肝内胆管结石外科手术治疗155例分析

目的 :探讨肝内胆管结石外科手术治疗的有效措施。方法 :15 5例分别行胆总管切开取石或纤维胆管镜术中、术后取石及肝切除加各种胆肠吻合术。结果 :死亡 5例 ,残余结石 2例 ;并发胆管癌 2例 ,肝脓肿 4例 ,支气管胸膜瘘 2例 ,均经治疗后痊愈 ,总治愈率达 96 .87%。结论 :单纯胆总管切开取石效果较差 ,附加纤维胆管镜术中、术后取石效果满意 ,肝切除疗效最佳 ;但全肝多发性结石附加各种引流术 。

肝内胆管结石外科手术治疗的体会

我院从1983—1991年共收治80例肝胆管结石并狭窄的病人行外科手术治疗,现将体会报导如下:临床资料1.本组计80例,男24例,女56例,其中年龄最小者15岁,最大者72岁,平均年龄44.5岁,一次手术者55人,二次手术者20人,三次以上手术者5人,急诊手术者12人,择期手术68人。本组病人均有不同程度的腹痛,黄疸37例,发热20例,有夏科氏三联征者37例,肝区叩击痛37例,胆总管蛔虫1例;左肝管结石伴狭窄42例,右肝管结石13例,左右肝管结石伴狭窄25例;X 线检查。

泌尿外科术后脂肪液化的临床诊治体会

目的研究临床泌尿外科手术完成后患者脂肪液化的处理方法和效果。方法回顾分析我院60例泌尿外科手术后并发脂肪液化患者的临床资料,对患者的临床发生因素、处理方法及疗效进行总结探讨。结果 60例患者发生脂肪液化均在手术后1周内,切口受到挤压而发生脂肪液化症状,其形成包括患者自身因素及包扎时挤压造成。临床根据患者的病症情况对患者进行拆除、TDP灯照射、引流及二期缝合治疗后,患者的切口均顺利愈合,没有出现其他并发症情况。结论泌尿外科手术后患者脂肪液化属于常见并发症,临床注意对患者的切口包扎标准,同时在预后期提醒患者注意切口,防治切口手术挤压,可以有效减少切口脂肪液化的发生概率。

大柴胡汤加减治疗胆囊切除术后综合征疗效观察

目的:观察大柴胡汤加减治疗胆囊切除术后综合征的临床疗效。方法:88例胆囊切除术后综合征患者随机分为治疗组44例,对照组44例。治疗组口服大柴胡汤加减,2周为1个疗程,服3～6周。对照组给予消炎利胆解痉等药物对症处理。2组均于治疗3～6周后来院复诊或电话随访,观察2组临床疗效。结果:有效率治疗组为95.45%,对照组为72.73%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤加减治疗胆囊切除术后综合征疗效满意。

双侧上尿路结石伴肾功能不全的治疗

双侧上尿路结石所致肾功能不全，病情复杂，轻重不一，及时正确的处理，可使肾功能最大程度的恢复，自1986年至1997年6月共收治38例，均采用手术治疗，效果良好，现报道如下：

十二指肠憩室手术治疗42例分析

目的：探讨十二指肠憩室定位性诊断和术式选择。方法：用胃肠钡餐、低张钡十二指肠或胆道造影、内窥镜、术中十二指肠内充气等方法，确定憩室形态、大小和部位后，行内翻、切除、胃肠转流或胰十二指肠切除术。结果：４２例中，１例肠瘘，１例肝硬化出血、腹水死亡，１例胰胆瘘、２例胃肠转流吻合口梗阻再手术治愈，其他患者效果满意，总治愈率９５．２４％。结论：切除憩室是根治的基础，旷置胃肠转流也是可取性术式，但胰十二指肠切除一般不选用。

穿刺引流治疗甲下血肿30例

外科门诊常遇到击伤、挤压所致的指(趾)甲下血肿，疼痛剧烈。我科1986年1月1999年5月间，门诊应用穿刺引流法治疗甲下血肿30例。疗效显著，是一种较为理想的方法。现将血肿穿刺方法及体会报道如下，供同道借鉴。