民政医院精神分裂症患者抗精神病药使用现状

目的:调查民政医院精神分裂症住院患者抗精神病药(APD)的使用现状及影响因素。方法:以2005年2月20至23日为时点调查日,对全国13所不同省份的民政医院精神分裂症住院患者进行抽样调查。结果:①在1401例患者中,收容患者832例(59.4%),收费患者569例(40.6%),二者比较,收容患者男性比例高、年龄大、住院时间长(P均<0.01);②使用频率在前7位的药物依次是氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氟哌啶醇、利培酮、奎硫平;③接受单一APD治疗932例(67.5%),联合使用2种及以上APD449例(32.5%);使用典型APD960例(69.5%),使用非典型APD(包括氯氮平)802例(58.1%),接受长效APD25例(1.8%)。结论:民政医院精神分裂症住院患者使用APD仍以典型APD为主,付费方式、经济负担和患者症状对精神药物的选择影响较大。

护理干预对精神分裂症患者出院后功能康复的对照研究

目的探讨护理干预对精神分裂症患者出院后社会功能康复的影响。方法选择2007年12月～2008年3月在我院住院治疗康复出院后的精神分裂症患者60例,随机分为干预组和对照组,各30例。干预组实施护理干预并跟踪随访1年;对照组自愿来院复查。两组均进行简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活量表(ADL)、服药依从性等比较。结果 1年后,干预组BPRS评分明显低于对照组(P<0.05);SDSS、ADL评分比一年前进步显著(P<0.01),服药依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论护理干预是提高精神分裂症患者出院后服药依从性、减少复发、延缓社会功能衰退的重要方法之一。

应对方式和社会支持对综合性医院住院病人焦虑、抑郁的影响

为调查应对方式和社会支持对住院病人焦虑、抑郁的影响 ,由病人自行填写焦虑自评量表、抑郁自评量表、应对方式量表、社会支持量表。结果发现 ,住院病人焦虑、抑郁发生率分别为 40 .3%和 34.8% ,其焦虑、抑郁得分与消极应对方式呈正相关 ,与社会支持呈负相关。

正性强化法对男性慢性精神分裂症患者康复的对照研究

目的：探讨用正性强化疗法对男性慢性精神分裂症患者的康复作用。方法：以阴性症状为主的慢性精神分裂症男性患者50例，随机分为研究组（25例）和对照组（25例），分别采用正性强化疗法和常规护理，疗程3个月。并用《护士用住院患者观察量表》、《精神分裂症阴性症状量表》和自制正性强化疗法观察量表，于研究前及研究后3个月进行评定。结果：研究组用自制正性强化疗法观察量表和《护士用住院患者观察量表》于研究前和研究后3个月进行比较有显著性差异，而对照组无差异。干预后3个月两组比较，《护士用住院患者观察量表》的社会能力、个人整洁、激惹、迟缓、总积极因子分、总消极因子分、病情总估计等项目评分有显著性差异，而《精神分裂症阴性症状量表》各项评分无差异。结论：正性强化疗法能改善男性慢性精神分裂症的康复。

系统的心理护理对康复期精神分裂症患者的影响

目的:探讨系统的心理护理对住院康复期精神分裂症患者的影响。方法:随机选取本院两病区符合条件的患者各24例作为研究组和对照组。研究组进行系统的心理护理,而对照组实施精神科常规护理。6周前后用住院患者观察量表(NOSIE)评分比较,并随访患者1年的复发率。结果:研究组年复发率明显低于对照组(P<0.01),6周后研究组NOSIE评分中消极因素分明显下降,积极因素分明显上升,组内及组间对照均差异显著(P<0.05)。结论:系统的心理护理对康复期精神分裂症患者有明显的积极影响。

精神科住院患者医院感染现状分析

目的：调查精神科病房医院感染病例的分布及易感因素,加强精神科医院感染的防治。方法：回顾调查精神科病房2006年8月至2009年8月住院的3 230例患者的临床资料,分析发生医院感染的危险因素、感染分布及防治对策。结果：3 230例患者发生医院感染265例,医院感染发生率为8.20%。感染部位以呼吸道感染为主,占58.49%;其次为胃肠道,占31.32%;其后依次为皮肤与软组织,占5.66%;泌尿道感染占4.15%;血液感染占0.38%。住院时间〉60天的医院感染发生率较高,感染率为76.23%;医院感染部位分布与季节关系密切,1~3月份和10~12月份以呼吸道感染为主,4~9月份以胃肠道感染为主。结论：精神科医院感染的发生与精神疾病、封闭式的病房管理、抗精神病药物的使用、住院时间、季节关系密切。

