.07%),其中GAD-7评分异常者506人(36.14%),PHQ-9评分异常者369人(26.36%),PSQI评分异常者136人(9.71%);医护人群PHQ-9评分异常比例低于非医护人群,定点医院医护人员GAD-7、PHQ-9评分异常比例均高于非定点医院医护人员,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,职业(OR=1.247,95%CI:1.025~1.613)及硕士以上学历(OR=0.617,95%CI:0.990~1.568)是导致心理异常的危险因素。结论安徽省部分居民在COVID-19疫情暴发小区封闭管理期间,存在心理状况异常;医护人员产生抑郁情绪的发生率低于其他职业人群;COVID-19定点收治医院医护人群和硕士以上高学历人群易产生心理异常。

雷洛昔芬对绝经期慢性精神分裂症患者的阴性症状及认知功能和生活质量的影响

目的研究绝经期慢性精神分裂症患者应用雷洛昔芬对阴性症状及认知功能和生活质量的影响。方法选取安徽省芜湖市第四人民医院2021年1月至2022年1月门诊接诊的80例以阴性症状为主并长期服用氯氮平治疗的绝经后女性精神分裂症患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组给予氯氮平治疗,研究组给予氯氮平联合雷洛昔芬治疗,连续治疗12周。比较两组治疗前后的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、阴性症状评定量表(SANS)评分、血清雌二醇(E2)水平、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分;观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组SANS评分、PANSS评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);E2水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组即刻记忆、注意力、言语功能、延迟记忆、视觉广度评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组物质生活状态、社会功能、躯体功能、心理功能评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷洛昔芬能有效缓解绝经期慢性精神分裂症患者的阴性症状,对提高患者的生活质量与认知功能有一定的促进作用,且安全性高。

慢性精神分裂症患者血清SOD、BDNF、PANSS量表评分及临床意义

目的探讨慢性精神分裂症患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、脑源性营养因子(BDNF)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及临床意义,为患者的病情及预后评估提供指导。方法选取2018年3月—2020年3月安徽省芜湖市第四人民医院(以下简称“我院”)精神科收治的80例慢性精神分裂症患者作为观察组,另选取同期于我院体检的80例健康正常人作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测两组人群血清SOD、BDNF水平,采用PANSS评分评定精神病理症状。分析血清SOD、BDNF水平与PANSS评分相关性。结果观察组血清SOD水平高于对照组,BDNF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组一般病理、阴性症状、阳性症状评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清SOD水平与阴性症状、阳性症状评分及总分呈正相关(r>0,P<0.05);血清BDNF水平与一般病理评分呈正相关(r>0,P<0.05),与PANSS阴性症状、阳性症状呈负相关(r<0,P<0.05)。结论慢性精神分裂症患者血清SOD水平、PANSS评分明显升高,BDNF水平明显下降,与疾病严重程度有一定相关性。检测上述指标有助于判断病情和评估预后。

人性化护理对男性精神病患者社会功能的影响

目的:探讨人性化护理对男性精神病患者社会功能的影响。方法:男性精神病患者129例,其中64例进行常规护理(对照组),65例实施人性化护理干预(观察组)。采用住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)对2组患者干预前后的社会功能进行评价和比较。结果:干预前2组患者SSPI和ITAQ评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者SSPI和ITAQ评分均较干预前明显升高(P<0.01),且观察组患者SSPI总分及各因子评分与ITAQ总分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:人性化护理有利于改善男性精神病患者社会功能,值得临床推广。

基于循证医学的运动模式对老年轻度认知障碍患者心理状态及社会功能的影响

目的 分析基于循证医学的运动模式对老年轻度认知障碍(MCI)患者心理状态及社会功能的影响。方法 选取2021年8月至2023年4月安徽省两组芜湖市第四人民医院住院治疗的老年MCI患者120例,根据简单随机法分为对照组和观察组,各60例。对照组接受常规综合干预,观察组在对照组基础上采用基于循证医学的运动模式干预,持续10周。比较两组干预前后认知功能、社会功能及心理状态。结果 干预10周后,两组简易智能精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表、改良Barthel指数、费城老年中心信心量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 基于循证医学的运动模式有助于提高老年MCI患者的认知功能,改善其社会功能和心理状态。

