药物性肝炎142例临床分析

目的总结药物性肝炎的临床特征。方法对142例药物性肝炎的临床特征进行了回顾性分析。结果本资料显示药物性肝炎患者男女之比为1∶1.73,年龄在60岁以上者占41.6%;142例中60例为中成药物及中草药制剂所致,占42.3%;临床预后较好。结论口服中成药及中草药制剂者,老年人易发生药物性肝炎。

氯沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察氯沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法 89例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病及血脂异常患者,随机分为单用氯沙坦组(对照组)和氯沙坦联用辛伐他汀组(观察组),观察治疗前后2个月两组患者血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)及C反应蛋白的变化情况。结果治疗2个月后,两组尿白蛋白排泄率均明显下降,观察组尿白蛋白排泄率、血清TC、血TG、血清LDL和血清C反应蛋白的下降明显优于对照组(P<0.05)。结论氯沙坦与辛伐他汀联用治疗早期DN可明显降低UAER,还具有一定的调脂和抗炎作用。

30例糖尿病酮症酸中毒患者临床诊治体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒临床诊治体会。方法回顾性分析安徽省蒙城县第一人民医院近年来收治的30例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料。结果30例糖尿病酮症酸中毒患者中,25例在24h内血糖降至7.5～10.3mmol/L,平均(8.5±2.1)mmol/L,血酮、尿酮、尿糖转阴,血钾、钠、氯、二氧化碳结合力恢复正常,神志转清,腹痛消失。其余5例在第2～3天达到上述标准,所有病例经2～3周治疗均痊愈出院。结论对于糖尿病酮症酸中毒患者,尽快做出正确的诊断,迅速补液及正确使用胰岛素,积极祛除诱因,同时采用支持治疗,严密观察病情、监测血糖和电解质是抢救成功的关键。

30例糖尿病酮症酸中毒临床诊治体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒临床诊治体会。方法回顾性分析我院近年来收治的20例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料。结果30例糖尿病酮症酸中毒患者中,25例在24h内血糖降至7.5～10.3mmol/L,平均(8.5±2.1)mmol/L,血酮、尿酮、尿糖转阴,血钾、钠、氯、二氧化碳结合力恢复正常,神志转清,腹痛消失。其余5例在第2～3天达到上述标准,所有病例经2～3周治疗均痊愈出院。结论对于糖尿病酮症酸中毒患者,尽快做出正确的诊断,迅速补液及正确使用胰岛素,积极祛除诱因,同时采用支持治疗,严密观察病情、监测血糖和电解质是抢救成功的关键。

痰热清注射液联合甘利欣治疗药物性肝炎的临床观察

目的观察痰热清注射液联合甘利欣治疗药物性肝损害的临床疗效。方法将40例药物性肝损害患者随机分成两组,分别给予痰热清注射液联合甘利欣和单用甘利欣治疗,治疗6～8周。结果20例联合用药患者临床症状改善率和肝功能复常率明显优于单用甘利欣组,差异有显著意义(P<0.05)。结论痰热清注射液联合甘利欣治疗药物性肝损害疗效显著,优于单用甘利欣治疗。

微创清除术治疗高血压性脑出血32例疗效观察

目的 :探讨提高高血压性脑出血的治愈率及存活者的生存质量。方法 :对 32例高血压性脑出血患者采用颅内血肿微创清除术进行治疗 (A组 ) ,并与内科药物治疗的 32例进行对照 (B组 )。结果 :A组病死率为 2 1.9% ,B组病死率为 4 0 .6 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;两组存活者的生活能力状态及日常生活活动量 ,A组优于B组 (P <0 .0 5 )。结论 :颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血简单、安全、创伤小 。

依达拉奉右莰醇联合rt-PA静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死的疗效及对预后的影响

目的观察依达拉奉右莰醇联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死(ACI)的疗效及对预后的影响。方法选取163例超早期ACI患者,采用投掷法分为联合用药组(依达拉奉右莰醇联合rt-PA静脉溶栓治疗)78例和对照组(rt-PA静脉溶栓治疗)85例。观察2组疗效,治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP-12、中枢神经特异性蛋白β(S100β)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)水平和美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、日常生活活动能力(ADL)评分变化;比较2组病死率和不良反应发生率。结果联合用药组总有效率、SOD水平和ADL评分高于对照组,ROS、MDA、NSE、MMP-9、MMP-12、S100β蛋白水平及NIHSS、mRS评分低于对照组(P<0.05);2组治疗后3个月内病死率和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉右莰醇联合rt-PA静脉溶栓治疗超早期ACI可提高患者临床疗效,并有效改善患者预后。