我国康复医疗事业发展中存在的问题和对策

我国康复医疗事业发展中存在的问题和对策徐正光１我国康复医疗事业经过十余年来的创业、发展，已具一定规模。但客观地说，不论是在发展规模上，还是在发展质量上，与人民健康和社会主义现代化建设的需要相比，与发达国家及一些发展中国家相比还有相当大差距。我认为主要...

公立医院绩效考核常见问题及对策分析

深化医疗体制改革的背景下,公立医院在整体发展上需要进行更为有效的管理优化,其中绩效考核相关工作在开展上也应当进行不断的调整。通过对部分公立医院绩效考核工作开展状况进行分析可以发现,一些较为显著的问题和不足依然存在,绩效考核也很容易成为公立医院综合管理体系中的一项边缘性管理工作,相关问题一直存在更是严重降低了绩效考核工作开展的实际有效性。本文将对公立医院绩效考核中存在的具体问题进行分析,并就其如何更好进行绩效考核提出合理化建议。

护理干预在住院精神病患者医院感染性腹泻防控中的作用

目的:探讨护理管理在住院精神病患者医院感染性腹泻防控中的作用,以制定有效的预防控制措施。方法:随机抽取2006年5至12月份500例住院精神病患者作为参照组,2009年5至12月份500例住院精神病患者作为管理组。对管理组进行护理干预。结果:通过护理干预,管理组医院感染性腹泻发生率明显下降,x2检验具有统计学意义。结论:精神病患者医院感染有其特殊性,有效的护理管理措施对住院精神病患者医院感染性腹泻预防与控制具有重要影响。

公立医院内部控制框架体系构建

公立医院是社会群众看病就医的重要场所,公立医院具有为社会群众服务的重要职能。公立医院内部控制的有效实施,不仅影响着医院的长远发展,同时还与社会群众的健康和生命具有着密切的关系。因此,公立医院应该科学的、合理的构建内部控制框架体系,以此推动医院的长远发展。笔者针对公立医院内部控制中存在的问题进行了探究与分析,并提出了公立医院内部控制框架体系构建的有效途径,希望有助于公立医院的长远发展。

医院成本控制探索

成本控制方法是指完成成本控制任务和达到成本控制目的的手段。本文在以笔者所在单位为例从一个侧面探讨国有医院，事业单位，单位编制数受控以及现有管理体制下对成本控制与核算的一些实践。

农村重性精神疾病的社区管理治疗

目的探讨社区管理治疗对农村重性精神疾病患者的效果和价值。方法对2005年5月—2008年4月前来我院门诊求治及住院的且符合686项目免费用药条件的189例农村重性精神疾病患者进行为期18个月的社区管理治疗,评估其干预前后暴力级别的变化情况,同时采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估其干预前后社会功能的变化情况。结果社区管理治疗18个月后,189例农村重性精神疾病患者的暴力级别降低,SDSS评分改善,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论社区管理治疗模式能有效减少农村重性精神疾病患者的暴力行为,改善其社会功能。

蒙古扁桃油对高脂血症大鼠肝脏保护作用

目的:探究蒙古扁桃油对实验高脂血症大鼠血脂水平及肝脏功能的影响。方法:80只雄性Wistar大鼠按体重均衡随机分成8组:空白对照组、蒙古扁桃油对照组、高脂模型组、蒙古扁桃油组(A、B、C、D)、橄榄油对照组,除空白对照组和蒙古扁桃油对照组给予基础饲料,其余组均供给高脂饲料。5周建立高脂血症模型,蒙古扁桃油对照组(按每公斤体重给予10 m L/kg蒙古扁桃油灌胃)、蒙古扁桃油组(A:10、B:7.5、C:5、D:2.5 m L/kg)、橄榄油对照组(10 m L/kg橄榄油),空白组与模型组灌胃给予生理盐水。5周后,采样计算肝脏指数,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH),拟合量效关系曲线,观察肝脏组织学病理变化。结果:10 m L/kg和7.5 m L/kg的蒙古扁桃油显著降低高脂血症大鼠血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度(p <0.05),不同剂量蒙古扁桃油均显著降低肝脏丙二醇(MDA)的含量(p <0.05),10 m L/kg和2.5 m L/kg蒙古扁桃油显著提高肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活性和谷胱甘肽(GSH)的含量(p <0.05)。结论:蒙古扁桃油具有调血脂、提高肝脏抗氧化和保护肝脏组织的作用,且最佳剂量在2.5 m L/kg≤Y≤10 m L/kg范围内。