护理本科生人际困扰与家庭亲密度和适应性及其相关性

目的:探索护理本科生人际困扰者的家庭亲密度和适应性及其相关性。方法:护理系本科一、二年级《人际关系综合诊断量表》测评得分≥9分225人,同时完成交往焦虑量表、社交回避及苦恼量表、家庭亲密度和适应性量表。结果:不同年级在人际关系、实际家庭亲密度、适应性、理想亲密度、适应性及不满意度等差异均无统计学意义(P>0.05),男女生人际关系间差异有统计学意义(P<0.01),人际关系与交往焦虑、社交回避、社交苦恼、社交总分均呈正相关关系(P<0.01),人际关系与理想适应性呈负相关关系(P<0.01);实际亲密度、实际适应性均低于常模(P<0.01);理想亲密度、理想适应性及亲密度不满意度(理想亲密度与实际亲密度的差值)、适应性不满意度(理想适应与实际适应的差值)均高于常模(P<0.01)。结论:护理本科生人际困扰者家庭亲密度和适应性较低,男生较女生人际困扰严重,人际困扰愈严重其家庭理想适应性愈低,因此对人际困扰者开展家庭干预非常必要。

武汉方舱医院患者的心理状况及心理健康异常影响因素分析

目的研究武汉体育中心方舱医院轻症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者心理状况及心理健康异常的影响因素,为COVID-19患者心理干预提供指导。方法选取2020年2~3月武汉经开区体育中心方舱医院随机抽样的108例COVID-19患者作为研究组,同期选择武汉市健康人群124例作为对照组,通过网络平台推送《新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉地区患者及健康对照组心理健康状况调查问卷》。问卷内容包括被调查者一般人口学特征及心理状态评估。心理状态评估采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、事件影响量表修订版评估进行评定。比较两组研究对象焦虑、抑郁、应激障碍发生率的差异,分析影响COVID-19患者心理健康状况的危险因素。结果研究组SDS评分高于对照组[(44.82±7.90)分vs(41.48±9.57)分],但SAS评分低于对照组[(31.04±7.76)分vs(35.66±10.66)分];研究组抑郁比例高于对照组[26.85%vs 12.90%],差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示:年龄(51~67岁)是COVID-19患者心理健康异常的危险因素(OR=1.240,95%CI:0.102~0.826)。结论 COVID-19患者抑郁情绪重于健康人群,需要密切注意,尤其是年龄51~67岁的患者;但COVID-19患者焦虑情绪轻于健康人群。

精神分裂症患者犯罪行为相关研究进展

近年来，有关精神病患者肇事报道日益增多，由于其突发性强，预防手段少，犯罪手段较残忍而日益引起公众重视 [1] 。埃及一项对2010～2012年间356例有明确精神障碍的犯罪人员的分析 [2] 发现：诊断方面，精神分裂症（schizophrenia,SP）占80.6%，双相障碍占7.3%，精神发育迟滞占8.1%；案件构成方面，凶杀占56.4%，身体伤害占20.6%。华西医学院法医精神病学教研室15年间鉴定的3 720例刑事案件中，SP诊断占 46.7% [3] 。国内外研究中SP均为刑事责任能力鉴定中诊断排名首位的精神疾病。本文对近年国内外有关SP患者犯罪相关研究成果作一综述，为预防SP患者犯罪行为提供参考。

首发非器质性睡眠障碍患者执行功能与睡眠质量及情绪状态的相关性

目的探讨首次发作的非器质性睡眠障碍(NI)患者执行功能与睡眠质量及情绪状态的相关性。方法选取2017年5月至2018年8月在芜湖市第四人民医院就诊的NI患者50例为NI组,另采用整群随机抽样法选取同期芜湖市某小区内某一单元楼健康人群(HC)50例为HC组,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估两组睡眠质量,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组情绪状态,采用反应-抑制测试的错误数和反应时间以及Stroop色词测试的错误数和反应时间评估两组执行功能;探讨NI组执行功能与情绪状态、睡眠质量的相关性。结果NI组反应-抑制测试、Stroop-A、Stroop-B、Stroop-C的反应时间及Stroop-C错误数均大于HC组(P均<0.05)。NI组反应-抑制测试中反应时间与PSQI得分呈正相关(r=0.338,P=0.016),Stroop-A中错误数与SDS得分呈正相关(r=0.418,P=0.003)。结论NI患者执行功能较差,执行功能越差的患者,睡眠质量及情绪状态越差。