肺炎型肺癌与大叶性肺炎的CT影像鉴别诊断

目的探讨高分辨胸部CT对肺炎型肺癌(PLC)与大叶性肺炎(LP)的鉴别诊断价值。方法选取本院38例PLC患者与40例LP患者的资料,其中38例PLC患者作为观察组,40例LP患者作为对照组。均行高分辨胸部CT检查分析CT表现。结果观察组病灶形态为肺叶段实变、单纯肺段或肺叶实变、混合阴影的发生率较对照组高(P<0.05);两组病灶形态为混合磨玻璃结节伴有实性成分、单纯磨玻璃密度影的发生率比较,结果差异无统计学意义(P>0.05)。两组病灶边缘、分布与密度的发生率比较,结果差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血管集束征、支气管充气征、空泡征、枯枝征、蜂窝征的发生率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨胸部CT可以通过病灶形态、血管集束征、支气管充气征、空泡征、枯枝征、蜂窝征等征象鉴别诊断PLC与LP,具有一定的临床应用价值。

浅析老年慢性肺源性心脏病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床价值

目的探究老年慢性肺源性心脏病（肺心病）合并冠状动脉粥样硬化（冠心病）的临床价值。方法选取本院2012年4月-2015年7月收治的120例老年慢性肺心病合并冠心病患者作为并发组,选取同期的120例单纯慢性肺心病患者作为非并发组。对比两组患者的临床症状与发病因素。结果并发组合并肥胖等因素所占的比例比非并发组高;并发组合并心律失常与左胸ST-T段改变情况比非并发组高;并发组合并心室肥大与心室增大患者比例比非并发组高,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论对患者资料进行全方面的研究,与影像学等相关检查结果进行有效的结合,对老年肺心病合并冠心病患者进行诊断,能够提高疾病诊断准确率与治疗效果和预后。

急性心肌梗塞86例JTc间期延长及其临床意义

目的：探讨８６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者ＪＴｃ间期延长及其临床意义。方法：测量８６例ＡＭＩ患者入院时和６７例生存者出院前的心电图ＪＴｃ间期。测量选用有明显Ｓ波和Ｔ波振幅较高的导联，以排除Ｕ波的影响。连续测量３个ＪＴ间期和ＲＲ间期，取其均值。所测数据作ｔ检验和χ２检验。结果：６７例生存者入院时猝死组ＪＴｃ间期显著长于非猝死组（Ｐ＜０．００５）；入院时ＪＴｃ间期延长组住院期间猝死发生率明显高于ＪＴｃ正常组（Ｐ＜０．００１）。结论：提示ＡＭＩ患者ＪＴｃ间期延长，心源性猝死的可能性增大。因此，ＪＴｃ间期可作为判断ＡＭＩ近期预后的一项有效指标。

血清同型半胱氨酸、血脂及超敏C反应蛋白水平与脑梗死发病的相关性影响评价

目的:探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在脑梗死发病中的检测价值。方法:选取2019年9月-2020年9月脑梗死患者76例,作为试验组;同时选取健康体检者50例,作为对照组。两组均实施血清Hcy、血脂[高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]及hs-CRP检测,分析检查结果。结果:试验组HDL水平低于对照组,LDL、TC、TG、Hcy、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。进展型脑梗死患者相较于非进展型脑梗死患者,HDL水平更低,LDL、TC、TG水平更高,且Hcy、hs-CRP水平也更高,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死病情程度与Hcy、hs-CRP、LDL、TC、TG水平呈正相关(P<0.05);与HDL水平呈负相关(P<0.05)。结论:血清Hcy、血脂及hs-CRP水平与脑梗死发病有着较强的相关性,临床可通过血清Hcy、血脂、hs-CRP水平的检测,为脑梗死患者的诊治提供参考依据。

艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床特点分析

目的:分析艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特征。方法:2014年1月-2018年12月收治AIDS合并PCP患者12例,回顾性分析临床资料,提高PCP诊治水平。结果:AIDS合并PCP发病与WHO分期、CD4T淋巴细胞计数相关;轻、中、重度三组患者CD4T淋巴细胞计数、红细胞沉降率(ESR)、血浆白蛋白(ALB)无明显差异,肺部CT早期表现为磨玻璃样病变显著。指脉搏血氧饱和度(SPO2)可指导临床分期,早期合理应用复方甲基异噁唑(SMZCO)联合泼尼松治疗,痊愈9例。结论:AIDS合并PCP发病与年龄、WHO分期、CD4T淋巴细胞计数有相关性,肺部CT检查可协助诊断。综合治疗(包括抗逆转录病毒、吸氧、抗肺孢子菌),疗效确切。

表现为短暂性脑缺血发作的皮质蛛网膜下腔出血1例报告

1病例资料患者,男性,67岁,因"发作性右侧肢体麻木无力6 h"于2019年6月22日入院。患者于6 h前进餐时突然出现右侧肢体麻木无力,表现为右手持物不稳、走路拖曳,无头痛、呕吐,无意识丧失,无肢体抽搐,上述症状持续约5 min后完全缓解。约1 h后患者再次出现上述症状,持续约10 min后自行缓解。既往有高血压病史6年,间断口服硝苯地平片;脑梗死病史2年,未遗留后遗症。否认有糖尿病、冠心病病史。无头部外伤史。

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症1例

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症(Hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia,HC-NH)是以非酮症高血糖、偏侧舞蹈症及头颅MRI T1WI高信号为三联征的一组综合征,临床上较为少见,现报告1例如下。1病例资料患者女,71岁,因“右侧肢体不自主运动7d”于2021年1月12日入院。

血清基质金属蛋白酶9水平与脑白质病变的相关性分析

目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP⁃9)水平与脑白质病变(WML)发生的相关性。方法纳入WML患者102例与健康对照者56例,分别收集2组年龄、高血压、糖尿病、吸烟饮酒史等临床资料,以及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)、MMP⁃9等生化指标,同时进行头颅磁共振成像(MRI)检查,根据Fazekas量表评分评估WML病变程度,比较各组的临床资料和生化指标,分析WML发生的危险因素及WML病变程度与MMP⁃9水平的相关性。结果WML组与对照组进行比较,性别、吸烟、饮酒、TG等差异无统计学意义(P>0.05),年龄、高血压、糖尿病、MMP⁃9等差异有统计学意义(P<0.05);不同病变程度WML各组间MMP⁃9水平比较差异有统计学意义(P<0.01);Pearson相关性分析发现,WML病变程度评分与MMP⁃9水平呈正相关(r=0.382,P<0.01)。结论血清MMP⁃9水平升高与WML的发生及病变程度存在一定相关性,检测该指标有助于WML的病情评估和监测。

降压按摩操干预高血压的临床疗效研究

目的探讨降压按摩操对原发性高血压患者的临床症状、血压及生活质量的影响。方法选取符合纳入标准的原发性高血压患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组各80例。对照组维持原有抗高血压药治疗,治疗组在原有抗高血压药治疗的基础上加做降压按摩操,记录两组干预前及后30 d、60 d血压值(收缩压和舒张压),评价降压疗效;记录两组干预前及后60 d中医临床症状评分,评价中医临床症状的疗效;以杜氏高血压生活质量量表评价两组患者生活质量改变情况。结果与干预前比较,干预后30 d治疗组血压明显下降(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05);干预后60 d两组血压均显著下降(P<0.01);干预后60 d的降压总有效率,治疗组(78.75%)高于对照组(17.50%,P<0.01)。干预后60 d两组中医临床症状积分较干预前均显著下降(P<0.01);干预后60 d的中医临床症状总有效率,治疗组(85.00%)高于对照组(51.25%,P<0.01)。干预后60 d的生活质量评分中生理症状、躯体化症状,治疗组较干预前有改善(P<0.05),而对照组干预前后生活质量评分各方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论降压按摩操对高血压患者的预防、治疗和康复效果明确,坚持有规律地进行有助于控制血压、改善症状,并在一定程度上提高患者的生活质量,适宜在社区及各级医疗机构进行推广。