帕罗西汀联合生物反馈治疗抑郁症的临床研究

目的:观察帕罗西汀联合生物反馈在抑郁症治疗中的作用。方法:将60例首次发病的抑郁症病人随机分为观察组和对照组,各30例;2组均接受帕罗西汀(20~40 mg/d)治疗,观察组同时联合生物反馈治疗,3次/周,疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末评定疗效,并比较2组不良反应发生情况。结果:2组有效率及不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第1、2、4、6周,2组HAMD评分均较治疗前显著下降(P<0.01);治疗后第2周和第4周,观察组HAMD评分均低于对照组(P<0.05),其余时间2组HAMD评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:帕罗西汀联合生物反馈治疗抑郁症可提高疗效,安全性好,值得临床推广应用。

中学生焦虑、抑郁与生活事件和应对方式研究

Objective: To study anxiety, depression, life events and coping style of the middle school students. Methods: SAS, SDS, Adolescent Self-rating Life Events Checklist, and Coping Style Questionnaire were administered to 331 junior middle school students. Results: Prevalence rates for anxiety and depression were 26.59% and 31.42% respectively. Significant correlations were found between life events and SAS scores. Negative coping style was positively correlated with scores on SAS and SDS. Conclusion: Reducing school work load, reduced use of criticism and punishment, reduced dependant and negative coping style, and increased harmonious relationship are important strategies for reducing anxiety and depression among middle school students.

阿立哌唑对难治性抑郁症的增效作用观察

目的:探讨小剂量阿立哌唑联合米氮平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法:将46例难治性抑郁症患者随机分为单用组23例,单用米氨平15～45 mg/d;合用组23例,同时服用阿立哌唑10～20 mg/d,疗程均6周。采用汉密尔顿抑郁量表和治疗中出现的症状量表于治疗前及治疗1、2、4、6周评定疗效及不良反应。结果:合用组治疗第4周,疗效优于单用组(P<0.05)。2组不良反应多较轻微。结论:米氮平合用小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁症可提高疗效,安全性好。

α_1-微球蛋白在妊娠高血压综合征早期肾损害诊断中的意义

目的 :评估α1 微球蛋白 (α1 MG)在妊高征早期肾损害诊断中的意义。方法 :测定 44例妊高征患者血、尿α1 MG的含量。结果 :轻、中、重各组妊高征患者血α1 MG水平显著高于正常孕妇组 ,而 β2 MG、Scr、BUN在轻度妊高征尚未升高。各组妊高征患者血α1 MG水平升高的阳性率均显著高于血 β2 MG水平升高的阳性率。在轻、中、重度妊高征组 ,尿α1 MG及其排泄分数显著升高 ,而在轻度妊高征组中尿 β2 MG及其排泄分数尚未升高。结论 :血、尿α1 MG可作为反映妊高征患者肾小球、肾小管功能受损的早期指标 ,敏感性高于血、尿 β2 MG、Scr及BUN。

精神科住院患者苯二氮类药物使用现状

目的:调查精神科住院患者苯二氮类药物(BZD)的使用现状。方法:以2005年7月12日至14日为时点调查日,对19家精神疾病专科医院用自制调查表进行调查,被调查的医院包括卫生、民政、铁路、公安4个系统,凡住院号为单数的精神科住院患者接受调查。结果:在2483例患者中,合并使用BZD者为705例(28.4%),各类精神障碍合并使用BZD者分别为:精神分裂症404例(21.4%),心境障碍160例(55.6%),器质性精神障碍43例(51.2%),神经症32例(71.1%),急性短暂性精神病17例(34.7%),癔症15例(55.6%),精神活性物质所致精神障碍10例(31.3%),其他24例。BZD使用频率依次为阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑、劳拉西泮、地西泮等。使用BZD的时间:<60d者462例(65.5%),>60d者243例(34.5%)。结论:精神科住院患者BZD的使用基本规范,但也有不合理用药。