注意缺陷多动障碍患儿孕产及家庭危险因素分析

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿非遗传危险因素。方法选择2014年1月至2017年5月在芜湖市第四人民医院就诊的ADHD患儿137例为ADHD组,同时期芜湖某小学按照年龄分层抽样选取400名健康儿童为对照组,采用自制问卷对两组儿童进行孕期、母亲、父亲及家庭因素调查。结果 ADHD组患儿难产、孕期情绪异常、母亲酗酒、母亲类似ADHD症状、高龄孕妇、父亲类似ADHD症状、夫妻关系紧张的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,母亲酗酒、夫妻关系紧张、母亲ADHD病史、高龄孕妇、父亲ADHD病史和难产等是儿童ADHD发病的危险因素(P<0.05)。结论孕产史和家庭环境中的某些因素与ADHD发病密切相关。

父母教养方式对伴与不伴对立违抗性障碍注意缺陷多动障碍患儿的影响

目的探讨父母教养方式对伴与不伴对立违抗性障碍(ODD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的影响。方法选择2015年1月至2016年12月安徽省精神卫生防治中心就诊的ADHD患儿124例,根据有无ODD症状,分为单纯ADHD患儿82例,合并ODD的ADHD患儿42例,按照分层抽样的方法选取合肥某小学同时期110例健康儿童作为对照组;使用父母教养方式调查问卷(EMBU)对3组儿童目前的父母教养方式进行调查评分,比较3组对象的父亲因子、母亲因子差异。结果 3组儿童父亲因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ和母亲因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的差异有统计学意义(F=32.096,11.195,10.467,13.957,7.343,29.081,P均<0.001);单纯ADHD组患儿的父亲因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ和母亲因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ得分高于对照组,差异有统计学意义(t=7.481,4.479,4.406,5.252,3.847,7.292,P均<0.001);合并ADD的ADHD组患儿的父亲因子Ⅱ、Ⅲ和母亲因子Ⅱ、Ⅳ得分高于单纯ADHD,差异有统计学意义(t=2.221,P=0.028;t=2.553,P=0.012;t=2.921,P=0.004;t=3.737,P<0.001)。结论父母教养方式的极端化对ADHD患儿有着重要影响,惩罚严厉、过分干涉的教养方式是ADHD患儿出现ODD的危险教养方式。

丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果

目的评价丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗抑郁症的疗效,为抑郁症患者治疗方案的选择提供参考。方法选择芜湖市第四人民医院2013年1月至2016年1月住院治疗的80例抑郁症患者,随机分为研究组(40例)与对照组(40例),研究组采用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀,疗程6周,分别使用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价临床的疗效,用副反应量表(TESS)评定治疗后的副反应。结果两组患者治疗前的HAMD、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后,两组HAMD、HAMA评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗2、4、6周后,研究组HAMD、HAMA评分较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为82.50%,对照组总有效率为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组副反应比例为22.50%,对照组副反应比例为30.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后TESS评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁螺环酮联合帕罗西汀临床治疗抑郁症的效果优于单用帕罗西汀,同时能明显改善伴随的焦虑症状,提高抑郁症患者的临床治疗效果,且明显未增加不良反应,安全性较好。

注意缺陷多动障碍患儿的家庭环境因素研究进展

注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）是儿童期发病较广的一类精神疾病,国外研究[1]显示其发病率在1.4%~3.0%。meta分析显示我国ADHD发病率约为6.26%,且以冲动型为主[2]。由于ADHD严重影响患儿学习能力及社会交往行为,有关ADHD研究越来越受到重视。ADHD是多种致病因素联合作用引起的一种复杂性精神疾病,涉及遗传学因素、神经影像学改变、

血清维生素B_(12)水平与抑郁状态的相关性分析

目的:分析血清维生素B_(12)水平与抑郁状态的相关性。方法:收集2020年3月—2021年12月在我院精神科就诊的100例首次诊断为抑郁状态的患者和同期收集的100例健康体检者为研究对象。抑郁状态的诊断依据HAMD,将得分≥7分的患者记为病例组、<7分的患者为对照组。采用自制问卷收集患者一般情况信息,收集空腹静脉血检测血清维生素B_(12)、同型半胱氨酸(Hcy)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)水平,比较抑郁状态者与正常者血清上述血清指标差异,分析抑郁状态的可能危险因素。结果:存在抑郁状态的患者存在睡眠障碍者更多,且更缺乏规律体育锻炼(P<0.05),抑郁状态患者血清维生素B_(12)水平显著低于对照组患者[(278.94±96.83)vs(386.35±103.28)]pg/mL,而血清Hcy水平高于对照组[(15.96±4.26)vs(11.63±5.21)]μmol/L(均有P<0.05)。抑郁状态危险因素的多因素分析结果显示,血清低维生素B_(12)水平、高Hcy水平及存在睡眠障碍是存在抑郁状态的明确危险因素,且血清维生素B_(12)水平与抑郁状态呈显著负相关,血清Hcy水平与抑郁状态呈显著正相关。结论:血清维生素B_(12)和Hcy水平与抑郁状态密切相关,正常人应注意膳食维生素B_(12)的摄入,调整睡眠状况,监测血清维生素B_(12)、Hcy水平,以降低抑郁症的发生风险。

