胰腺损伤手术方式的选择及改进

目的探讨胰腺损伤手术方式的选择及改进。方法对1997年1月至2011年6月30例不同部位及程度的胰腺损伤患者所采用的手术方式及相关改进进行回顾性分析。结果治愈28例,治愈率93.3%,并发症8例:胰漏3例,胰腺假性囊肿3例,上消化道出血1例,吻合口漏1例,发生率26.7%,死亡2例。结论手术能明确胰腺损伤的具体部位和程度,不同部位及程度的胰腺损伤需采用不同的手术方式,个体化操作及手术方式的改进可以提高治愈率,降低死亡率和并发症发生。

保守治疗术后早期炎性肠梗阻16例

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床诊断与治疗方法。方法:16例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者首选保守治疗,常规药物加用生长抑素并联合肾上腺皮质激素,配合中药灌肠。结果:16例治疗7～19 d,均治愈,无复发。结论:保守治疗是治疗术后早期炎性肠梗阻的有效方法,可以减少再次手术及手术后的并发症,且愈后良好。

阑尾腺癌合并急性阑尾炎1例误诊分析

患者男性，58岁。因右下腹疼痛伴发热、恶心3dT：2010年5月6日入院。体格检查：T37．8℃，腹部平坦，右下腹肌紧张，压痛与反跳痛＋，移动性浊音-，肠鸣音减弱。腹部彩超提示右下腹回盲部异常回声。血常规：WBC18．9×10^9／L，N0．86。入院诊断：化脓性阑尾炎。于当日在连续硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查，腹腔内见黄色浓稠伴粪臭味脓液约200ml，阑尾增粗，

80例腹部闭合性损伤的诊治体会

目的:探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗体会。方法:回顾分析80例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果:治愈75例,死亡5例,死因均系失血性休克所致。术后并发症10例,肠粘连8例,经保守治疗治愈,胆漏1例,再出血1例,经再手术引流后治愈。结论:早期诊断关系到抢救成功和疗效,诊断性腹穿简易且准确率高,可作首选,合理把握损伤控制的应用,以降低死亡率为最终目的。

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎42例

目的探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将84例急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组，每组42例，观察组采用腹腔镜手术，对照组采用传统开腹手术，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间、切口长度及并发症的发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间及切口长度均少（小）于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；且观察组并发症发生率也明显低于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗急性胆囊炎可明显缩短患者手术时间及术后下床时间，降低术后并发症的发生率，减轻患者痛苦，改善预后。