晚发性抑郁症病人同型半胱氨酸水平和认知功能的研究

目的:探讨晚发性抑郁症病人同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能的关系。方法:采用病例对照研究方法,对98例晚发性抑郁症病人(观察组)及88名正常老年人(对照组)进行认知功能评定,所有受试者采用酶法进行血液Hcy水平测定。结果:观察组Hcy水平高于对照组(P<0.05),各项认知功能评分均低于对照组(P<0.01)。相关性分析显示,Hcy水平与HAMD评分无相关性(P>0.05),Hcy水平与简易智力状态检查量表总分呈负相关(P<0.05)。结论:晚发性抑郁症病人存在Hcy水平的增高。与正常老年群体相比,晚发性抑郁症病人存在明显的注意、短时记忆、言语及执行功能等方面的认知功能缺陷。

复发性抑郁症患者认知功能障碍的研究进展

抑郁症是一种常见的精神科疾病,研究表明抑郁发作时常伴有认知功能的改变,包括记忆力、注意力、言语流畅性、执行功能等方面,尤其是在抑郁复发时,认知功能障碍的发生率更高。随着抑郁发作的频率和持续时间的不断增加,即使是抑郁症状有所改善,认知功能的改善也不明显,并且存在持续性缺陷。复发性抑郁症患者认知功能的改变对抑郁症的治疗和预后有着重要的影响。近年来,越来越多的学者致力于研究与复发性抑郁症认知功能变化相关的神经生物学因素,本文就近年来的研究进展进行综述。

饮酒相关遗传及基因研究进展

酒依赖（alcohol dependence,AD）人数仅次于尼古丁依赖,是全球第二大成瘾物质,全球约4.9%的人群受其影响,每年饮酒导致每100 000人中约有257人丧失劳动能力[1]。中国研究[2]显示,2005年以后中国酒精消耗出现了递增的趋势,得益于医疗条件的改善,酒引起的伤残调整寿命年由1 719/100 000降至1 250/100 000,饮酒带来了严重的医疗负担。

基于CiteSpace文献计量学的国内产后抑郁症研究知识图谱演化研究

目的:了解产后抑郁症的研究现状,梳理其研究内容和发展脉络,寻找研究不足,探讨发展趋势。方法:以中国知网(CNKI)为数据源,运用CiteSpace5.6R5对2479篇文献进行计量分析。结果:国内产后抑郁症的研究过程可分为初步认识阶段、发展阶段和逐步深化阶段,以产后抑郁症的治疗方法及疗效检验为重点研究内容。研究趋势为产后抑郁症的神经生理机制及其心理社会因素的致病机制。研究不足为缺乏学术交流与合作意识,应加强学科间交叉研究,创新研究方法,开发多种鉴别诊断工具。结论:国内产后抑郁症的研究虽然取得了丰富的学术成果,但在发病机制及遗传学方面的研究较少,应加强学术交流与合作,推动产后抑郁症的研究取得突破。

近20年网络成瘾研究现状:基于CiteSpace的计量学分析

目的:基于文献计量学分析近20年来国内核心期刊作者及机构的发文情况、研究热点与趋势,为研究人员了解网络成瘾领域的现状及发展态势提供参考。方法:计算机检索中文数据库,检索时间为2001年1月至2020年4月收录的有关网络成瘾的文献,采用CiteSpace软件对符合要求的文献的研究作者、机构、聚类词、突变词等进行文献计量分析,并绘制知识图谱。结果:我国在网络成瘾领域内的研究发文量在2001-2008年呈现快速上升的趋势,网络成瘾的研究经历了2001-2008年、2009年至今2个发展阶段,目前研究的的热点主要集中在网络成瘾的对象、影响因素、心理健康及行为教育等方面,随着研究的不断深入在网络成瘾领域也形成了一批具有较大影响力的发文机构及作者。结论:利用CiteSpace文献计量软件,绘制网络成瘾领域内相关文献的知识图谱,可充分展示网络成瘾领域内的研究方向、热点及发展趋势。